酒精戒断综合征患者的药学监护

目的总结临床药师在酒精戒断综合征患者治疗中发挥的药学监护作用。方法通过查阅文献,对患者初始治疗效果不佳的原因进行分析,并提出调整地西泮给药方式的建议,解答临床医生提出的相关问题。结果医生采纳了临床药师的药物治疗建议,患者症状得到明显改善,也未发生过度镇静等不良反应。结论临床药师通过参与制定酒精戒断综合征患者的给药方案,可提高患者治疗的有效性和安全性。

山萘酚对雨蛙素诱导小鼠急性胰腺炎的干预作用及机制

目的研究山萘酚对雨蛙素诱导小鼠急性胰腺炎(AP)的干预作用,初步探讨其机制。方法24只C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、实验组,每组8只。模型组和实验组采用腹腔注射雨蛙素50μg/kg建立AP小鼠模型,实验组于造模前1 h注射山萘酚溶液20 mg/kg;对照组仅注射等体积PBS。各组小鼠于造模后12 h处死,取胰腺组织,光镜下观察胰腺组织病理形态学改变,采用ELISA法检测血清淀粉酶、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),采用免疫组化法检测胰腺组织中的TNF-α、IL-1β、核转录因子κB(NF-κB)蛋白,采用Western blotting法检测胰腺组织中的NF-κB蛋白。结果模型组胰腺组织水肿、炎细胞浸润、腺泡细胞坏死评分低于对照组,实验组胰腺组织水肿、炎细胞浸润、腺泡细胞坏死组织学评分低于模型组(P均<0.01)。模型组血清淀粉酶、TNF-α、IL-1β水平高于对照组,实验组血清淀粉酶、TNF-α、IL-1β水平低于模型组(P均<0.01)。模型组胰腺组织中TNF-α、IL-1β、NF-κB蛋白表达高于对照组,实验组TNF-α、IL-1β、NF-κB蛋白表达低于模型组(P均<0.05)。结论山萘酚预处理可减轻雨蛙素诱导的AP严重程度,作用机制可能是抑制NF-κB信号通路激活、减轻炎症反应。

前列地尔注射液临床用药分析

目的了解本院内分泌科前列地尔注射液的使用情况,并观察前列地尔注射液对2型糖尿病下肢血管病变的治疗效果,为临床合理用药提供依据。方法 160例使用前列地尔注射液的出院患者,对其一般资料、临床诊断、用法用量、溶媒及配伍浓度、不良反应等方面进行统计,比较2型糖尿病下肢血管病变患者用药治疗前后的临床症状评分。结果 160例加盟总金额前列地尔注射液的使用基本符合说明书的要求;1例患者出现不良反应,未作特殊处理,症状自动消失;2型糖尿病下肢血管病变患者,治疗后临床症状评分为(3.46±1.97)分显著低于治疗前的(9.12±3.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔注射液可以有效治疗2型糖尿病下肢血管病变等并发症,并且科室在使用前列地尔注射液的过程中无超说明书使用的现象。

临床药师参与1例睾丸酮丛毛单胞菌致腹腔感染会诊

目的总结临床药师参与1例睾丸酮丛毛单胞菌感染病例治疗的会诊经验。方法患者诊断为腹腔感染、败血症,合并肝功能不全、低蛋白血症,初始选择头孢哌酮/舒巴坦治疗失败,且出现了活化部分凝血活酶(APTT)延长,换用亚胺培南/西司他丁1 g,q12h,抗感染后效果仍然不佳。药师会诊后认为患者APTT延长与头孢哌酮/舒巴坦有关,初始抗感染治疗失败与患者低蛋白血症的病理生理状态及给药剂量不足有关,并根据抗菌药物药动学/药效学(PK/PD)特点调整了亚胺培南/西司他丁给药方案。结果停用头孢哌酮/舒巴坦后,患者的APTT逐渐恢复正常。增加亚胺培南/西司他丁给药频次与延长输注时间后,患者感染得到有效控制。结论应关注低蛋白血症对抗菌药物药动学的影响,根据抗菌药物PK/PD特点调整给药方案可以提高抗感染效果。

深圳市光明新区2017年中小学生健康状况分析

目的:了解深圳市光明新区2017年中小学生健康体检结果,分析学生身高、体重、眼病、龋齿等。方法:将深圳市光明新区社区的体检结果录入到EXCEL,然后对资料进行收集和整理,最后用SPSS17.0软件进行统计分析。结果:(1)全体学生体检结果总合格率为43.32%,无肥胖和超重情况;学生身高、体重随年龄的增长而增加,男生在11~14岁是生长高峰,女生在11~14岁是生长高峰,男生身高、体重发育要快于女生;(2)沙眼检测项目中小学五年级男女沙眼患病率有统计学差异(P<0.05);(3)小学阶段,女生龋齿率显著高于男生(P<0.05);初中阶段,女生龋齿率显著高于男生(P<0.05)。结论:深圳市光明新区2017年中小学生体检项目全部合格率不高,尤其小学生沙眼、龋齿患病率高,应加强健康教育,采取多种预防措施,提高学生的健康水平。

临床药师参与1例门多萨假单胞菌感染病例的治疗实践与体会

临床药师参与1例门多萨假单胞菌感染病例的治疗,根据患者的感染部位,结合药敏结果、药物特性,从抗菌药物选择、致病菌特性等方面对治疗方案提供信息和帮助,为患者制定了合理的治疗方案,为医生的抗感染治疗方案提供了有力的药学技术支持,促进了临床药物的合理应用,发挥了临床药师的价值。

住院患者药物性肝损伤主动监测数据分析

目的采用主动监测方法分析本院药物性肝损伤(DILI)的特点和发生规律。方法对2018年7月—2018年12月本院肝功能异常的患者进行回顾性分析,通过设定的纳入和排除标准筛选出DILI病例,对这些病例的年龄、性别、关联性评级、严重程度、起病时间、给药途径、所涉及的药物进行统计和分析。结果筛选得到DILI可疑阳性病例70例,其中男性45例,女性25例,患者年龄为(42.8±3.4)岁。对药物不良事件的关联性作出评级,判断为肯定9例,很可能17例,可能30例,无法判断14例。55例转氨酶异常患者中,肝功能轻度损害33例、中度损害13例、重度损害9例,轻中重度肝损害的起病时间中位数分别为5、6和14 d。通过口服给药发生DILI 28例,静脉给药20例,其他途径给药7例。可疑药物出现频次排名前三的依次为抗菌药物、中药来源药和抗肿瘤药。结论男性、中老年患者易发生DILI,主要以轻中度肝损害为主。临床上使用抗菌药物、中药来源药和抗肿瘤药时需警惕其引起的DILI。

蓝芩口服液致急性喉头水肿1例

1临床资料患者,男,55岁,因'受凉后咳嗽、咽痛2 d'于2018年3月9日在社区卫生服务站就诊,诊断为'上呼吸道感染'。既往体健,无药物食物过敏史,无哮喘及其他慢性气道疾病病史,家族过敏史不详。社区医生予蓝芩口服液(扬子江药业集团有限公司,生产批号17112631,规格10 mL*12支/盒)20 mL tid清热解毒治疗。患者首次服用20 mL蓝芩口服液后约半小时出现胸闷气促、呼吸困难,当时未引起重视。

亚甲蓝局部注射减轻肛肠疾病术后疼痛效果的Meta分析

目的系统评价亚甲蓝局部注射减轻肛肠疾病术后疼痛的效果。方法通过Pubmed、Embase、Cochrane Library、Clinical Trials、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库检索亚甲蓝局部注射治疗肛肠疾病术后疼痛的患者1 414例,共纳入11项RCT,并进行文献质量评价和资料提取,采用Rev Man 5.3版进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组能降低术后6 h(MD=-2.30,95%CI:-5.69^-1.90)、12 h(MD=-2.47,95%CI:-3.00^-1.94)、1 d(MD=-1.92,95%CI:-2.89^-0.94)、2 d(MD=-2.67,95%CI:-3.92^-1.41)、3 d(MD=-1.99,95%CI:-3.12^-0.87)、5 d(MD=-1.34,95%CI:-2.37^-0.31)、7 d(MD=-1.46,95%CI:-1.83^-1.08)的VAS评分。同时,与对照组比较,亚甲蓝还可降低术后并发症的发生率(RR=0.36,95%CI:0.20~0.66)。结论亚甲蓝可减轻肛肠疾病术后患者的疼痛,降低并发症发病率,但仍需开展更多高质量的临床研究,进一步探讨其临床应用价值。