丘脑出血的临床特点分析

目的通过对92例丘脑出血患者的回顾性分析,了解丘脑出血的特点。方法全部病例均行颅脑CT检查,并用多田氏公式计算出血量。结论丘脑出血的特点归纳为头痛、头晕,呕吐,感觉障碍,意识障碍,眼球活动障碍,瞳孔改变,不同程度言语障碍等。

急性脑梗死发病危险因素分析

目的探讨脑梗死患者的主要危险因素。方法对378例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑梗死发病危险因素有高血压病史、高脂血症、心脏病、糖尿病、吸烟、卒中史、一过性脑缺血发作,发病率随年龄增长呈上升趋势,男性多于女性,发病部位多在基底节区。结论高血压病、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟、卒中史、一过性脑缺血发作(TIA)为脑梗死患者的主要危险因素。

颅内血肿微创清除术的并发症及其防治

目的总结治颅内血肿微创清除术疗高血压性脑出血的并发症及其防治对策。方法对2002年3月到2008年12月我科收治脑出血行颅内血肿微创清除术的病历进行统计,了解手术本身所致并发症的种类,病因,总结防治措施。结果手术并发症有头皮血肿、颅内少量积气,再出血、颅内感染,坠积性肺炎等。结论颅内血肿微创清除术治疗脑出血会出现多种并发症,应分析各种相关因素,及时正确处理。

依达拉奉治疗急性脑出血56例疗效分析

目的观察依达拉奉对急性脑出血的治疗效果。方法将56例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予依达拉奉30mg加入生理盐水100mL静滴,q12h,2周为1个疗程。分别在治疗前及治疗后2、4周进行神经功能缺损程度(NIHSS)及日常生话话动能力量表(BI)进行评定。结果与治疗前比较,治疗组与对照组在治疗后2、4周的NIHSS及BI评分差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗2、4周后NIHSS及BI评分评分差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉可显著改善脑出血患者的神经功能康复。

脑梗死后癫痫诊治体会

目的探讨脑梗死继发癫痫的临床特点,为其诊治提供帮助。方法对386例脑梗死继发癫痫患者36例进行临床分析。结果皮层损害者发作癫痫几率高于皮层下损害,癫痫发生的几率在梗死灶≥4cm与<4cm患者中无显著性差异。结论脑梗死继发癫痫几率与梗死灶位置相关,与梗死灶大小关系不密切。

老年人医院获得性肺炎32例分析

我院1993年4月-1999年4月住院老年患者452例，诊断为老年人医院获得性肺炎共32例，均有两种以上慢性病。均有咳嗽、咳痰，发热24例，肺部新出现罗音31例，白细胞总数增高18例，胸部X线片检查表现为新的或进展性片状模糊阴影；单侧肺14例，双侧肺4例，10例表现为肺纹理增粗、紊乱。痰培养结果细菌11株，霉菌2株，G^-杆菌9株，G^+菌2株，均给予抗生素、支持和对症治疗，其中24例好转，8例死亡，作者认为，医院获得性肺炎是我国最常见的医院感染类型，而老年人由于高龄或伴有慢性疾病，临床表现不明显，缺乏肺炎的典型症状，因此极易漏诊或误诊，丧失治疗时机，早期诊治不失为最佳办法。

阿加曲班对急性缺血性脑卒中患者血清PTX3、YKL-40、VEGF的影响

目的:研究阿加曲班对急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清正五聚蛋白-3(PTX3)、人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选择2017年1月~2020年12月本院收治的90例AIS患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿加曲班注射液。观察治疗前后两组神经功能、认知功能、日常生活能力,血清PTX3、YKL-40、VEGF水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分、MoCA评分、BI评分及FIM评分均高于对照组(P<0.05)。观察组血清PTX3、YKL-40、VEGF水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:阿加曲班联合常规治疗方案可通过降低血清PTX3、YKL-40、VEGF水平,有效改善AIS患者神经功能、认知功能,提高日常生活能力,疗效显著,安全性高。

慢性支气管炎急性发作期痰培养的临床应用

对慢支急性发作期病人 87例进行了痰培养 ,2 8例阳性 ,阳性率 32 .18%。 87例病人在痰培养结果回报前均己应用抗生素 ,应用的抗生素与药敏结果不一致 18例 ,5例有效 ,13例无效。经调整抗生素后 ,12例有效 ,1例无效。 10例与药敏结果一致 ,全部有效。由此可看出 ,痰培养可以正确指导临床用药 ,缩短住院时间 。

阿替普酶与尿激酶静脉溶栓对急性脑卒中患者预后的影响

目的观察阿替普酶与尿激酶静脉溶栓对急性脑卒中患者预后的影响。方法回顾性抽取2019年1月至2021年12月于许昌市人民医院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者144例,按照溶栓药物分为阿替普酶组(74例)和尿激酶组(70例)。比较两组治疗效果、溶栓后(2、24、72 h及7d)美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组溶栓前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)及脂蛋白a水平。两组预后于溶栓后90 d采用临床结局改良Rankin量表(mRS)评估,并比较两组不良事件发生情况。结果溶栓24 h后,阿替普酶组临床总有效率(91.89%,68/74)高于尿激酶组(80.00%,56/70),P<0.05。溶栓后2、24 h,阿替普酶组NIHSS评分低于尿激酶组(P<0.05);溶栓后72 h、7d,两组NIHSS评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。溶栓后24 h,两组Hcy、FIB、脂蛋白a水平低于溶栓前,且阿替普酶组低于尿激酶组(P<0.05)。溶栓后90 d,阿替普酶组mRS评分优于尿激酶组(P<0.05),两组均未出现重度残疾和死亡患者。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶与尿激酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中均有较好的治疗效果,且阿替普酶能在较短时间内改善神经功能损害状况,预后效果略优于尿激酶。

低分子量肝素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 :观察低分子量肝素 (LMWH)治疗急性脑梗死的疗效。方法 :用LMWH腹壁皮下注射治疗急性脑梗死 48例。以低分子右旋糖酐静脉滴注 3 9例作为对照。结果 :LMWH组与对照组的显效率分别为 72 92 %与 46 15 % ( P <0 0 5 ) ,总有效率分别为 89 5 8%与 76 92 % (P <0 0 5 ) ,LMWH组功能恢复明显优于对照组 (P <0 0 5 )。LMWH组 2 7例治疗后与治疗前做CT检查 ,显示脑梗死灶体积明显缩小 (P <0 0 1)。结论 :LMWH对急性脑梗死有较稳定的疗效 ,简便易行。

脑出血再发临床分析

目的探讨再发性脑出血的临床特点与发病机理。方法对1200例住院脑出血患者中再发脑出血61例患者的临床资料进行回顾分析。结果61例发生2次出血（其中4例为3次出血），脑出血再发率5．08％，2次出血者以基底节－基底节型最多（52．46％），3次出血的2例，均同时有基底节出血。61．2％再出血病灶位于首次出血的对侧，2次出血间隔时间大多在1年内（41．37％），基底节－基底节型预后较差。结论再发性脑出血具有特殊的临床表现，高血压控制不良可增加再出血的危险，基底节－基底节型出血原因多为高血压，而脑叶-脑叶型出血很可能与脑血管淀粉样变有关。