基于网络药理学和分子对接技术探讨沙棘多酚治疗阿尔茨海默病的作用机制

目的基于网络药理学—分子对接技术的方法初步探讨沙棘多酚治疗阿尔兹海默症(Alzheimer’s disease,AD)的作用机制。方法检索中国知网、万方数据库查找目前报道的沙棘多酚化学成分,获得沙棘多酚有效活性成分及预测靶基因。通过Cytoscape 3.8.2软件构建中药—化合物—靶点(基因)网络;采用Gencards、OMIM、DisGeNET等数据库获取AD主要作用靶点,并与化合物基因靶点作韦恩图、明确交集靶点,运用String平台构建蛋白相互作用(PPI)网络模型并挖掘网络中潜在的蛋白质功能模块;通过Metascape平台进行基因本体(GO)功能富集分析及基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,预测其生物过程及作用通路。应用Cytoscape3.8.2软件构建“药物成分-作用靶点-作用通路”网络,运用AutoDock vina软件对核心成分及关键靶点进行分子对接。结果共获得12个沙棘多酚候选化合物、142个成分靶点以及95个沙棘多酚与AD的共同靶点。网络分析结果显示,沙棘多酚调治AD的核心活性成分为阿魏酸、藜芦酸、咖啡酸等,核心靶点包括ALB、EGFR、PTGS2、STAT3、CTNNB1、MMP9、ESR1、TLR4、ICAM1和PPARA。GO和KEGG分析显示,沙棘多酚治疗AD的通路主要富集在化学致癌-受体活化、癌症的通路和糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路等。其功能主要为氧化还原酶活性、丝氨酸水解酶活性和金属蛋白酶活性等。分子对接研究显示,沙棘多酚的5个关键治疗AD的化合物可与5个核心基因的对接口袋相匹配。结论沙棘多酚可通过多个化合物作用于多个分子靶点和通路发挥对AD的治疗作用。

中医心理学研究进展及未来展望——基于CiteSpace分析法

目的:基于CiteSpace 6.1.R3软件对中医心理学研究文献进行知识图谱可视化分析,探索中医心理学的研究现状及发展趋势。方法:以中国知网作为文献数据来源,检索1980—2022年中医心理学相关文献,应用CiteSpace 6.1.R3软件对发文量、作者、关键词、学科研究热点等进行可视化图谱分析。结果:共纳入文献1094篇,1980—2022年中医心理学研究领域文献发文量整体基本呈稳定上升趋势,研究学者以王米渠、汪卫东等为代表;关键词突现分析示频次排名前5的关键词依次为五音疗法、焦虑症、抑郁症、七情学说、睡眠质量;聚类图谱分析显示主要研究方向为情志致病相关理论研究、中医心理治疗与具体技术以及中医心理学的临床应用研究。结论:中医心理学领域正处于蓬勃发展阶段,愈发注重应用型研究,其诊疗具有本土实用性、不良反应小等优势,未来结合现代心理学和数字信息智能化实现临床诊疗将成为研究热点。

“肾开窍于耳”的临床价值与应用

耳为肾之外窍,肾中精气的盛衰能提示耳的生理病理状态,耳的生理功能和病理变化又可推测肾中精气的盛衰,《黄帝内经》提出“肾开窍于耳”理论具有重要的临床价值。文章总结了“肾开窍于耳”在临床上的应用,如采用方药、针灸及食疗等补肾虚可治耳鸣、耳聋等耳疾;采用耳穴疗法可补益肾精,坚持耳廓按摩可益寿延年等,丰富肾的藏象学说。

补益药抗抑郁作用研究进展

抑郁症发病率逐年升高,现有的抗抑郁化药存在易产生药物依赖、可能伴发认知障碍等不良反应,使中药在抗抑郁方面的研究得到关注,尤其抗抑郁作用机制成为研究热点。本研究总结了酸枣仁、人参、甘草、巴戟天、红景天、五味子、白芍、黄芪、刺五加、百合、枸杞、杜仲、补骨脂、淫羊藿、当归、白术、黄精17味已证实具有抗抑郁功效的补益药,发现其主要通过调节单胺类神经递质及其受体表达,促进神经营养因子分泌,降低炎症因子水平,抑制氧化应激反应4种生物学路径而发挥抗抑郁作用,为从中药中发掘抗抑郁药物及其效应靶点提供参考。

《内经》“平人”特征的探讨

健康观是中医学的理论内核之一,中医学强调＂以常衡变＂,临证须当先识其常,而后方能达其变。因此,正确理解人体健康的内涵,不仅有助于辨别太过或不及的异常变化,提高临证诊断水平,而且对于养生、预防和治疗都具有积极意义。＂平人＂是《内经》的一个特定概念,《素问·平人气象论篇》等将其概括为＂平人者,不病也＂。简言之,

针灸治疗老年性失眠临床取穴特点

目的:探讨针灸治疗老年性失眠取穴特点;方法:通过成都中医药大学图书馆对中国知网(CNKI)中文数据库中近15年针灸治疗老年性失眠的临床文献进行收集整理,具有治疗效果的针灸处方,利用Excele表通过频率、频次对其进行用取穴特点、证型取穴及手法补泻分析。结果:1本研究统计34篇针灸治疗老年性失眠的临床文献,共62个处方、67个穴位、465频次,其中神门、三阴交、内关、安眠、百会、四神聪使用频率较高;2对13篇文献中常见不同证型腧穴统计,其中背腧穴、原穴等特定穴位使用频率较高;3对17篇常见临床证型的补泻手法的文献统计,52个处方中20个处方未见明确补泻手法,同时36个处方为心脾两虚证、心肾不交证、肝火旺盛证处方。结论:1针刺治疗老年性失眠多采用安神的穴位;2临床中老年人多脏腑功能减退,但老年性失眠虚实均有,以虚证为多;结合老年体质特点,辩证取穴中对背俞穴、原穴的应用较多。

解读《内经》之“经隧”

目的:解读《内经》对"经隧"的认识。方法:查阅文献,总结《内经》所有篇章关于"经隧"的论述,探求其内涵。结果:"守经隧"是《内经》学术观点之一,但对"经隧"却无明确的内涵和外延界定,总体上"经隧"应属于经络系统,主要包含有广义经络概念、泛指28条经脉、循行于深层的经脉、五脏精气透散敷布于体表的通路等含义。结论:将"经隧"理解为"循行于深层的、主司五脏精气流注输布的经脉"可能更接近《内经》的"守经隧"本义,也更具临床应用价值。

基于四方调研探讨高等中医药院校辅修学位的开放与实施——以成都中医药大学为例

目的:以四方调研结果为依据,探讨高等中医药院校辅修学位的开放与实施思路,为高等中医药院校制定辅修学位制度及其具体实施提供重要参考。方法:分别制作针对参与过双学位学习的学生、普通全日制本科学生、教学管理人员和任课教师的四种不同问卷,采用无记名形式开展网络四方问卷调研,对辅修学位开放的可行性、专业设置、培养环节、质量评价和管理要求等多个方面进行调研。采用SPSS软件进行数据分析。结果:四种问卷分别回收652、2843、41、210份有效问卷,数据分析可知:辅修学位的开办具有可行性;外国语言文学、中医学、心理学、工商管理、公共事业管理、中药学等专业大类被认为是较为适宜开放的辅修专业大类,且中药学、中国语言文学、中医学、医学技术等专业大类的学生是未来辅修专业学生主要来源的主修专业;报名的重要条件为学有余力和学习动机;授课、实践和答辩的适宜方式为线上线下混合式;教学管理人员、任课教师最期望在绩效管理方面得到激励。结论:该调研参与的人员数量众多,数据可靠,基于问卷结果提出的高等中医药院校辅修学位的开放与实施思路可以为相关院校辅修学位政策制定与人才培养提供有效借鉴。

失眠肝郁化火证大鼠模型的建立及其评价

目的:探索失眠肝郁化火证的大鼠模型及其评价。方法:30只SD大鼠随机分为空白组、模型组、治疗组,每组10只。模型组和治疗组采用慢性束缚法(限制性制动)复合慢性疼痛刺激法(夹尾刺激)连续造模15d。在造模及行为学检测结束后,治疗组采用龙胆泻肝汤合朱砂安神丸连续灌胃治疗5d,模型组以等量纯净水灌胃。观察大鼠一般情况、体质量增加量及摄食量,检测大鼠24h自发活动量、高架十字迷宫实验、旷场实验和鼠尾悬挂实验,检测蓝斑核NET平均光密度值和血浆NE含量。结果:持续造模15d后,模型大鼠高度紧张,呈防御姿势;摄食量和体质量增加量较空白组显著减少(P<0.05),药物治疗后较模型组显著提高(P<0.05);24h自发活动白天活动量较空白组显著增多(P<0.05),药物治疗后较模型组能降低其白天活动量(P<0.05);高架十字迷宫实验中OE%和OT%值较空白组均显著降低(P<0.05),药物治疗后较模型组显著提高(P<0.05);旷场实验中央格得分、垂直得分、修饰次数及粪便粒数较空白组均显著升高(P<0.05),药物治疗后较模型组显著降低(P<0.05);蓝斑核NET平均光密度值和血浆NE含量较空白组均显著升高(P<0.05),药物治疗后较模型组显著降低(P<0.05),接近空白组水平。结论:持续15d慢性束缚(限制性制动)复合慢性疼痛刺激(夹尾刺激)造模法可以建立失眠肝郁化火证大鼠模型。

从心神治疗失眠症探讨

从心神角度探讨治疗失眠症需要注意的三个方面,认为心主神志内涵宽泛,治疗不可拘泥于狭义之"神";失眠病位主要在心,治当固护心气兼以养血;失眠病机为神识扰动,治当以宁心安神为要。

电针“神门”“三阴交”对失眠大鼠下丘脑室旁核能量代谢的影响

目的:观察电针"神门""三阴交"对失眠大鼠下丘脑室旁核(PVN)能量代谢的影响,探讨电针治疗失眠症的中枢调节机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组和电针组,每组22只。模型组和电针组采用慢性束缚法束缚15d复制失眠模型。电针组电针"神门""三阴交",每日1次,每次15min,治疗5d。用24h小动物自发活动数据采集系统检测大鼠24h自发活动量,以负重力竭游泳实验检测大鼠负重力竭游泳时间,采用蛋白免疫印迹法检测PVN内的腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)表达,酶联免疫法检测PVN内的乙酰辅酶A(Ac-CoA)、钠-钾三磷酸腺苷酶(Na+-K+-ATPase)含量以及血浆皮质酮(CORT)含量,透射电镜观察PVN的细胞结构。结果:与正常组比较,模型组大鼠白天活动量增多、夜晚活动量减少(P<0.05),负重力竭游泳时间缩短(P<0.05);PVN内AMPK表达增强(P<0.05)、Ac-CoA和Na^+-K^+-ATPase含量降低(P<0.05),血浆CORT含量降低(P<0.05);电镜下可见模型大鼠PVN内线粒体肿胀,核糖体部分消失。电针后,与模型组比较,电针组大鼠白天活动量减少、夜晚活动量增多(P<0.05),负重力竭游泳时间延长(P<0.05);PVN内AMPK表达减弱(P<0.05)、Ac-CoA和NA^+-K^+-ATPase含量升高(P<0.05),血浆CORT含量升高(P<0.05);PVN内线粒体仅轻度肿胀。结论:电针"神门""三阴交"对失眠大鼠下丘脑室旁核能量代谢有良好调整作用,通过调节下丘脑室旁核AMPK表达、Ac-CoA和Na^+-K^+-ATPase含量,电针可以有效改善失眠及失眠后疲劳症状。

针刺治疗老年性失眠Meta分析

目的:评价针刺治疗老年性失眠的临床疗效。方法:通过计算机检索中国知网、维普、万方中文数据库对针刺治疗老年性失眠的临床对照文献进行检索,采用改良的Jadad量表对其纳入文献质量评价,并采用Rev Man5.3.5软件进行Meta分析。结果:(1)检索2001年1月至2016年3月发表的文献共31篇,筛选出符合标准的关于针刺治疗老年性失眠的临床研究文献共7篇,纳入539例患者,针刺组196例,非针刺组243例;(2)通过Jadad量表对纳入文献进行评价,显示7篇文献中1篇评分>3分,表明质量较高,6篇文献<3分,表明质量较低;而7篇文献中2篇未对随机方法进行描述,6篇文献未提出盲法,5篇文献未进行剔除及原因描述,4篇文献未进行随访;(3)纳入文献中5篇的观察指标为匹兹堡睡眠量表,经Meta分析显示睡眠质量评分的差异有统计学意义[MD=-1.40,95%CI(-2.74,-0.07),P=0.04],表明采用针刺治疗老年性失眠疗效优于非针刺治疗,4篇文献采用有效率进行评价,有效率Meta分析显示差异有统计学意义[Z=4.11,OR=0.19,95%CI=(0.10,0.28),P<0.000 1],表明针刺治疗老年性失眠疗效优于非针刺治疗。结论:针刺治疗老年性失眠疗效优于非针刺治疗,但单纯针刺治疗老年性失眠的试验较少,且文献质量较差,试验中随机分配序列产生和隐蔽分组的具体实施方法描述较少,盲法研究、脱落及随访记载较少,故仍需大样本、随机化及盲法等高质量的统一标准的文献说明针刺治疗老年性失眠的有效性。

《黄帝内经》寒热理论探要

本文从8个方面探讨《黄帝内经》寒热理论。《黄帝内经》寒热概念涉及病、证、症和病因层面,寒热病性则是基于五行属性,创立了"阳盛则热,阴盛则寒"等著名的病机学说。寒热致病特点包括影响体温、影响腠理开阖、影响精血津液等液态物质运行、影响经脉功能和影响脏腑功能。可通过触扪皮肤寒温、审查皮肤及血络颜色和审切脉象变化来诊察寒热。《黄帝内经》辨寒热包括内伤热病和外感热病,为后世外感病诊治构筑了基本理论框架,所立"寒者热之,热者寒之"等治则至今仍是中医临床之准绳,在针灸治疗方面还具有审证用针、明确腧穴、辨证施术、补泻有法和刺有宜忌等特点。用寒热理论指导养生,则强调"顺四时而适寒暑"。

肾阳虚证体生物学基础与防治机制

肾阳虚证为多系统慢病的常见证候,肾阳虚体质为中国人主要偏颇体质之一,是临床多种慢性病证发生发展的禀赋之因。肾阳虚证体的机体呈现出畏寒怯冷、腰膝酸软、性欲减退等以肾阳虚衰,阳失温煦为基本病机的临床表现,但对其产生的生物学原因和机制尚属空白。