127例脊柱侧凸术中皮层体感诱发电位特点的分析

目的: 回顾分析 127例脊柱侧凸矫形手术术中皮层体感诱发电位的特点。方法: 127例脊柱侧凸手术采用皮层体感诱发电位监测, 电刺激胫后神经, 颅顶正中脑皮质足区放置表面记录电极。以基准线为判断基础, 当波幅下降超过 50%以上为阳性。结果: 在 127例监测中, 皮层体感诱发电位阳性者且与临床相符 3例。结论: 皮层体感诱发电位 (CSEP) 是目前首选的监测方法, 再组合皮层下诱发电位监测, 可进一步提高监测质量。

干扰电疗法治疗腰椎间盘突出症疗效的对照研究

目的:评价牵引加干扰电疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果,并与单纯牵引治疗相比较。方法:对180例腰椎间盘突出症患者分为牵引加干扰电疗法治疗(B组)和单纯牵引治疗(A组)。A组89例,男45例,女44例,采用持续牵引,牵引力300～400N;B组91例,男46例,女45例,使用干扰电作疼痛区局部刺激。各病程分级(<2个月、2个月～2年、>2年),A组为29、30、30例,B组有31、30、30例;各年龄段(<40岁、40～55岁、>55岁)两组分别为30、29、30例及30、29、32例。对治疗前及治疗中期、治疗后分别以日本矫形外科学会制订的“腰椎疾患治疗成绩评分表”进行评分,对其评测结果进行比较分析。结果:两组不同病程疗效结果比较,对于病程<2个月和2个月～2年的患者评分显示牵引加干扰电疗组较牵引组疗效好(P<0.01)。两组不同年龄段中,对于年龄<40岁和40～55岁的患者评分显示牵引组加干扰电疗组较牵引组疗效好(P<0.01)。结论:对于病程<2年、年龄<55岁患者,牵引加干扰电疗法治疗腰椎间盘突出症较单纯牵引治疗疗效佳。

脊柱手术后疼痛综合康复治疗的病例对照研究

目的:探讨干扰电为主的综合康复治疗脊柱手术术后疼痛的临床效果。方法:回顾分析2004年1月至2008年12月行脊柱手术后疼痛治疗166例情况,分别应用单纯镇痛药物及联合干扰电治疗。其中单纯药物治疗46例,男22例,女24例;平均年龄(51.0±6.5)岁;药物联合干扰电治疗120例,男50例,女70例;平均年龄(48.0±5.6)岁。治疗前,药物治疗组Ⅲ度疼痛4例,其中3例是椎管狭窄手术,1例是先天性椎弓峽部裂;Ⅱ度疼痛42例。药物联合干扰电治疗组Ⅲ度疼痛17例,其中13例是椎管狭窄手术,4例是先天性椎弓峽部裂;Ⅱ度疼痛103例。治疗前及治疗期间,根据世界卫生组织(WTO)疼痛程度划分标准评定病例疼痛缓解情况进行比较分析。结果:两组病例疼痛级别构成比(Ⅲ度/Ⅱ度/Ⅰ度):治疗第3日,药物联合干扰电治疗组为1/96/23,单纯药物治疗组为4/42/0;治疗第7日,药物联合干扰电治疗组为0/17/103,单纯药物治疗组为2/44/0;治疗第14日,药物联合干扰电治疗组为0/0/120,单纯药物治疗组为0/4/42。经秩和检验3个时间点均显示病例疼痛程度分布差异有统计学意义,药物联合干扰电治疗组中Ⅲ度疼痛者或Ⅱ度疼痛者所占比例均较单纯药物治疗者明显下降。结论:药物联合干扰电治疗可加快改善患者的术后疼痛症状,缩短患者的住院时间。

干扰电促进脊柱手术疼痛缓解的临床研究

目的评价干扰电促进脊柱手术术后疼痛缓解的临床效果。方法对比观察166例脊椎手术术后疼痛患者,随机分为干扰电治疗组和药物治疗对照组。其中干扰电治疗组120例,药物治疗组46例。两组患者采用相同的止痛消炎药,干扰电治疗组在药物治疗的同时,予以干扰电治疗。对治疗前及治疗后根据世界卫生组织(WT0)疼痛程度划分标准进行评定,对其评测结果进行比较分析。结果干扰电治疗组中17例度疼痛者,16例干扰电治疗3 d,转为度疼痛,疼痛降级时间为(3.06±0.24)d,治疗12 d转为度疼痛;1例干扰电治疗4 d转为度疼痛,治疗14 d转为度疼痛,疼痛降级时间为(12.12±0.49)d。度疼痛103例,23例干扰电治疗3 d转为度疼痛,44例干扰电治疗5 d转为度疼痛,36例干扰电治疗7 d转为度疼痛,疼痛降级时间为(5.25±1.50)d。对照组度疼痛者4例,2例7 d转为度疼痛,2例9 d转为度疼痛,疼痛降级时间为(8.00±1.15)d;2例20 d转为度疼痛,另2例23 d转为度疼痛,疼痛降级时间为(21.50±1.73)d。度疼痛42例,5例8 d转为度疼痛,30例10 d转为度疼痛,7例13 d转为度疼痛,疼痛降级时间为(10.26±1.40)d。结论干扰电治疗可加快改善患者的术后疼痛症状,缩短患者的住院时间。

干扰电疗法治疗下肢骨折术后严重肿胀的研究

目的比较干扰电疗法与在治疗下肢骨折术后严重肿胀的临床疗效。方法98例下肢骨折术后严重肿胀病人随机分为实验组和对照组。实验组50例,每天干扰电治疗2次,对照组48例,除没有使用干扰电治疗,其它治疗水肿方案与实验组一样。结果实验组治疗下肢骨折术后严重肿胀的效果是明显优于对照组。结论干扰电可有效促进水肿的吸收,可作为骨折术后严重肿胀的治疗方法之一。

干扰电治疗在胸腰椎椎体压缩性骨折早期保守治疗中的价值

目的了解干扰电治疗在胸腰椎作体压缩性骨折早期保守治疗中的价值。方法2004年1月-2010年9月，我科对46例单节段胸腰椎椎体压缩性骨折患者进行保守治疗。其中，男15例，女31例，年龄46～72岁，平均年龄62岁；胸椎骨折20例，腰椎骨折26例。将所有患者随机分为两组，一组进行常规治疗（B组20例），另一组在常规治疗的基础上再行干扰电治疗（A组26例），并对两组的疗效进行比较。结果A组26例患者治疗5d后腰背疼痛、肿胀感消退；B组腰5例患者治疗10d后疼痛、肿胀感消退，14例患者15d后疼痛、肿胀感消退，1例患者20d后疼痛、肿胀感消退。结论对胸腰椎椎体压缩性骨折患者在常规保守治疗的基础上早期进行干扰电治疗（物理治疗）可加快病人脊柱骨折区疼痛、肿胀症状的缓解。

骨髓间质干细胞源性神经元样细胞与控释神经营养因子移植治疗猴脊髓损伤:电生理评价

背景:临床研究表明诱发电位监测能准确监测脊髓的损伤,因此通过对电生理的监测来评估干细胞移植治疗脊髓损伤的效果具有重要意义。目的:通过电生理监测评估骨髓间质干细胞源性神经元样细胞与控释神经营养因子移植治疗猴脊髓损伤的疗效。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2004-06/2005-11在中山大学附属二院骨外科实验室完成。材料:健康雄性恒河猴8只,随机分为移植组、模型组,4只/组。方法:两组猴均建立急性脊髓损伤模型。造模后第10天,取体外分离培养的猴骨髓间质干细胞源性神经元样细胞3.0×106cells/kg,与含1μg胶质细胞源性神经营养因子的控释生物材料用200μLPBS制成悬液,分5点注射到移植组脊髓损伤部位;模型组同法给予等量磷酸盐缓冲液。主要观察指标:皮质体感诱发电位检查结果,运动诱发电位检查结果,行为学Tarlov分级。结果:①造模前两组动物均检测到正常皮质体感诱发电位信号,造模后两组动物皮质体感诱发电位波幅消失。移植后四五个月,移植组3只恒河猴皮质体感诱发电位波幅有明显恢复,但波幅仍明显低于造模前(P<0.01),且潜伏期也延迟(P<0.01);模型组动物未见有皮质体感诱发电位波幅恢复。②造模后两组动物运动诱发电位缺失。移植后4～5个月,移植组运动诱发电位波型有轻微恢复,但潜时期平均延长3.1ms,波幅下降超过50%;模型组运动诱发电位仍然缺失。③移植后四五个月,移植组行为学Tarlov分级为1或2级,模型组为0级。结论:电生理评估结果表明,骨髓间质干细胞源性神经元样细胞与胶质细胞源性神经营养因子控释材料联合移植可以促进损伤脊髓的一定程度恢复。

“井”形金属网的散射现象对透视影像的影响

Scattering，radiation；

两种体感诱发电位联合应用组合不同记录点监测预防脊柱矫形术中牵张性脊髓损伤的发生(英文)

背景:皮层体感诱发电位易受麻醉药物的影响,需组合受麻醉药物影响小的皮层下体感诱发电位监测脊柱矫形手术以增加监测的准确率。目的:观察采用皮层及皮层下记录点组合应用的体感诱发电位术中监测脊柱矫形手术的优点。设计:两种诱发电位组合应用的验证性观察。单位:中山大学第二附属医院骨科。对象:选择1997-07/2001-12中山大学孙逸仙纪念医院骨科收治的应用皮层及皮层下记录点组合监测脊柱矫形手术患者104例。男40例,女64例,年龄5～19岁。干预:采用美国NICDLET公司生产的VikingIVD诱发电位仪,记录患者麻醉平稳后的皮层诱发电位波形及皮层下诱发电位波形,并分别标记P37及N45,并将其定制为基准线,在术者行固定撑开时观察波幅变化情况。以波幅下降超过50%为阳性。主要观察指标:患者术中皮层及皮层下诱发电位变化。结果:104例患者均进入结果分析。皮层体感诱发电位阳性者3l例,皮层下体感诱发电位阳性者11例,其中3例与手术操作有关,经过相应处理后恢复正常。皮层记录点的准确率75%,皮层下记录点准确率92.2%,采用皮层及皮层下记录点组合监测的准确率96.7%。结论:皮层体感诱发电位受麻醉影响大,但信号好,容易读取;皮层下体感诱发电位受麻醉影响小,但信号弱。组合不同记录点监测脊柱矫形手术可增加监测结果的可靠性。

“井”形金属网对松质骨成像质量的影响

目的探索金属网的散射线对松质骨组织质量的影响。方法在5例成人股骨颈段上分别放置网格大小不同的"井"形金属网,透视并保存图像,并在相同条件下移开"井"形金属网透视并保存图像。结果 X线透视穿透金属网时产生的散射现象使骨小梁成像质量下降。结论散射线可影响松质骨的成像质量。

采用体感诱发电位不同记录点监测脊柱矫形手术

目的:研究体感诱发电位术中监测采用皮层及皮层下记录点组合应用的优点。方法:分析104例脊柱矫形手术采用皮层体感诱发电位监测,并同时用皮层下诱发电位监测。结果:有3例阳性结果与临床相符,组合监测的准确率为96.7％。结论:皮层及皮层下体感诱发电位组合监测脊柱矫形手术可大大增加监测结果的可靠性。

广东省青少年脊柱侧凸患病率调查报告

目的 :了解广东省青少年脊柱侧凸患病率。方法 :对广州、韶关、中山、珠海等市城乡的 875 4 6名 7～ 18岁在校学生应用三检法 (体检、波纹照相、X线照片 )进行脊柱侧凸患病率普查 ,并测量其身高、坐高、体重等生长发育数据。受检者的脊柱照片采用Coob法进行测量 ,Coob角≥ 10°者诊断为脊柱侧凸。结果 :经三检诊断为脊柱侧凸者6 5 3人 ,脊柱侧凸患病率为 7 5‰ ,其中男性患病率 6 1‰ ,女性患病率 9 0‰ ,男 /女 =1/ 1 4 8。特发性脊柱侧凸6 33人 ,占 96 9%。结论 :脊柱侧凸在青少年中有较高的患病率 ,应大力提倡开展青少年脊柱侧凸的普查工作 ,提高我国青少年保健水平。

胰岛素样生长因子-Ⅰ促进体外组织工程软骨形成

目的 探讨胰岛素样生长因子 - (IGF- )体外促进以透明质酸 (HA)为支架材料的组织工程软骨形成的能力。 方法 分离培养人关节软骨细胞 ,分为 3组 :1IGF- 组 :HA支架材料 +软骨细胞 +IGF- ;2细胞组 :HA支架材料 +软骨细胞 ;3对照组 :单纯 HA支架材料。各组在 DMEM中培养 ,3、6周停止培养 ,取组织块通过 HE染色判断培养组织的形态 ,采用甲苯胺蓝染色、 型胶原免疫组织化学及 、 型胶原 RT- PCR判断体外组织形成软骨的能力。 结果 IGF- 组和细胞组在第 6周均能形成典型的软骨组织陷窝 ,细胞组的陷窝数量明显低于 IGF- 组 ;对照组不能形成软骨组织。 型胶原免疫组织化学示 IGF- 组阳性表达强于细胞组 ;RT- PCR示 IGF- 组的 型前胶原量明显高于细胞组 (P<0 .0 5 ) ,而 型前胶原的表达量明显低于细胞组 (P<0 .0 5 ) ,差异具有统计学意义。 结论 IGF- 能促进体外构建的组织工程软骨形成 ,并提高其质量。

不同处理工艺杨梅果汁风味成分的电子鼻检测

为评价不同处理方法对杨梅果汁风味的影响,利用电子鼻PEN3系统对杨梅原汁、原汁离心澄清处理以及自制的共混改性聚砜膜(孔径小于100 nm)除菌澄清处理的3种不同杨梅果汁芳香成分进行检测分析。通过电子鼻系统动态采集杨梅果汁芳香成分并得到其响应值,再利用主成分分析法、线性判别法进行数据分析,结果表明利用电子鼻能够无损检测不同处理工艺的杨梅果汁风味成分。

数字化医学技术与脊柱外科的临床应用

背景:随着现代科学技术尤其是计算机技术和医学技术的迅猛发展,现代脊柱外科进入了一个崭新的时代,呈现出数字化、个性化、显微化、精确化和人工智能化的发展趋势。目的:探讨数字化技术在脊柱外科中的应用研究进展。方法:文章检索词为"脊椎(spine);腰椎(lumbar);颈椎(cervical);数字化(digitization);脊柱外科(spinal surgery);数字骨科学(digital orthopedics);有限元模型(the finite elementmodel);计算机辅助设计(computer assisted design,CAD);微创技术(minimally invasive technology);三维重建(three dimensions reconstruction,3D);CT;磁共振成像(MRI);计算机仿真(computere mulation);内窥镜(endoscope);椎间盘(intervertebral disc);经皮内窥镜激光椎间盘切除术(percutaneous endoscopiclaser-assisted discectomy,PELD)",对有限元、计算机导航技术、微创技术以及医学影像在脊柱外科中的应用文献进行深入分析,探讨数字化脊柱外科手术的特点,临床效果以及安全性。结果与结论:数字化医学在有限元模型、计算机导航技术、微创技术、医学影像等领域研究进展的基础上,建立独特的脊柱外科新方法,并将其广泛应用于临床骨科。有限元模型最大的优势在于可以反映集体内部的应力变化情况,有限元分析应用于医学生物力学后,取得了很大的进步与发展。计算机导航技术的工作原理是利用数字化影像信息通过媒介体输入计算机工作站,经运算处理后重建三维模型影像,通过相关软件,在此影像基础上进行术前计划并模拟进程,通过高解像度的显示屏从各个方位观察到当前的手术入路以及各种参数,完成微创手术。微创脊柱外科采用微小切口或穿刺通道,运用特殊的器械或装置在影像仪器监视下或导航技术的引导下进行手术。医学影像分析作为信息科学技术为基础的交叉学科研究,对脊柱外科的临床诊断和观察具有参考价值。数字化医学高效率、高精度、三维立体地了解疾病的分布、形态、结构,最大程度减少手术创伤,在脊柱外科应用中的前景广阔。

皮层下体感诱发电位监测脊柱侧凸手术的临床研究

目的：研究皮层下体感诱发电位对脊柱侧凸矫正手术监测的准确性，提高术中预防神经损伤的有效性。方法：对４１例脊柱侧凸患者于矫正术中采用皮层下体感诱发电位和皮层体感诱发电位监测脊髓功能。结果：皮层下体感诱发电位波形稳定可靠，很少受麻醉的影响；皮层体感诱发电位受麻醉影响较大，波幅几乎可消失。全组５例皮层下体感诱发电位出现异常，其中２例与临床相符，３例为假阳性；无假阴性发生。准确率为９２７％。结论：应用体感诱发电位术中监测脊髓功能，皮层下体感诱发电位是目前较理想的方法。

METRX显微椎间盘镜髓核摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症

目的 总结采用METRX椎间盘镜手术系统治疗中央型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 采用METRX显微椎间盘镜髓核摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症 6 3例、74个椎间隙。结果 所有病例均获得随访 ,随访时间 8～ 4 8个月 ,平均 2 6 5个月。疗效 :优 4 1例 ,良 17例 ,可 3例 ,差 2例 ,优良率 92 1%。术后同间隙椎间盘突出复发 1例 ,神经根损伤 1例 ,无椎间盘炎、硬膜囊撕裂病例。结论 显微椎间盘镜髓核摘除术具有手术创伤小、神经根减压彻底、术后恢复快的特点 ,适用于中央型腰椎间盘突出症的治疗 。

诱发电位在GDNF与MSCs联合移植法治疗猴脊髓损伤评价中的应用

目的:应用诱发电位技术评价控释胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)与骨髓间充质干细胞(MSCs)源性神经元样细胞联合移植对猴脊髓损伤的治疗效果是否优于单纯细胞移植。方法:应用改良Allen′s法制作猴脊髓损伤模型,实验组(4只)给予控释GDNF与MSCs源性神经元样细胞移植,对照组(4只)给予单纯MSCs源性神经元样细胞移植。进行运动诱发电位(MEP)和皮质体感诱发电位(CSEP)检测,比较两组间治疗4—5个月后诱发电位的差异。结果:联合移植组MEP潜伏期较单纯细胞移植组缩短(P<0.05)、波幅较单纯细胞移植组高(P<0.01);两组间CSEP的差异无显著性意义。结论:联合移植法对于损伤脊髓运动传导功能的恢复优于单纯细胞移植法;诱发电位对于评价脊髓功能的恢复程度具有重要的价值。

不同处理工艺对黑木耳多糖抑菌活性影响研究

为探讨粉碎工艺与提取工艺(水提及超声提取)处理对黑木耳多糖抑菌活性的影响,以抑菌圈为指标,采用不同的粉碎物料与提取工艺,研究原料粒度与提取工艺对黑木耳多糖抑菌效果的影响。结果表明,原料粒度与提取工艺对黑木耳多糖的抑菌效果均有较大影响,水提时,150目原料粒度提取的多糖对大肠杆菌(E.coli)和金黄色葡萄球菌(S.aureus)的抑菌效果最好,超声处理时,多糖的抑菌效果随着原料粒度减少逐渐下降,且超声处理时多糖的抑菌效果不如水提。