SARS-CoV-2相关儿童急性坏死性脑病的临床、影像特点及预后随访

目的 通过分析10例SARS-CoV-2相关儿童急性坏死性脑病(acute necrotizing encephalopathy,ANE)的临床特点、影像学表现和随访预后情况,提高临床医师对该病的诊疗水平。方法 收集2022年12月至2023年1月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心诊断为SARS-CoV-2相关ANE的10例患儿临床及影像学资料,分析临床表现、实验室指标、治疗过程及颅脑CT或MRI影像学特征,对存活患儿进行半年随访,判断其预后。结果 10例患儿中2例存活,8例死亡。9例患儿首发症状为发热,1例患儿首发症状为呕吐,5例患儿随后出现抽搐症状。8例死亡患儿入院时出现昏迷,从出现症状到昏迷的中位时间为2d,入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)均为重度,ANE严重程度评分(ANE severity scale,ANE-SS)为高风险;2例存活的患儿未出现昏迷症状,入院GCS为轻度及中度,ANE-SS为低风险及中风险。死亡患儿中7例入院时谷丙转氨酶升高,8例谷草转氨酶升高,7例合并肺部感染;存活患儿中,1例谷丙转氨酶与谷草转氨酶正常,另1例谷草转氨酶升高,谷丙转氨酶正常,2例均未见肺部感染。所有的病例均累及丘脑及脑干,同时可累及基底节、侧脑室旁白质、双侧额顶叶和小脑,与其他感染源引起的急性坏死性脑病影像学表现相仿,CT和MRI显示多灶性对称性改变,CT为低密度改变,部分有出血征象;MRI增强扫描可见病灶强化,弥散加权序列弥散受限,预后差且诊断脑死亡的患儿MRI增强未见脑内血管造影剂显影,预后良好的患儿复查病灶逐渐减少消失。结论 儿童因感染SARS-CoV-2发生的ANE,应当及时识别并且积极治疗,CT及MRI检查均能显示对称性病变,而MRI检查对早期发病更敏感。

探讨软基加固技术在市政道路施工中的应用

城市化进程加快使市政道路施工项目数量逐渐增加,各项建设工作紧密开展,但是由于区域地理环境的差异,市政道路施工也会面临一定的困难,常见问题包括受到土壤环境影响引发的土层压缩量过大、有机物质过多等。基于这一情况,应做好软基加固技术处理,提高市政道路施工水平。本文以某市政道路项目展开研究,对软基加固技术的实际应用进行分析。

分析装配式盖梁施工技术在桥梁工程中的应用

近年来,伴随着社会经济不断发展,人们对桥梁工程提出较高要求。桥梁工程施工中,施工进度很容易受环境、交通密集等因素影响,降低施工安全性,施工单位应制定完善桥梁施工技术方案,提升桥梁工程安全性与顺利性。本文针对装配式盖梁施工技术在桥梁工程施工方法进行分析,继而以某桥梁工程为例,讨论装配式盖梁施工技术应用策略,以供参考。

精准扶贫视阈下高校贫困生“志智双扶”发展性资助工作路径研究——以河北医科大学为例

贫困生的教育帮扶工作是阻断贫困代际传递的重要任务,高校应将贫困生"志智双扶"作为资助工作的重要抓手,更深入地开展高校贫困生帮扶工作,不让贫困生资助工作仅仅停留在资金、物资援助的表面,深入挖掘困难学生自我发展的内在动力,为此,高校可探索外部输血式扶贫与内部造血式扶贫相结合的高校扶贫新路径。本文以河北医科大学为例,探索在精准扶贫视阈下对高校贫困生开展精准资助与"志智双扶"发展性资助工作的路径研究。

具身德育的四个认知属性探析

具身德育是基于具身认知的道德教育,研究人的身体结构、感知觉经验以及身体和环境的相互影响等,对个体和群体的道德认知、道德情感、道德行为的作用及其规律的科学。本研究提出了具身德育的四个认知属性——具身性、体验性、生成性、情境性,并探讨了运用具身德育的认知属性提高德育实效性和针对性的启示。

状元故里铜鼓响

古人云：“山不在高，有仙则名；水不在深，有龙则灵。”因为有夏同稣，百余年来叫响了狮山，叫响了状元第，叫响了麻哈古城。

自媒体时代下“00后”大学生网络素养现状及对策

随着信息时代的不断进步,自媒体飞速发展,网络已经成为“00后”大学生不可或缺的信息获取和交流渠道。本文通过问卷调查,了解大学生网络媒介认知、信息甄别判断、道德法律、网络安全和自我创新情况进行分析,并为提高“00后”大学生网络素养提出相应对策。

道路桥梁施工中存在的问题及对策

道路桥梁施工是目前桥梁建设过程中重点考虑的一个环节,道路桥梁施工经历了漫长的发展历程,对于提升桥梁工程的建设质量极其重要,尤其是对于道路桥梁而言。本文从道路桥梁施工存在的问题出发,详细地对目前的道路桥梁施工技术进行了探究,并进一步提出了道路桥梁施工的展望,希望为道路桥梁施工发展提供积极借鉴和建议。

让孩子感受挫折浅议

在教育教学中 ,适当地加入一些挫折训练 ,可以增强孩子的适应能力 。

人际关系心理学:具身认知的视角

想象一个场景,在一个寒冷的冬日,你和朋友到一个新朋友家中做客。进入新朋友的家中,新朋友给你端了一杯热咖啡。当你把热咖啡捧在手里的时候,你可能会感觉到一股暖流从手心流淌到心里。这时,你是否会不由自主地感觉新朋友更加友善?相反的,假设在这个寒冷的冬日,这个新朋友给你端的不是一杯热咖啡,而是一杯冷咖啡,你是否会感觉到这个新朋友好像有点儿不友善?也就是说,从具身认知理论的视角来解读,生理温暖促进了人际“温暖”。

等一等我们自己的灵魂

一记得印第安人有一句俗话:当行走快了的时候,我们需要坐下来,等一等自己的灵魂。那么,灵魂究竟是什么,是手上的风筝,抑或我们拖曳着的影子?假如我们总是不管不顾地鼓勇前行,那么,当灵魂再也寻不着我们,或者我们再也找不着灵魂的时候,是不是真的会变异?没有人能够给出一个让世人都满意的答卷。说是风筝吧,有时候会断线;说是影子吧,有时候又会全无踪迹。譬如一直来给我们以巨大影响,但我们却乎又难以一言以蔽之的文化现象,说它都是民族的精神?当然也不太像,说一点儿也不是?仿佛也没理由。

千纸鹤

明天,就是母亲一周年的忌日了,此刻伏在桌前,万千思绪,难解心结。母亲是去年农历十月初八日夜离世的,去时儿女环侍,四男二女,一个不缺。二日后扶柩归山,覆土前我按乡俗长跪棺木之上,连呼母亲三声,既尽人子责任,又求母亲魂兮归来。以往旁观看人,总觉万事轻巧,不想我第一声刚喊。

在看台上

一虽在近邻,却像远客。很久以来,我神往于苗家鼓藏的神秘与庄重,却一直未得机会亲近,心中不免遗憾,不料却在二零一二年冬月遂了心愿。于是在深羡其浓郁与美艳的同时,又意料之外地被其古远和纯厚感动。我之所以感叹,是因为这场震撼人心的开幕式展示的深度、真实的厚度与关切的深度;我之所以赞服,是因为第一次看到政府以这种方式办节:退到幕后,把主角交还给民间。因为在我看来,真正纯民间的文化,只有重又交回到民间,才能焕发出生机,才能纯粹地保存。也就是说,属于民族的衣裳,只有穿在"民族"的身上,

行走在镇远的屋檐下

多年以来,我总是屡次在经过镇远时想,这镇远,究竟想要告诉我们什么?——以致于直到现在了,我还是艰于用一种恰当的语言,来描述我镇远游后的感慨,我实在想不明白,这里面,究竟还藏了怎样的玄妙?夤夜沉思,深宵喟叹,让目光散淡地漫过青龙洞,古城墙,攀上那些古民居的飞檐。

深山凤凰潘婢内

在从江县小黄村那"清泉闪光音乐"的璀璨星空中,一个小姑娘象她的祖祖辈辈一样,沿着田埂,拐过山脚,与同龄的姐妹们一道,踏着歌声带着笑,正迤逦袅娜地向我们走来。她叫潘婢内,15岁了,小黄村九人少儿歌队的成员,从江县第二中学初二的学生。打眼一看,她也只是一个平平常常的姑娘,如果融入人流,排进歌队。

检视黔东三人行

就当下的情形来看,我以为历史不管翻到哪一页,最容易让读者瞩目的,一定还是以下三种类型:一英雄,二文士,三美女。美女本来就吸引眼球,美才女不用说了吧,那就可能更容易臣服几乎所有男性的眼球。虽然这三类都是人中之龙凤,但相比之下,真正出名到让历史侧目,让世人回眸的。

歌舞到一种高度

2009年12月,当我握别雷山县文联主席黄连忠,取道舟溪回到麻江后,有关雷山的所闻所见总在心里萦怀,让人激动,令人反思。然后,你可能就要问:在雷山,在黔东南,当你看过木鼓舞,锦鸡舞,或者领略了侗族大歌,在经历了激动、感动和被触动以后,不知你的内心深处,是否还存有些别的想法没有?

等一等我们自己的灵魂

一记得印第安人有一句俗话:当行走快了的时候,我们需要坐下来,等一等自己的灵魂。那么,灵魂究竟是什么,是手上的风筝,抑或我们拖曳着的影子?假如我们总是不管不顾地鼓勇前行,那么,当灵魂再也寻不着我们,或者我们再也找不着灵魂的时候,是不是真的会变异?

为母亲洗头

我有一个习惯,即无论多忙,每隔十天半月,总要抽些时间,回到乡间去陪父母坐坐。实在忙不过来,就借用晚上的空隙串门,驱车去了,又轻车回来。因为县城到老家十余公里的距离,跟本经不起车轮的仗量,咫尺得就像隔壁。

等一等我们自己的灵魂

一记得印第安人有一句俗话:当行走快了的时候,我们需要坐下来,等一等自己的灵魂。那么,灵魂究竟是什么,是手上的风筝,抑或我们拖曳着的影子?假如我们总是不管不顾地鼓勇前行,那么,当灵魂再也寻不着我们,或者我们再也找不着灵魂的时候,是不是真的会变异?