基于美国护理专家奥伦支持教育理论的综合护理干预应用于乙型肝炎并发慢加急性肝衰竭治疗中的效果分析

目的 探讨基于美国护理专家奥伦(OREM)支持教育理论的综合护理干预在乙型肝炎并发慢加急性肝衰竭(ACLF)患者中的应用价值,为改善患者预后效果提供参考。方法 选取2022年2月到2024年2月南京市第二医院收治的81例乙型肝炎并发ACLF患者,均接受卧床休息、调节水电解质平衡等常规治疗,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(40例,接受常规护理干预)和研究组(41例,接受基于OREM支持教育理论的综合护理干预)。两组患者均干预8周。比较两组患者干预前后的自我护理行为能力、负性情绪、生活质量评分,以及干预期间并发症发生情况。结果 与干预前比,干预后两组患者疾病管理、日常生活起居管理、饮食管理、生理、心理、社会关系、环境评分均升高,研究组均较对照组更高;与干预前比,干预后两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,研究组均较对照组更低;干预期间研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 乙型肝炎并发ACLF患者应用基于OREM支持教育理论的综合护理干预有利于提高患者的自我护理行为能力和生活质量,改善负性情绪,且安全性较高。

肝硬化失代偿期患者营养风险评估与营养支持治疗的应用

分析营养风险评估与营养支持,在肝硬化失代偿期患者治疗中的价值。方法 观察时段:2022年6月~2023年6月,观察对象为上述时段的肝硬化80个确诊病例,研究方法为随机抽取单双数法,均设定40个病例,对照组-传统模式营养支持,研究组-营养风险评估+营养支持,由营养指标、肝功能两个维度着手开展组间差异性评估。结果 PA、ALB、TRF等营养指标,组间干预前差异性不明显(p>0.05), 研究组干预后的指标检验结果更加理想,相较于对照组(p<0.05);干预前,两组的肝功能均显著差异(p>0.05),干预后,研究组的肝功能均低于对照组(p<0.05)。结论 营养风险评估与营养支持可帮助肝硬化失代偿期患者改善营养状况和肝功能,利于患者健康的恢复,可继续推广。

医疗失效模式与效应分析用于降低术后患者早期下床活动流程执行的缺陷率

目的 降低术后患者早期下床活动流程的执行缺陷率,减少术后并发症,缩短住院时间。方法 根据医疗失效模式与效应分析（HFMEA）的方法,成立外科下床动流程改进小组,对腹部术后患者下床活动流程执行缺陷情况进行失效模式及潜在风险原因分析,计算优先风险指数（RPN）;对需优先解决的问题进行措施改进。结果 实施HFMEA管理后护理评估不到位,疼痛护理欠规范显著低于管理前（P〈0.05）,83.33%-100%外科护士对实施HFMEA管理持肯定态度。结论 运用HFMEA评估及改进流程,可以有效降低患者下床活动的风险,减少术后并发症的发生。

回授法配合动机性访谈在失代偿期肝硬化患者中的应用

目的探讨回授法配合动机性访谈在失代偿期肝硬化患者中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取南京中医药大学附属南京医院2020年6月—2022年6月收治的82例失代偿期肝硬化患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(予以常规护理)与观察组(在常规护理的基础上予以回授法配合动机性访谈干预),每组各41例。观察并比较两组的自我管理行为水平及主观幸福感水平。结果回授法配合动机性访谈干预后,观察组的自我管理行为各维度评分及总评分、主观幸福感总评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论对失代偿期肝硬化患者在常规护理的同时予以回授法配合动机性访谈干预,能够明显提高患者的自我管理行为水平,提升患者的主观幸福感。

微生态肠内营养支持联合低强度有氧运动在肝硬化腹水伴营养不良患者中的应用

探讨微生态肠内营养支持联合低强度有氧运动在肝硬化腹水伴营养不良患者中的应用效果。方法 将南京市第二医院肝硬化治疗中心于2023年03月至2024年03月收治的74例肝硬化腹水伴营养不良患者按随机数字表法分为两组,每组37例,对照组予以常规营养支持及护理,观察组予以微生态肠内营养支持联合低强度有氧运动,两组均干预2周,比较两组的营养指标、胃肠激素水平、免疫功能及肝功能指标变化。结果 干预后,观察组的营养指标(PA、ALB、TRF)值均高于对照组(P<0.05);观察组的胃肠激素指标(GAS、MTL)值均低于对照组(P<0.05);观察组的免疫功能指标(CD3+、CD4+)值均低于对照组(P<0.05);观察组的肝功能指标(ALT、AST)值均低于对照组(P<0.05)。结论 微生态肠内营养支持联合低强度有氧运动能够改善肝硬化腹水伴营养不良患者营养状况,调节其胃肠激素分泌,提高其免疫功能及肝功能。 。