急性心肌梗死治疗现状分析

目的：了解急性心肌梗死（AMI）患者住院期间治疗现状及与指南差距。方法：选自2002年12月～2005年11月AMI住院患者92例，统计分析接受药物阿司匹林、低分子肝素、硝酸脂类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、他汀类调脂药及静脉溶栓、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）临床应用情况。结果：患者住院期间不同年度阿司匹林使用率90．32％-93．10％，低分子肝素70．97％～82．76％，硝酸脂类78．13％-80．65％，β-受体阻滞剂62．50％～65．52％，ACEI 46．88％-58．62％，他汀类调脂药6．25％～68．97％；再灌注治疗中，静脉溶栓31．25％～41．38％，PCI 3．13％-17．24％。结论：经循证医学证实有效治疗措施大部分在二级甲等医院已得到较好的应用，部分措施已达三甲医院水平，PCI应用差距最大，且短期内难以改善，静脉溶栓仍是早期再灌注主要途径。

压缩真空场中非简并双光子过程中系统约化密度主方程

在本文中我们利用投影算符技巧通过刘维方程推导了系统约化密度主方程，这种方法特别适合于赝非马尔可夫的库场情况。所得结果和改进的路易塞尔方法的结果一致。这种方法能正确地在各种库的情况下给出单光子过程和双光子过程的系统的主方程。

医疗保险基金省级统筹运行机制初探

文章对全国特别是福建省城镇职工基本医疗保险基金统筹现状进行分析,提出建立医疗保险基金统收统支省级统筹机制的重点应该是合理确定医疗保险征缴待遇标准、建立统一的医疗保险信息系统、对医疗保险统筹基金的支付实施有效监管、建立健全统一的医保政策和合适的经办管理制度等5个机制建设问题。

公众参与与决策科学化民主化

公众参与机制的逐步完善有助于推进我国公共决策的科学化和民主化进程。大胆借鉴、吸收人类政治文明的有益成果和合理成分 ,从制度安排层面推动公众参与决策过程 ,着力于提高公共决策的质量 ,防止决策无能或决策失败。

农村村级财务管理问题研究——基于南平市的调查分析

村级财务管理不仅是农民关心的利益问题,同时也是当前农村基层社会的热点难点问题。近几年我国各地通过实行村级财务清理、财务公开、财务"双代管"等措施,一定程度上解决了村级财务管理混乱的问题,促进了农村财务管理工作的规范化,积累了一些源头治腐的新经验,维护了农民的利益和农村的社会稳定。但随着农业税和农业特产税的取消等一系列惠农支农政策的出台和小康社会建设的发展,农村出现了许多新情况、新问题,客观上也需要对农村财务管理体制进行创新,探索建立与之相配套的管理办法和措施。

压缩真空场中系统约化密度主方程

为适应近年来人工制备库的情况，特别是简并双光子过程中，压缩真空库的广义朗之万力之双时相关函数呈现一种膺非马尔珂夫特性，我们重新定义了库的谱密度，改进了Ｌｏｕｉｓｅｌｌ推导系统约化密度主方程的方法，克服了原有方法的弱点，获得了比较满意的结果，能正确地在各种库的情况下给出单光子过程和双光子过程的系统的主方程。我们首次求得压缩真空库场中简并双光子过程的系统约化密度主方程。

复杂地质条件下的公路隧道施工方法

论述了复杂地质条件下的公路隧道的施工方法,分析了台阶法的力学效果;对单侧壁导坑法、双侧壁导坑法和台阶法的力学效果进行了比较;对全断面法、台阶法、单侧壁法和双侧壁法的施工方法的基本条件作了比较。

论和谐社会视野下教育公平的实现方法与途径

构建和谐社会,实现人的全面发展,落实到教育上,就是实现教育的公平问题。教育公平作为社会公平的重要基础,其在构建和谐社会中具有不可替代的基础性推动作用。文章从构建和谐社会的战略高度出发,阐释实现教育公平的现实意义,并从理论和实践层面对教育改革的战略进行思考,探究实现教育公平的方法、途径。

弥漫性血管内凝血型羊水栓塞10例临床处理分析

目的回顾性分析10例羊水栓塞(AFE)致弥漫性血管内凝血(DIC)的临床处理,评价急诊子宫切除的作用与意义。方法对2002年2月-2009年3月10例AFE并DIC患者,给予大剂量肾上腺皮质激素、应用适量的肝素、恰当时机切除子宫、技术条件具备时加行双侧髂内动脉结扎术。结果全子宫切除10例,存活者7例;死亡3例,其中2例于术后2 d并多脏器功能衰竭死亡,1例术后45 d并肺栓塞死亡。结论AFE并DIC患者抢救成功的关键为识别早期症状,阻断羊水栓塞病理生理进展;恰当处理可增加抢救成功率。

构建和谐社会语境下的和谐企业建设

和谐社会的构建有赖于不同社会因子的充分和谐,而各类企业作为社会的经济细胞和微观基础,毫无疑问是构建和谐社会不可或缺的重要因子之一,和谐社会与和谐企业两者之间是相辅相成和互为存在的关系。在当前构建和谐社会的语境下去探讨和谐企业的建设,无疑具有十分重要的现实意义。

试论公共决策中参与机制的构建

公共决策中内部参与与外部参与机制的逐步完善有助于推进我国公共决策的科学化和民主化进程。大胆借鉴、吸收人类政治文明的有益成果和合理成分,克服目前公共决策过程中存在的种种弊端,从制度安排层面探讨政策过程参与机制的构建,进而提高公共决策的质量,防止决策无能或决策失败。

宫颈病变机会性筛查体系临床应用研究

目的探讨宫颈癌前病变机会性筛查在门诊患者中的应用及价值。方法对南昌大学第一附属医院2006年1月至2010年6月门诊患者进行机会性筛查(opportunistic screening,OS),筛查方法包括液基细胞学(TCT)、高危型HPV检测,以及液基细胞学检查加高危型HPV-DNA检测,并经阴道镜检查,病理确诊宫颈病变及宫颈癌。结果共收治门诊患者112 692例次,其中接受OS 14 106例次,占门诊例次12.44%。液基细胞学检出宫颈细胞学异常2 219例,占15.83%,诊断为CINⅠ556例,CINⅡ为189例,CINⅢ为72例,宫颈浸润癌为21例。CINⅠ+CINⅡ+CINⅢ+宫颈浸润癌总计838例(5.98%)。结论医院内就诊患者筛查顺从性好,且宫颈病变检出率高,机会性筛查能有效便捷的查出宫颈病变,及时进行规范性治疗,具有较好的社会和经济效益。

发病时间不确切的心肌梗死患者静脉溶栓可行性探讨

目的探讨发病时间不确切的急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓可行性。方法治疗组15例,在心电图初步诊断基础上符合以下条件1条或1条以上者。①反复胸闷痛发作以持续时间最长为发病时间,且<24h;②入院时仍持续胸痛;③心电图ST段抬高与高尖T波成单向曲线;④根据心脏酶系升高时间规律。排除禁忌症后行静脉溶栓。对照组选择以前因发病时间不确切而未溶栓者19例,比较临床疗效。结果治疗组溶栓再通7例,再通率46.67%,两组住院死亡各1例,病死率、心功能改善级别,差异无显著性(P>0.05),平均住院天数差异显著(P<0.05)。结论AMI发病时间不确切患者,经选择进行静脉溶栓治疗可改善心功能、缩短住院时间。

Louisell方法的改进和推广

Louisell方法是推导系统约化密度主方程的标准方法。这个方法是针对具有马尔珂夫性质的热库中的系统而发展的。现已发现。

大城市郊区失地农民现状及对策思考——来自福州市仓山区的实证分析

城市化进程中农村集体土地被大量征用,数量庞大的失地农民面临一系列民生保障问题。文章通过对福州市仓山区的实地调查,分析了大城市郊区失地农民的现状,同时从5个方面提出失地农民问题的解决之道。

破解看病难题与构建和谐社会

通过深化医疗卫生体制改革,破解看病难题,对于满足人民群众基本医疗保障需求和促进社会和谐发展具有重要的现实意义。看病难题的出现有其特定的历史背景和各种综合因素,需要从体制和机制的不断完善、医疗保障和服务体系的不断健全以及优化医疗资源配置、加大政府财政投入等多方面加以综合破解。

农村集体土地征收与失地农民权益保障——基于福建省建瓯市瓯宁街道的实证调查

通过对福建省建瓯市瓯宁街道土地征收情况的实地调研,在充分掌握农村集体土地征收与失地农民权益保障现状的基础之上,剖析存在的制度性障碍,重点考察当前农村土地征收中农民权益受损的问题,进而提出完善土地征收在法律法规、补偿制度、征收程序和社保制度等方面的相关政策建议。

构建和谐社会与加强流动人口服务管理——以福建省为例

福建是我国最早实行改革开放的省份之一,近年来,该省流动人口规模以超常规的态势增长,这一方面有力地促进了当地社会经济的发展和城市化进程,另一方面,流动人口所引发的社会问题也越来越复杂化和日趋严峻。鉴于此,对于流动人口的服务管理首先在理念上要推陈出新,政府及各职能部门、社区等需要通力配合,流动人口服务管理才能步入常态化、正规化和合理化。

TVT-O和TVT治疗单纯女性压力性尿失禁的远期疗效:立足随机对照试验的Meta分析(更新)

目的:更新系统评价经阴道-闭孔尿道中段无张力吊带术(trans-obturator va-ginal tape,TVT-O)和阴道无张力性尿道中段悬吊术(tention free vaginal tape,TVT)治疗女性压力性尿失禁的远期成功率和并发症。方法:计算机检索配合手工检索以下数据库:Cochrane图书馆CCRT(2000年至2010年11月),MEDLINE(1966年至2010年11月),EMBASE(1988年至2010年11月),中国生物医学文献数据库CMCC(1979年至2010年11月)等,同时查阅未发表文献(灰色文献),纳入比较TVT-O和TVT术治疗SUI的随机对照试验(RCT),两位评价员按照Cochrane协作网推荐的纳入标准,独立进行文献筛查、质量评价和资料提取。应用Review Manager 5.0软件对纳入研究进行综合定量评价,然后按GRADE系统对Meta分析各个结局指标进行分级推荐。结果:纳入20个随机对照试验。TVT-O与TVT的总"客观成功率"相似,相对危险度RR=0.99,95%CI(0.95～1.02),"1年客观成功率"[RR=1.03,95%CI(0.99～1.07)]、"2年客观成功率"[RR=0.97,95%CI(0.89～1.06)]和"2年以上客观成功率"[RR=1.00,95%CI(0.94～1.07)]均相似(P>0.05),以上结论为GRADE高级;"主观成功率"相似[RR=0.98,95%CI(0.93～1.04)],GRADE分级为中级。TVT-O术后"疼痛和不适感"发生率高于TVT[RR=2.35,95%CI(1.57～3.51)](P<0.01);TVT-O术后"血肿"概率低于TVT[RR=0.37,95%CI(0.16～0.86)](P<0.05);"尿路感染"[RR=1.14,95%CI(0.78～1.65)]相似(P>0.05);以上为GRADE中级。TVT-O"吊带排斥"[RR=0.90,95%CI(0.48～1.67)]、"尿路症状"[RR=1.60,95%CI(0.67～3.79)]、"尿潴留"[RR=0.96,95%CI(0.61～1.49)]、"重新留置尿管"[RR=0.93,95%CI(0.59～1.44)]和TVT相似(P>0.05),TVT-O"膀胱损伤"[RR=0.20,95%CI(0.09～0.45)]概率低于TVT(P<0.01),以上结论GRADE为高级证据。结论:TVT-O较TVT疼痛风险增加,特别是术后腹股沟区疼痛发生率增加,血肿和膀胱损伤的风险性减小,两术式远期成功率和其它并发症相似。