布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎87例效果分析

目的探讨布地奈德气雾剂对小儿肺炎的治疗作用。方法选取2006年8月至2009年6月患肺炎小儿268例,随机分为治疗组和对照组两组,每组各134例。所有患儿均按肺炎常规治疗,给予吸氧、抗感染及改善症状的支持治疗。治疗组在此基础上,个体化地应用布地奈德气雾剂。观察两组患儿症状改善时间、肺部啰音消失时间、血气分析指标恢复正常时间、肺部X线影像恢复时间及总疗程。结果治疗组患儿较对照组症状改善时间缩短,肺部啰音消失时间、血气分析指标恢复正常时间、肺部X线影像恢复时间及总疗程均短于对照组。结论在常规抗感染等治疗的基础上加用糖皮质激素布地奈德,能够尽快缓解患儿的临床症状,且布地奈德为局部用药,不影响患儿的生长发育,值得临床推广使用。

小儿肺炎支原体感染的临床诊治探讨

目的:探讨阿奇霉素对小儿肺炎支原体感染的治疗效果。方法:选取2006年6月～2009年8月我院收治的肺炎支原体肺炎患儿168例,随机分为治疗组和对照组,治疗组根据患儿的具体年龄选用阿奇霉素针剂及口服制剂治疗;对照组应用红霉素治疗。疗程结束后,观察用药后临床症状改善情况,并检测患儿外周血淋巴细胞亚群的改善情况。结果:实验组患儿疗效优于对照组,且患儿外周血淋巴细胞的改善状况较对照组好。结论:应用阿奇霉素能够有效地治疗小儿肺炎支原体感染,值得临床推广。

高渗盐水雾化吸入在毛细支气管炎治疗中的应用

目的探讨高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将92例毛细支气管炎患儿随机分为两组,每组46例,常规治疗基础上治疗组采用3.0%氯化钠溶液雾化吸入,对照组采用0.9%氯化钠溶液雾化吸入,比较两组患儿治疗后24 h、72 h Lowell评分,比较两组症状、体征缓解时间、住院时间及治疗总有效率,并比较治疗组不同病程患儿症状、体征缓解时间及住院时间。结果治疗前及治疗后24 h、72 h两组Lowell评分逐渐降低,治疗后72 h最低,治疗组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间及住院时间均少于对照组(P<0.05),治疗组中病程≤3 d组上述各项指标均少于病程>3 d组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎可尽快减少Lowell评分,缓解症状和体征,缩短住院时间,提高临床疗效,安全性好,在早期应用疗效更佳。

由cAMP激活的鸟苷酸交换蛋白(Epac1)调控内皮细胞表面膜联蛋白A2的表达

目的本研究旨在探讨内皮细胞内Epac1是否参与调控细胞表面膜联蛋白A2(ANXA2)的表达.方法以人静脉内皮细胞(HUVECs)为细胞模型,采用原子动力学检测方法,结合免疫荧光,分别从原子及蛋白水平验证Epac1是否参与细胞表面ANXA2表达的调控作用.分别提取15只Epac1基因敲除小鼠和15只C57BL6野生型小鼠血浆,检测每组样品ANXA2的表达水平.结果①免疫荧光测得对照组(ESI09)相对荧光强度为17.59±0.69,处理组(ESI09)相对荧光强度为6.32±0.32,两组间数据结果有差异且有统计学意义(P<0.01);原子动力显微镜法测得处理组(ESI09)测得力值为(35113.07±9866.65)pN,对照组(DMSO)测得力值为(106277.70±14233.77)pN,两组间数据结果有差异且有统计学意义(P<0.01);由以上数据可知药物性抑制内皮细胞Epac的功能使其表面ANXA2表达量下调;②蛋白印迹法及酶联免疫吸附法测得处理组(ESI09)和对照组(DMSO)内皮细胞分泌ANXA2有差异,药物性抑制内皮细胞Epac1功能使内皮细胞胞外分泌ANXA2能力下降低;③酶联免疫吸附法测得Epac1基因敲除小鼠组血浆ANXA2平均含量为(138.81±38.93)ng/ml,显著低于野生型小鼠组血浆ANXA2平均含量(281.46±49.66)ng/ml(P<0.05).结论Epacl参与调控内皮细胞表面ANXA2的表达.

小儿乳酸菌素散治疗新生儿黄疸60例

目的：探讨应用复方乳酸菌营养剂小儿乳酸菌素散降低新生儿黄疸的作用及效果。方法：选取2007年5月~2009年3月在本院产科出生的新生儿358例,将其随机分为实验组与对照组,应用产科护理常规进行护理。实验组应用复方乳酸菌营养剂小儿乳酸菌素散。每日检测新生儿经皮胆红素值,并记录第1次排出正常颜色粪便的时间。结果：实验组新生儿经皮胆红素明显少于对照组,峰值出现时间及经皮胆红素降至正常范围均较对照组早;黄疸持续时间较对照组明显缩短,排出正常颜色粪便时间较对照组早。结论：应用复方乳酸菌营养剂小儿乳酸菌素散可有效防治新生儿黄疸,值得临床推广应用。

高渗盐水雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的临床观察

目的考察高渗盐水雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效和安全性。方法选择我院2012年1月-2014年6月收治的毛细支气管炎住院患儿200例,随机分为对照组与治疗组,在对症治疗的基础上,对照组给予氨溴索15mg溶解于生理盐水中雾化吸入,治疗组患儿给予30g·L^-1氯化钠雾化吸入,观察2组患者的临床治疗效果和安全性。结果治疗组临床总有效率为97.0%,显著高于对照组的82.0%,治疗组患儿的临床症状和体征（咳嗽气喘、哮鸣音、肺部湿罗音）消失时间和平均住院时间均显著短于对照组;且2组患儿在雾化吸入过程中均未发生不良事件。结论高渗盐水雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的效果确切,可有效缓解临床症状,缩短患儿的住院时间。

不同剂量甲泼尼龙治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效及安全性分析

目的分析不同剂量甲波尼龙治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的疗效及安全性。方法69例RMPP患儿,以随机数字表法分为小剂量组、中剂量组、大剂量组,每组23例。三组患儿均采取常规抗支原体药物(阿奇霉素)治疗,在此基础上小剂量组静脉滴注甲泼尼龙2 mg/(kg·d)治疗,中剂量组静脉滴注甲泼尼龙5 mg/(kg·d)治疗,大剂量组静脉滴注甲泼尼龙10 mg/(kg·d)治疗。比较三组临床指标,肺部阴影吸收率,治疗前、中、后的皮质醇水平,治疗前后的实验室指标,不良反应发生率。结果大剂量组肺部啰音消失时间为(9.87±0.23)d、发热缓解时间为(7.83±0.34)d、咳嗽缓解时间为(10.45±0.22)d,中剂量组肺部啰音消失时间为(12.11±0.87)d、发热缓解时间为(10.21±0.87)d、咳嗽缓解时间为(11.22±0.38)d,小剂量组肺部啰音消失时间为(15.87±1.23)d、发热缓解时间为(13.78±1.22)d、咳嗽缓解时间为(14.23±0.54)d。大剂量组肺部啰音消失时间、发热缓解时间及咳嗽缓解时间均短于中剂量组和小剂量组,中剂量组均短于小剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。大剂量组肺部阴影吸收>80%的占比86.96%高于中剂量组的60.87%和小剂量组的30.43%,中剂量组高于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、中、后三组皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,大剂量组白细胞计数(WBC)(9.12±0.98)×10^(9)/L、C反应蛋白(CRP)(14.56±1.34)mg/L、降钙素原(PCT)(0.02±0.01)ng/ml均低于中剂量组的(11.23±1.33)×10^(9)/L、(22.33±2.11)mg/L、(0.05±0.03)ng/ml和小剂量组的(14.41±3.12)×10^(9)/L、(27.32±3.87)mg/L、(0.12±0.04)ng/ml,中剂量组低于小剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。大剂量组不良反应发生率34.78%高于中小剂量组的8.70%和小剂量组的4.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RMPP使用大剂量甲泼尼龙治疗后疗效较为理想,可缩短疾病恢复时间,消除炎症,但是在使用过程中患儿的不良反应发生率较高,需结合患儿实际情况选择合适的治疗方案,提升用药安全性。

布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的:观察布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法:选取152例支气管肺炎患儿,按照随机数字表法分为单一组和联合组,两组均予以抗炎治疗,单一组采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,联合组采用布地奈德与盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗,观察对比两组疗效。结果:联合组肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间、气促消失时间、白细胞恢复正常时间均低于单一组(P<0.05),联合组总有效率(93.42%)高于单一组(76.32%)(P<0.05)。结论:采用布地奈德联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎,可显著缩短临床症状的改善时间,提高治疗有效性,用药安全性高。

新生儿食管闭锁与食管气管瘘临床及X线诊断的相关分析

目的探讨新生儿食管闭锁与食管气管瘘临床特点及X线诊断的相关性。方法17例新生儿食管闭锁与食管气管瘘中,男婴10例,女婴7例,年龄为出生后3d￣1岁。采用透视、拍片及用20%～30%的泛影葡胺行消化道造影检查。结果17例中,食管完全闭锁1例,上段食管盲袋4例,食管气管瘘12例,有3例合并其他畸形。均有典型的临床症状和X线表现。结论临床症状与X线检查相结合是诊断新生儿食管闭锁与食管气管瘘最佳手段。

肺炎支原体感染致小儿大叶性肺炎42例治疗体会

肺炎支原体（mycoplasma pnenmoniae）是导致小儿肺炎的主要病原体之一。在小儿呼吸道感染病原中占23．2％。且呈逐年增多趋势。MP的临床表现比较多样化，可并发多器官损伤，尤其是以大叶性肺炎为主要表现的MPP呼吸道症状，且易引起严重的并发症。其是小儿时期比较严重的下呼吸道感染性疾病。现将我院2008年-2009年收冶42例以大叶性肺炎为主要表现MP的临床特点及肺外并做同顾性治疗体会。

釜底抽薪散穴位贴敷在小儿急性扁桃体炎治疗中的应用

目的探讨釜底抽薪散穴位贴敷治疗小儿急性扁桃体炎的方法及临床疗效。方法将2012年1月至2013年1月收治的60例急性扁桃体炎患儿按照数字随机表法分为两组,每组30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上采用釜底抽薪散涌泉穴贴敷治疗,比较两组治疗前后症候积分改善情况及退热时间、咽痛消失时间和扁桃体脓点消失时间,并比较两组总有效率。结果治疗前两组咽痛、扁桃体肿大、发热积分差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗5日评价,两组上述指标均较治疗前显著下降(P均<0.01),且治疗组均低于对照组(P均<0.05);治疗组退热时间、咽痛消失时间及扁桃体脓点消失时间均少于对照组(P<0.05,P<0.01),临床总有效率较对照组有所增高(97.7%vs 76.7%),但差异无统计学意义(χ2=3.606,P>0.05)。结论釜底抽薪散涌泉穴贴敷应用于小儿急性扁桃体炎的治疗,安全性好,疗效确切。

健脑益智针刺法联合虚拟现实训练技术对脑瘫患儿脑血流动力学及肢体运动功能的干预作用

目的探讨健脑益智针刺法联合虚拟现实(VR)训练技术对脑瘫患儿脑血流动力学及肢体运动功能的影响。方法选取2017年5月至2019年8月深圳市福田区第二人民医院收治的脑瘫患儿94例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各47例。对照组采取VR训练技术,观察组采取健脑益智针刺法联合VR训练技术治疗,比较两组疗效及干预前、干预12周后精细运动发育量表(PDMS-FM)评分、粗大运动功能评估表(GMFM-88)评分、脑血流动力学指标[脑动脉平均血流速度(V_m)、收缩期峰流速度(V_s)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)]、血清脑损伤指标[髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、Gesell评分、中文版儿童生命质量测定量表(PedsQLTM)评分、日常生活活动能力量表(BI)评分。结果观察组干预12周后治疗有效率高于对照组(P<0.05);干预12周后观察组PDMS-FM、GMFM-88评分高于对照组(P<0.05);干预12周后观察组脑动脉V_m、V_s水平高于对照组,RI、PI水平低于对照组(P<0.05);干预12周后观察组Gesell评分高于对照组(P<0.05);干预12周后观察组血清MBP、NSE水平低于对照组(P<0.05);干预12周后观察组PedsQLTM、BI评分高于对照组(P<0.05)。结论健脑益智针刺法联合VR训练技术应用于脑瘫患儿,可改善脑血流动力学、发育商,降低血清MBP、NSE水平,提高肢体运动功能、日常生活能力及生命质量。

ASD患儿肠道菌群失衡、免疫指标紊乱调查及关系分析

目的:调查孤独症谱系障碍ASD患儿肠道菌群失衡、免疫指标紊乱情况,并分析其相关性,为临床解释ASD病因机制提供可靠依据。方法:选取2017年6月至2020年6月期间于我院门诊确诊的82例ASD患儿为观察组,并随机选取同期接受健康体检57例儿童作为健康对照组,采集两组儿童粪便,通过荧光定量PCR法测定其肠道菌群多样性,定量检测并计算其双歧杆菌属细菌数量与肠杆菌科细菌数量对数值比值B/E值,比较两组儿童肠道菌群数量、B/E值及免疫指标(白细胞介素-5)IL-5、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、调节性T细胞(Treg)、促炎辅助性T细胞17型(Th17)、Treg/Th17水平,并通过Pearson积矩相关分析评估ASD患儿B/E值与IL-5、MIP-1α、Treg、Th17、Treg/Th17指标间相关性。结果:两组对象性别、年龄、母亲文化水平、孕期抗生素使用比较无统计学意义(P>0.05),两组父亲文化水平、分娩方式、新生儿窒息资料比较有统计学意义(P<0.05);观察组大肠埃希菌、双歧杆菌数量及B/E值明显低于健康对照组(P<0.05),两组肠球菌、乳酸杆菌数量比较无统计学意义(P>0.05);观察组MIP-1α、Treg、Treg/Th17明显低于健康对照组(P<0.05),而IL-5、Th17明显高于健康对照组(P<0.05);经Pearson相关分析,ASD患儿B/E值与IL-5、MIP-1α均无相关性(P>0.05),与Treg、Treg/Th17均具有正相关性(P<0.05),与Th17具有负相关(P<0.05)。结论:ASD患儿体内确存在肠道菌群失衡情况,并伴随着免疫指标紊乱,且两者具有一定相关性。