肺炎支原体感染患儿SAA、CRP、NLR、PLR水平与病情进展及体液免疫的关系

目的研究肺炎支原体感染患儿淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平与病情进展及体液免疫的关系。方法2021年9月至2023年9月收治的肺炎支原体肺炎患儿120例作为病例组,同期进行体检的128例健康儿童作为健康对照组,比较2组血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR水平及体液免疫指标;将病例组根据病情严重程度分为轻症组(74例)、重症组(46例),比较不同病情严重程度肺炎支原体肺炎患儿血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR水平及体液免疫指标,采用Pearson相关分析血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR水平与体液免疫指标的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR对重症肺炎支原体肺炎的诊断价值。结果病例组血清SAA、CRP、免疫球蛋白M(IgM)、外周血NLR、PLR水平高于健康对照组,血清免疫球蛋白A(IgA)水平低于健康对照组(P<0.05)。重症组血清SAA、CRP、IgA、IgM、外周血NLR、PLR水平高于轻症组(P<0.05)。肺炎支原体肺炎患儿血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR水平与血清IgA、IgM水平呈正相关关系(R=0.640、0.418、0.611、0.483、0.527、0.428、0.553、0.541,P<0.05)。SAA、CRP、NLR、PLR四者联合诊断重症肺炎支原体肺炎的曲线下面积(AUC)值高于四者单独检测(P<0.05);敏感度比较,SAA、PLR及联合高于CRP、NLR,NLR高于CRP(P<0.05);特异度比较,CRP、NLR及联合高于SAA,CRP、联合高于NLR、PLR(P<0.05)。结论肺炎支原体肺炎的发生和发展均可引起血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR水平及体液免疫指标水平变化,肺炎支原体肺炎患儿血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR水平与体液免疫指标具有明显相关性,同时血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR四者联合对重症肺炎支原体肺炎的诊断价值较好。

反复呼吸道感染儿童血清维生素A、维生素E水平与免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、NK细胞及骨密度的关系分析

目的:探讨反复呼吸道感染(RRTI)儿童血清维生素A、维生素E水平与免疫球蛋白(Ig)、T淋巴细胞亚群、NK细胞及骨密度的关系。方法:选择2018年2月至2020年12月我院儿科收治的107例RRTI患儿(感染组)和83例同期于我院体检的健康儿童(对照组)为研究对象,检测两组血清维生素A、维生素E水平、Ig水平,外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞占比以及骨密度。分析维生素A、维生素E与Ig、T淋巴细胞亚群、NK细胞及骨密度的相关性。结果:感染组血清维生素A、维生素E、IgG、IgA、IgM及外周血CD3^(+)T细胞百分比、CD4^(+)T细胞百分比、CD3-CD56^(+)NK细胞百分比、CD56brightNK细胞百分比、CD56dimNK细胞百分比、桡骨和胫骨骨密度均低于对照组(P<0.05),外周血CD8^(+)T细胞百分比高于对照组(P<0.05)。血清维生素A及维生素E水平与外周血CD8^(+)T细胞百分比呈负相关(P<0.05),与IgG、IgA、IgM水平,外周血CD3^(+)T细胞百分比、CD4^(+)T细胞百分比、CD3-CD56^(+)NK细胞百分比、CD56brightNK细胞百分比、CD56dimNK细胞百分比、桡骨和胫骨骨密度呈正相关(P<0.05)。结论:RRTI患儿血清维生素A、维生素E水平明显降低,且与免疫功能障碍和骨密度降低有关。