宽体探测器CT在婴幼儿及儿童腹部检查中不同扫描模式对图像质量和辐射剂量的研究

目的探讨Revolution 16cm宽体探测器CT在婴幼儿及儿童腹部轴位扫描和螺旋扫描模式中图像质量和辐射剂量的影响。方法分析21例(1 d至10岁)腹部CT平扫检查且2个月内复查的患儿自身对照,根据就诊检查的先后分别行腹部轴位扫描(A组)和螺旋扫描(B组)。对A、B 2组图像进行主、客观评价,比较A组和B组图像主观评分、CT值(Hu)、噪声SD、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)以及有效剂量(ED)。结果A、B 2组患儿图像的主观评分、CT值、噪声SD、SNR、CNR比较差异均无统计意义(P>0.05);CTDIvol、DLP和ED比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宽体探测器CT在婴幼儿及儿童腹部检查中采用轴位扫的扫描模式下保证图像质量的同时能有效降低患儿的有效辐射剂量。

多排螺旋CT对肺硬化性血管瘤的诊断价值探讨

肺硬化性血管瘤（pulmonary sclerosinghemangioma,PSH）是一种少见的肺良性肿瘤,多表现为肺内孤立结节或肿块影,其影像学表现常与肺内其他良恶性病灶影像特征互有重叠,故常易误诊,现将2012—2015年经我院穿刺或手术经病理证实肺硬化性血管瘤17例进行回顾性总结,并结合相关文献进行分析、探讨,旨在提高对该病的认识和诊断水平。

基于氧化石墨烯的QCM呼吸传感器及系统

针对人体呼吸特征监测,设计了基于氧化石墨烯(GO)的石英晶体微天平(QCM)呼吸传感器以及传感系统。传感器位于鼻子与上唇之间,通过监测呼吸导致的湿度变化来监测人体呼吸特征。通过研究GO敏感膜厚度对传感性能的影响,使QCM传感器对湿度变化的响应和恢复时间可分别缩短到0.4 s和1.2 s,满足了呼吸监测的快速响应、恢复速度要求。传感系统可监测呼吸的发生时间和强度,可测量的呼吸频率大于27次/min,高于成人呼吸频率(约16~20次/min),可用于实际的人体呼吸监测。

冠状动脉CT造影的管腔内衰减梯度在诊断不同类型斑块所致冠状动脉狭窄中的应用价值

目的探讨冠状动脉CT造影(CCTA)的管腔内衰减梯度(TAG)在诊断不同类型斑块所致冠状动脉狭窄中的应用价值。方法前瞻性收集2017年1月至2018年1月四川省自贡市第一人民医院收治的158例冠心病患者为研究对象,按照是否发生冠状动脉狭窄分为狭窄组(101例)与非狭窄组(57例),所有患者均行CCTA检查,比较两组的TAG值以及不同狭窄程度与不同斑块性质患者的TAG值。结果狭窄组冠状动脉TAG值低于非狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);非狭窄组与狭窄组左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)的TAG值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);非狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组的TAG值比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组的TAG值比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度狭窄组与中度狭窄组的TAG值比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度狭窄组、中度狭窄组分别与重度狭窄组的TAG值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同斑块性质所致冠状动脉轻度狭窄患者的TAG值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CCTA的TAG值在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值较高,且可用于诊断不同类型斑块导致的冠状动脉狭窄。

双低剂量CT肺动脉成像在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的探讨128层螺旋CT双低剂量CT肺动脉成像(CTPA)在评价肺动脉栓塞中的临床应用价值。方法收集我院91例疑诊肺动脉栓塞并行128层螺旋检查的患者资料,应用后处理技术,并分别用肺窗及纵隔窗进行观察,分析其CT表现及变化情况。结果阳性病例63例,直接征象为中心性充盈缺损、偏心性或附壁性充盈缺损、完全阻塞性充盈缺损,部分患者可见局限性肺纹理稀疏、马赛克征象、肺内梗死灶、肺动脉高压、右心室增大、胸腔及心包积液等间接征象;其中41例患者经溶栓、抗凝等临床治疗后复查,29例出现不同程度的好转,12例肺动脉栓子消失。结论128层螺旋CT双低剂量CTPA成像是诊断肺动脉栓塞并观察其疗效的可靠方法。

胃壁肿物——请分析病变性质

患者男,67岁,右上腹痛1+周入院。1+周前,患者无明显诱因出现右上腹阵发性隐痛,每次持续时间约1分钟,不伴恶心、呕吐、发热。实验室检查:血、尿常规未见异常,血清淀粉酶189 U/L(参考值:100~1200 U/L),癌胚抗原CA125、CA199、CA50正常。胃镜示:胃体后壁见大小约6.0 cm×7.0 cm黏膜隆起,表面光滑,黏膜面肿块顶端可见约1.5cm×1.5 cm大小深凹溃疡(图1)。

读片窗答案

术中所见肿瘤位于胃体后壁,约8.0cm×7.0cm×6.0cm,质硬,活动度尚可,部分凸出胃壁,与横结肠系膜紧密粘连,基底部血管丰富,占据胃体部胃壁约1/2周,区域淋巴结未扪及肿大。

肾上腺神经纤维瘤二例

例1女,28岁,体检发现右侧肾上腺包块入院。自诉无症状及体征,血压：111/81 mm Hg,血K：3.8 mmol/L,血Na：138.1 mmol/L,血Cl：109.5 mmol/L,血Ca：1.97 mmol/L,尿常规（-）,系统回顾无特殊。超声：右侧肾上腺区域约5.0 cm×4.0 cm×6.8 cm稍低回声团块;CT增强扫描（图1A^D）右侧肾上腺区见类圆形肿块影,约6.8 cm×5.3 cm×7.0 cm,边界可见,密度欠均匀,注入对比剂后扫描肿块影中度强化,其内见小血管影穿行,CT值动脉期：57 HU,

中下腹部肿块——请分析病变性质

患者男,61岁,因右腰部、下腹部痛1年,复发6天入院。患者入院前1年,不明原因出现右侧腰部、下腹部痛,诊断为右输尿管结石,给予体外冲击波碎石治疗1次,碎石后排尿时未见结石颗粒排出,未复查B超或KUB。6天前,再次出现右下腹痛,为间歇性痛,不伴恶心、呕吐,不伴肉眼血尿,尿意明显但排尿不畅,无畏寒、发热。患者为就进一步诊治来本院。

读片窗答案

患者积极完善术前准备，在全麻下先行经尿道右输尿管镜检查、钬激光碎石取石术，手术顺利，术中见左侧输尿管开口及间质段狭窄，左侧输尿管中、下段多处狭窄、迂曲，最窄处管腔内径约0．2cm，中段内有一枚大小约1．2cm×0．8cm的结石，呈黄褐色，表面毛糙，质硬，结石周围黏膜肉芽组织生长、包裹，肾盂尿稍浊，右侧输尿管开口正常，可见喷尿。