问卷对慢性日本血吸虫病疾病筛检效度的研究

目的探讨慢性日本血吸虫病疾病的询检指标并评价其效度。方法选择湖南省汉寿县随机抽取51个村,以5岁以上常住人口为调查对象。用血吸虫抗体血清学(ELISA)进行筛查,对ELISA阳性者做腹部B超和询检,同时在不同流行强度村选取等比例的ELISA阴性者做对照。用非条件logistic回归方法分析询检指标与血清学、B超检查结果的关系;用贝叶斯(Bayes)判别分析检验询检与血清学、血吸虫病肝纤维化的符合程度。结果血清学检查26426人,阳性率为5.2%(1380/26426)。对ELISA阳性者1264例和阴性者1446例分别进行询检和B超检查。Bayes判别分析结果显示:过去2周内腹泻、黏血便、乏力、疫水接触史、治疗总次数等询检指标的判别结果与ELISA、B超结果的交叉验证符合率分别为75.9%和75.4%。结论问卷询检的效度良好,对筛检慢性日本血吸虫病患者有重要价值。

集成青山湖垸平垸行洪退田还湖后血吸虫病疫情及干预措施研究

目的掌握平垸行洪、退田还湖后废弃堤垸的血吸虫病流行因素变化趋势和疫情变化动态。方法选择研究试点,纵向观察血吸虫病流行因素变化趋势以及各项干预措施的效果。结果在废垸内活动的流动人群血吸虫感染率上升;集成垸内钉螺扩散速度较快,青山湖垸钉螺分布面积则有所减少;在废垸内放牧的家畜数量增加,血吸虫感染率高;感染性钉螺密度较高。废垸流动人群大部分来自当地,少部分来自外地;活动方式主要是捕鱼,其次是放牧、养殖。平退堤垸移民90%迁往流行区,少数迁往非流行区。结论废垸正在演化成血吸虫病易感地带。平退废垸的钉螺扩散与环境改变有密切关系,一些生产开发措施可减缓钉螺扩散;应重视对迁往非流行区移民的查病和化疗,保护移民身体健康。

青山湖垸退田还湖后移民分布及血吸虫病感染情况跟踪调查

目的了解退田还湖地区外迁移民的分布及血吸虫病感染情况,探讨控制移民血吸虫病情对策。方法调查青山湖垸退田还湖后移民的安置情况,并抽查5个移民安置村,用ELISA法血检,ELISA阳性者用Kato-Katz法粪检;对血检、粪检阳性者用吡喹酮进行治疗。结果移民分散安置在全县21个不同流行程度的行政村和6个非流行村;在5个村调查移民548人,血吸虫病感染率12.59%。其中1类村感染率最高,2类村次之,3类村和非流行区最低,但3类村及非疫区移民的感染率远远大于该县同类村的感染率;吡喹酮病原治疗107人。结论退田还湖地区外迁移民的血吸虫病感染率高,应高度重视对移民的查病和治疗,以保护移民健康,防止晚期血吸虫病的发生。

血吸虫病重度流行村两种化疗策略费用与效果的研究

目的 探讨全民化疗和择群化疗降低重度日本血吸虫病流行村居民感染率和发病率的效果 ,比较其费用效果的优劣。 方法 在洞庭湖区抽取社会经济因素和人群感染率相近的 6个行政村 ,3个村全民化疗 ,3个村择群化疗 (有疫水史者 ) ,用Kato-Katz、询检、B超等方法考核效果并进行费用对比分析。 结果 化疗对降低重度流行区人群感染率、感染度 ,减轻人群血吸虫病症状、体征有非常明显的效果 ;疫水史和粪检阳性符合率平均为 2 0 6 1% ,粪检阳性疫水史漏查率平均为 4 0 6 % ;两种化疗策略的效果相近 ,择群化疗组费用略低于全民化疗组。 结论 疫水史人群占总人群 78%以上的血吸虫病重度流行区 ,择群化疗策略与全民化疗策略效果相近 ,但费用略低于全民化疗策略。

2004年汉寿县血吸虫病流行病学抽样调查

目的掌握汉寿县血吸虫病流行现状,为制订防治规划提供科学依据。方法采取整群随机抽样方法,抽取全县26个乡(镇)51个村居民,进行ELISA筛查,阳性者再进行Kato-Katz法粪检。另进行询检及晚期血吸虫病调查。结果应检30442人,实检26770人,受检率87.94%,ELISA阳性者粪检阳性253人,阳性率0.95%。结论与1995年相比,疫情有所下降,但需加强监测力度,防止疫情反弹。

2005年湖南汉寿县凤阳村血吸虫病疫情监测报告

为了掌握血吸虫病流行动态，为制定有效的防治策略提供科学依据，达到巩固防治效果的目的，我们按照《全国血吸虫病监测方案》要求，2005年对常德市汉寿县凤阳村血吸虫病疫情监测结果报告如下。

SF-36量表应用于晚期血吸虫病患者的信度和效度分析

目的评价SF-36量表应用于晚期血吸虫病(晚血)患者的信度和效度,为血吸虫病防治工作者选择适宜的健康测量工具提供科学依据。方法在湖南省汉寿县及湖北省江陵县,以SF-36量表中文版作为生命质量测评工具对晚血患者进行入户调查,评价其应用于晚血患者的信度和效度。结果SF-36量表在晚血患者生命质量测评中具有良好的分半信度(分半信度系数为0.95)和内部一致性信度(8个维度Cronbachα系数范围为0.86～0.88);效度评价显示集合效度(集合效度试验成功率为97.14%)和区分效度(区分效度试验成功率为87.86%)良好,效标效度尚好(与EQ-5D+C量表患者VAS生命质量自评得分之间的相关系数为0.70),但结构效度欠佳(仅2个维度在因子负荷上与理论模型完全一致)。除生理职能和情感职能地板效应分别高达50.31%和48.16%外,其余维度地板效应和天花板效应均不显著。结论SF-36适用于晚血患者生命质量评价,但尚需根据实际情况对部分条目进行完善。

晚期血吸虫病社会负担研究

目的调查晚期血吸虫病(晚血)的社会负担,为晚血防治及救助政策的制定提供科学依据。方法在湖南省汉寿县有现症晚血患者分布的村及湖北省江陵县20%的村,对患者、村民、村干部进行问卷调查;对县一级晚血负责人员进行深度访谈。结果现场调查中,66.1%的村干部认为晚血对村人均收入存在不同程度的影响;56.2%的村干部认为晚血对本村劳动就业有不同程度的影响;26.1%的村民认为晚血对自身心理会产生不同程度的影响;80%以上的村民及村干部均认为晚血对本村社会安定各方面无影响。患者当年接受晚血救助的金额平均每人约4 100元;晚血救助各方面满意度均>85%;除现有救助外,77%的患者仍然存在某些亟待解决的需求。深度访谈结果显示晚血对当地社会各个方面存在一定影响。结论晚血对当地社会经济、政府形象及大众心理等方面均存在一定影响,减轻该负担应依靠当地政府对防治工作的重视、依靠防治工作的有效开展和依靠晚血救助政策的不断完善与有效实施。

湖区某县日本血吸虫病时空模型的构建与应用

目的基于贝叶基斯模型构建日本血吸虫病时空分布模型,分析血吸虫病时空格局变化,评估环境变化对血吸虫病疫情的影响。方法利用湖南省汉寿县1996-2005年的查病数据和遥感提取的环境因子,在考虑血吸虫病检查方法灵敏度和特异度的不确定性和血吸虫病时空格局的基础上,构建不同的血吸虫病贝叶斯模型,筛选最佳模型,分析10年间血吸虫病的时空格局变化,并评估退田还湖工程对血吸虫病疫情的影响。结果血吸虫病贝叶斯时空交互模型为最佳模型。10年间,汉寿县人群血吸虫感染率无显著时间相关性,每年人群血吸虫感染率的空间相关结构差异较大;血吸虫感染率预测变化图显示汉寿县沅水以南地区无显著性变化,沅水以北地区的感染率显著增加,提示本研究区域内单退型退田还湖对血吸虫病的影响程度可能要强于双退型。结论基于贝叶斯模型,构建血吸虫病时空分析模型是切实可行的。该类模型在分析和预测血吸虫病分布中将发挥重要作用,可作为确定防治措施、提高防治效果的重要工具。

疾病家庭负担量表应用于晚期血吸虫病的信度和效度

目的 评价疾病家庭负担量表（family burden scale of diseases，FBS）应用于晚期血吸虫病（晚血）的信度和效度，为晚血家庭负担评价工具的选择提供科学依据。 方法 在湖南省汉寿县及湖北省江陵县，以FBS作为测评工具对晚血患者家属进行入户调查，评价其应用于晚血的信度和效度。 结果 共调查家属318名，FBS用于晚血家庭负担评价具有良好的分半信度（分半信度系数为0.93）、内部一致性（各维度Cronbach ＆#61537;系数范围为0.69～0.73）、集合效度（集合效度试验成功率为100%）和区分效度（区分效度试验成功率为97.22%）。除家庭成员身体健康及心理健康2个维度得分地板效应分别达60.06%和47.16%外，其余维度地板效应均低于27%，各维度均未出现天花板效应。 结论 FBS适用于晚血家庭负担评价，但尚需根据实际情况对部分条目进行完善。

2005-2009年汉寿县凤阳冲村血吸虫病监测

2005-2009年湖南省汉寿县凤阳冲村血吸虫病监测点疫情监测结果表明,5年来,居民血吸虫感染率显著下降,但螺情无明显变化。

健康教育控制湖沼型重疫区血吸虫病效果

洞庭湖区血吸虫病重疫区村开展健康教育干预后3年,居民血防知识及格率、血防态度正确率均明显升高,疫水接触率和血吸虫感染率均明显下降。