微生物检验对肺部曲霉菌感染的临床诊断价值

目的探讨微生物检验在肺部曲霉菌感染的临床诊断价值。方法选取医院2021年3月至2023年2月接诊的肺部曲霉菌感染患者82例,患者均接受病理检验及微生物检验。结果2种检验方式的检验结果整体无显著差异。结论在肺部曲霉菌感染的诊断中,微生物检验结果与病理检验结果的整体差异较小,检验结果的准确率均相对较高。

核心素养培养导向下小学数学单元整体教学设计——以“万以内数的认识”为例

随着素质教育改革的深入推进,小学数学教学目标从传统单一的“知识教学”或“技能培养”向“核心素养培养”转变,在此时代背景下,如何精准“狙击”这一教学目标创新教学方式方法已成为小学数学教师研究和思考的重点.单元整体教学有利于整合碎片化、散乱化的知识,为学生呈现出系统化的知识网络,加深学生对知识的认知,落实核心素养培养.文章首先从串联知识结构、整改教学思路、促进迁移理解三方面分析核心素养培养导向下小学数学单元整体教学的价值,随后针对性提出凸显核心素养培养,制订整体教学目标;纵向知识延伸拓展,串联单元前后知识;横向知识结构关联,提炼单元核心概念;强调结构对比教学,凸显数学概念本质;重视单元复习总结,完善单元知识结构五点教学设计及实践建议.

微生物检验对临床合理用药及医院感染发生情况的影响

目的探讨微生物检验对临床合理用药及医院感染发生情况的影响。方法选取医院收治的患者150例,随机分为对照组和观察组,各75例。两组患者均给予常规诊疗,对照组患者仅观察临床症状,观察组患者在对照组基础上实施微生物检验。结果观察组患者的合理用药率为97.33%,显著高于对照组的88.00%;医院感染发生率为4.00%,显著低于对照组的10.67%(P<0.05)。结论实施微生物检验,能促进临床合理用药,降低医院感染发生率。

鲍曼不动杆菌在ICU与非ICU分离率及耐药性的比较

目的:比较ICU与非ICU鲍曼不动杆菌的分离率及耐药率,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法:分析2005年6月至2007年6月痰标本中鲍曼不动杆菌分离率及其对15种抗菌药物耐药状况。结果:(1)ICU鲍曼不动杆菌分离率近似或高于非ICU,但无统计学差异。(2)鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率约98%,对头孢西丁,头孢噻吩,氨苄西林,呋喃妥因100%耐药,对头孢三代,氨基糖甙类,喹诺酮类,复方新诺明耐药率均>50%,但ICU与非ICU无统计学差异。结论:在ICU与非ICU均可发生鲍曼不动杆菌医院内感染,其耐药情况严重,各地区各医院差异很大,医务人员需根据本地区本医院用药习惯,鲍曼不动杆菌耐药特点合理选择有效的抗菌药物。

鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌在ICU与非ICU的检出及耐药性

目的了解某院重症监护室(ICU)和非ICU送检痰标本中鲍曼不动杆菌与嗜麦芽窄食单胞菌在革兰阴性(G^-)菌中的构成比及耐药情况。方法回顾性比较2005年6月-2007年6月ICU和非ICU送检痰标本中分离的上述2种细菌的相关资料。结果 2005-2007年,鲍曼不动杆菌在ICU痰标本分离的G^-菌中占7.00%～22.41%,非ICU为7.14%～16.84%,两两比较,差异均无显著性(P>0.05);嗜麦芽窄食单胞菌在ICU痰标本分离的G^-菌中占5.70%～12.07%,非ICU为3.06%～5.05%,2006年两者差异有显著性(P=0.00)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率(97.50%～97.65%)最高,对其他抗菌药物耐药率均>50%,ICU与非ICU差异无显著性(P>0.05);嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶、复方磺胺甲(口恶)唑、替卡西林敏感率>50%,仅对头孢他啶的耐药率ICU高于非ICU(P=0.03)。结论鲍曼不动杆菌与嗜麦芽窄食单胞菌在ICU与非ICU送检痰标本G^-菌中的构成比多无差异,其耐药性均较严重;医务人员需根据本院用药习惯及细菌的耐药变化合理选择抗菌药物。

连续变焦系统凸轮槽建模及加工方法优化

在机械补偿连续变焦光学系统中,核心零件曲线套筒变倍凸轮槽和补偿凸轮槽两侧面的加工精度和表面质量直接影响变焦系统在连续变焦过程中能否成像清晰、稳定。采用直纹面加厚的方式完成了凸轮槽建模,且在曲线点阵拟合的过程进行了公差控制。用四轴联动全顺铣的走刀方式,对进、退刀点进行特别处理完成凸轮槽的加工。经过实际加工验证,采用该方法大幅地提高了凸轮槽的加工精度和表面质量。

痰铜绿假单胞菌2002—2005年分离率及耐药性分析

目的了解我院痰铜绿假单胞菌(PAE)的分离率及耐药性的变迁,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2002年1月—2005年7月痰中PAE分离率及其对16种抗菌药物的耐药率。结果(1)2002—2005年4年间PAE分离率差异有统计学意义(P<0.01);(2)2002年痰中PAE对妥布霉素、亚胺培南、哌拉西林、环丙沙星和左旋氧氟沙星的敏感率与2005年比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)2004年入住ICU患者的PAE对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、左旋氧氟沙星敏感率与非入住ICU的患者比较差异有统计学意义(P<0.05),但2005年ICU的患者PAE对上述药物的敏感率与非ICU比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PAE的分离率和耐药率均较高,医务人员需监测PAE耐药特点及变迁,科学合理地使用抗菌药物。

重型肝炎合并感染145例临床分析

目的 探讨医院感染对重型肝炎预后的影响 ,为加强医院感染的防治 ,降低病死率提供依据。方法 对1999年 9月～ 2 0 0 0年 12月收治的重型肝炎进行回顾性调查分析。结果 145例重型肝炎患者 91例发生医院感染 ,感染发生率 62 .8% ,医院感染率为 64 .8% ,老年组和非老年组医院感染例次率分别为 94.1%、60 .9% (P <0 .0 5 ) ;145例重型肝炎中病死率 5 6.6% ,感染组病死率 74.7% ,未感染组病死率 2 5 .9% (P<0 .0 1)。结论 感染是重型肝炎最多见的并发症之一 ,老年组感染率高 ,感染组病死率高 ;感染是肝衰竭最终导致多脏器功能衰竭的始动原因 ,合理应用抗生素 。

原发性胆汁性肝硬化59例及其伴干燥综合征20例临床分析

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种以慢性进行性非化脓性肝内小胆管炎症为特征的自身免疫性疾病,可进一步发展为肝硬化、肝功能衰竭,多发于中老年女性,干燥综合征（SS）也是中老年女性常见的自身免疫性疾病之一,主要累及外分泌腺导管上皮,二者关系密切[1]。

钛合金TC4高速铣削参数对铣削力的影响研究

钛合金高速铣削因其高效率、高质量、小变形等优点,广泛应用于航空、航天、船舶、军工制造等行业。针对难加工材料TC4(Ti-6Al-4V)的高速铣削加工技术,开展了铣削深度、铣削宽度、每齿进给量、主轴转速的四因素三水平正交试验,分析各铣削参数对铣削力的影响。实验过程中将铣削力分解为切向铣削力、径向铣削力和轴向铣削力,采用多元线性回归分析法,建立了各向铣削力模型,并进行了显著性检验。为验证模型的准确性,设计了新的加工实验进行验证。实验结果表明:该模型准确度高,能够预测铣削过程中的各向铣削力。

住院脑卒中患者康复治疗依从性的影响因素调查

目的了解社区住院脑卒中患者康复依从性的影响因素,进一步采取积极措施,协助患者更好的持续进行康复,减少脑卒中致残率。方法使用自行设计方法对康复治疗的98例脑卒中患者进行问卷调查。结果脑卒中患者由于文化素质、经济情况、康复知识等不同而使康复依从性差。结论北京远郊区县脑卒中患者康复治疗存在一个严重缺失的现状,这和康复治疗知识的普及及传播不够、患者对疾病的认识及信心不足、康复医师医疗技术局限性有着直接的关系。社区医院迫切需要对脑卒中患者采取进一步的健康宣教,不断提高社区脑卒中患者及其家属的康复知识知晓率,对康复医师进一步规范医疗技术,积极推广社区康复以降低致残率。

差异化援助与大生态建设--西藏阿里地区狮泉河镇规划探索

针对西藏自治区西部小城镇发展的特点,提出通过差异化援助为城镇发展动力,通过可持续"造血型"项目援助,促进阿里地区城镇化的健康发展和狮泉河镇的城镇拓展,并根据狮泉河镇自然生态环境特点大力推进大生态小城镇建设,建立阿里标准。并以此指导城镇总体规划。

曲折前行的新农村规划与建设

中国的新农村建设是个长期发展话题,如何认识、理解并开展新农村规划,直接关系到新农村建设的质量。从城乡统筹的角度,解读新农村发展、建设及规划的部分背景,研究新农村规划中遇到的关联问题,提出新农村规划首先需要解决的是农村经济的发展问题,必须是城乡统筹性的规划,既需要在空间关系上统筹,更需要在发展关系链上统筹。

感染性心内膜炎并发尺动脉假性动脉瘤1例

感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）赘生物脱落造成远端血管栓塞、感染、假性动脉瘤形成甚至破裂是该病的主要危害之一,文献报道约占20%~50%不等~[1-4]。其中左心系统菌栓脱落常累及头颅血管,外周动脉受累较为罕见,国内外仅有数例个案报道。本文报告1例IE合并尺动脉假性动脉瘤病例,以提高临床医师的认识。临床资料：患者,男性,33岁,因＂间断发热4个月＂于2016年8月4日入院。

103例甲型H1N1流感临床分析

目的:探讨2009年甲型H1N1流感的临床特点及预后。方法:回顾性分析2009年8月至2010年1月北京安贞医院98例甲型H1N1流感患者及5例外院会诊重症患者的临床资料。结果:本组病例中平均年龄(31.06±13.43)岁。主要临床表现为发热(100%)、咳嗽(88.3%)及畏寒(81.6%)等。重症及危重症患者中病死率为22.2%,并发症居前3位的是细菌感染、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能衰竭(MODS),其发生率分别为85.7%、57.1%及28.6%。慢性基础性疾病为重症及危重症病例发生的重要影响因素。结论:甲型H1N1流感以青壮年发病为主,主要临床表现为呼吸道症状,重症病例中多存在二重感染,并有可能存在凝血障碍,呼吸性碱中毒,低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭,且存在慢性基础性疾病更易发生。

6例新型冠状病毒肺炎患者的流行病学与临床特征分析

目的:分析我院确诊的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学特点、临床特征和治疗结果,为疫情防控提供临床参考。方法:回顾性分析2020年1月20日至2020年4月1日,首都医科大学附属北京安贞医院确诊的6例COVID-19患者的流行病学特征、临床表现、辅助检查结果及治疗后转归。结果:观察期间共有6例疑似患者分别经朝阳区和北京市疾控中心病毒实验室核酸检测证实为COVID-19确诊病例,占同期疑似患者的15%(6/40)。6例患者(4例男性,2例女性)平均年龄54岁,4例有明确武汉旅游或居住史,1例有与COVID-19确诊患者密切接触史,1例无明确流行病学史。发病平均潜伏期2.3 d。6例患者均有发烧和肌肉酸痛、4例咳嗽、2例咽痛。血常规检查WBC总数均正常,1例淋巴细胞计数降低。所有患者流感筛查均阴性。4例患者血hs-CRP反应蛋白水平升高。6例患者均接受胸X线片检查,其中5例回报正常,1例胸X线片显示:双侧肺炎性表现,后经胸部CT扫描证实双肺渗出和磨玻璃影;1例胸X线片未回报异常但CT检查显示双肺磨玻璃表现。综合临床表现和影像学,4例患者诊断为轻型,2例为普通型。6例患者均转定点医院住院治疗并康复出院,平均住院时间为19.7 d。结论:早期COVID-19患者绝大多数有武汉旅游史或与确诊COVID-19患者密切接触;发热、咳嗽和肌肉酸痛为主要症状;本研究患者全部为轻型或普通型,经早发现、早诊断、早隔离和早治疗,预后良好。

对称滑槽轴类零件的加工技术

在生产实践过程中,经常会遇到"两端具有严格对称滑槽"的轴类零件。如何能够稳定地保证该类零件的加工精度,一直是生产中存在的技术难题。本文介绍了一种通过实践总结出的高效加工该类零件的工艺新方法。该方法突破常规的工艺思路,设计了专用的工装夹具,解决了该类型零件装夹难、加工难、加工效率低、成品率低等问题。由于操作相对简单、成本低廉,使得该工艺方法对加工生产具有实际指导意义,单件小批量生产过程与大批量生产过程均可借鉴。

惠州西湖风景名胜区总体规划的若干策略

以惠州西湖风景名胜区和其紧密联系的城市之间的关系作为焦点,以保护和发展为主题,提出具有城市型、湖山类、人文性特色的风景区规划的若干策略。本文认为对于该类风景区,城市资源共享、城市建设控制与引导、历史传承以及生态保护等是实现可持续发展的重要保障。并期望借惠州西湖的规划策略为其它类似风景区的保护与发展规划提供借鉴。

DNC系统的实施与应用

引言由于光电研究所的产品、零件精度较高,结构复杂,因此进行数控加工时需用大量的软件编制的程序,在管理使用这些程序时由于设备或人员的原因经常出现影响生产的情况。为了有效避免操作失误,提高加工效率,