近视眼LASIK术后屈光度客观评价的研究

目的:试图找一种简便、准确且不受调节影响的屈光状态判定方法,以佐证LASIK术后患者的视力表视力。方法:回顾分析400只接受LASIK手术的近视眼的资料。按照术前屈光不正等值镜度分4组(≤-3.00D,≤-6.00D,≤-9.00D,≤-12.00D)。按照角膜光区直径分4组(5.5,6.0,6.5,7.0mm)。分别用角膜屈光度、全眼屈光不正度和角膜地形图3种方法评价。结果:屈光不正度-6.00D以下和光区直径6.5mm以上者3方法的预期值和实测值的符合率在80%～95%。全眼屈光不正度检测法预期值和实测值的符合率较低,差异有显著性(χ2检验,P<0.05)。屈光不正度-9.00D以上和光区直径6.0mm以下3方法的预期值和实测值的符合率在70%～80%,组间差异无显著性(χ2检验,P>0.05)。结论:LASIK术后,-6.00D以下的近视眼用角膜屈光度预期值评估是简便可靠的,-9.00D以下的近视眼可用角膜地形图BFS预期值评价,电脑验光仪所得的屈光不正度受调节影响,有些眼偏差较大。

近视眼1100例LASIK手术并发症的临床分析

目的:分析LASIK治疗近视眼的并发症,探讨其原因与预防。方法:使用Allegretto准分子激光机和Moria-M2微型角膜板层刀,连续对1100例近视者(2151眼)实施常规LASIK手术矫正。术后随访3～30mo。结果:在随访期内,97%的眼达到或超过术前最佳矫正视力,无角膜感染、无弥漫性层间角膜炎和激素性高眼压等严重并发症。术中并发症有:游离瓣4眼(0.19%),角膜瓣破损4眼(0.19%),小角膜瓣4眼(0.19%),不完全角膜瓣5眼(0.23%),角膜上皮损伤15眼(0.70%),角膜瓣边缘出血67眼(3.11%),球结膜出血214眼(9.95%)。术后并发症有:干眼症状710眼(33.01%),夜间光晕802眼(37.28%),视力波动788眼(36.63%),点状角膜表层细胞脱落410眼(19.06%),角膜高阶波前像差增大805眼(37.43%),过矫20眼(0.93%),欠矫43眼(2.00%),屈光回退48眼(2.23%),角膜瓣层间异物22眼(1.02%),丝状角膜病变2眼(0.09%),角膜瓣下上皮内生2眼(0.09%),单疱病毒角膜炎1眼(0.05%)。结论:LASIK手术要求术者经验丰富,设备性能精良。尽管如此手术并发症在所难免。

离子注入对超高分子聚乙烯磨损性能的影响

用80keV不同剂量的C3H8+、N2+对超高分子聚乙烯样品进行离子注入，通过弹性反冲探测分析表面注入层H含量的变化，对样品表面在离子注入前后的磨损性能进行了测试。实验结果显示，离子注入以后样品表面氢含量减少，磨损性能增强。

指掌侧固有动脉的应用解剖

目的：通过对指掌侧固有动脉的掌侧分支分布情况的研究,为临床上取手指掌侧皮瓣修复手指提供解剖学依据。方法：通过对手指血管进行灌注,解剖及测量指掌侧固有动脉掌横支与皮纹的距离和管径。结果：近侧掌横支距皮纹为(6．16±1．51)mm,外径为(0．4l±0．08)mm。中间掌横支距皮纹为(4．34±1．40)mm,外径为(0．40±0．09)mm。远侧掌横支距皮纹为(5．98±2．30)mm,外径为(0．42±0．09)mm。近侧掌横支与中间掌横支之间的距离为(26．62±2．08)mm,中间掌横支与远侧掌横支之间的距离为(10．33±2．77)mm。结论：在手指修复取皮瓣时,要考虑掌横支的特点及分布情况。

外源性谷氨酸致新生鼠脑兴奋毒性神经变性的形态学研究

目的 :探讨外源性谷氨酸对新生鼠脑细胞的兴奋毒性作用。方法 :新生 7天SD大鼠 ,背部皮下注射单钠谷氨酸 (MSG) 2mg/ g ,在 2h、6～ 8h、2 4～ 2 8h分别光镜和电镜观察脑细胞的形态改变。结果 :光镜下 ,2h未见明显异常 ,此后可见多处脑细胞肿胀 ,进而细胞固缩。电镜着重观察海马神经元 ,变化一为神经元胞体和树突巨大膨胀 ,伴随着内质网膜的空泡化及线粒体由最早期的浓缩到巨大膨胀 ,轴突基本正常 ,核染色质由簇状集聚于核膜下呈钟面排列到向中央积聚成轮廓不规则的团块 ;变化二为胞浆和胞核均浓缩 ,胞奖中有大小不等的空泡。结论 :外源性谷氨酸能引起未成熟脑细胞的死亡 ,为某些食品添加剂对儿童脑细胞的影响的相关研究提供一定的形态学基础。

LASIK术后散光增大的分析

目的:分析准分子激光原位角膜磨镶术后散光增大的变化及处理时机。方法:在连续的812例接受常规LASIK的近视术者选出有临床意义的散光增大者13例,回顾手术前和术后1～6mo的角膜散光度,全眼散光度以及散光轴位。用SPSS13.0分析术前和术后1,3,6mo全眼散光度和散光轴、角膜散光度和散光轴的变化规律。结果:与术前相比,术后的全眼散光度增加非常显著(F=12.373,P=0.000),角膜散光度增加非常显著(F=7.819,P=0.000)。术后1、3、6mo之间的全眼散光度差别无显著性(P1=0.954,P3=0.600,P6=0.301),角膜散光度差别无显著性(P1=0.791,P3=0.943,P6=0.983)。手术后全眼散光轴改变45°以上6眼(46%),角膜散光轴变化45°以上7眼(54%)。术后1,3,6mo的角膜散光轴和全眼散光轴的差异均无显著。结论:LASIK术后发生的散光增大是由于角膜瓣水肿和角膜基质床泪液过多所致,术后1～6mo角膜散光度和轴位变化不明显。

不同年龄的正常和高血压大鼠脑血管对压力的耐受性探讨

为了明确高血压脑出血的发生机制,研究了脑血管对压力耐受性问题。所制作的模型是以自发性高血压大鼠和京都纯种大鼠为对照,插管至颈内动脉,压力维持在 34· 58 kPa,注射 4～5 ml血液来模仿血压的上升,发现和京都鼠比较,高血压鼠脑出血者较多。脑组织有大小不同的出血,并可渗入蛛网膜下腔。结果提示:这种脑血管的破裂与高血压和老龄化有关(P<0.01),血压变化及老龄化可引起脑血管一系列的退变,这可能是长期高血压导致脑血管壁紧张度增加或痉挛的缘故。

后发性白内障激光治疗前后视力及眼压变化分析

分析后发性白内障经过激光治疗后患者的视力及眼压变化情况。方法:选择2016年10月至2018年4月收治的200例后发性白内障患者为对象,所有患者均经Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗,观察患者术前和术后的视力及眼压变化情况。结果:术后患者视力改善明显优于术前(P<0.05);术后2h、4h眼压高于术前(P<0.05),24h眼压与术前相比差别不大(P>0.05)。结论:对后发性白内障患者采取Nd:YAG激光后囊膜切开术进行治疗可大大改善视力,但术后4h内有一过性眼压过高情况,可通过人工晶体植入及使用缩瞳剂进行预防。

MK-801对新生大鼠脑外伤后神经元凋亡的影响

目的：探讨N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂MK-801对新生大鼠创伤性脑外伤(traumatic brain injury,TBI)后神经元凋亡的影响。方法：建立新生7 d大鼠顶叶皮质挫伤模型,在TBI前30 min、TBI后即刻、TBI后30 min分别给予腹腔注射MK-8011 mg/kg,在TBI后24 h取脑,连续切片,行H-E染色和Caspase-3免疫组化染色,检测脑神经元细胞的损伤和凋亡。结果：MK-801三组不同时间用药组与TBI组相比,在创伤同侧的扣带皮质、顶叶皮质和丘脑神经元凋亡细胞数减少,有显著性差异。其中TBI后即刻用MK-801治疗效果最好。结论：MK-80l能明显减少TBI后神经元的凋亡。

腘静脉的合成

本文报道200侧成人下肢小腿深静脉的解剖观察,其解剖特点为:1.腘静脉支数以2支型占多数(65.50%);2.腘静脉外径:一支型平均值为6.89mm;二支型中的大支为5.33mm。小腿诸深静脉的外径均较细小;3.腘静脉的合成类型分为3个主型和11个亚型,以Ⅱa型最多(41.50%)。4.小腿主要肌静脉:腓肠肌静脉绝大多数直接注入1支或分别注入2支腘静脉;比目鱼肌静脉分别注入腓静脉及胫后静脉中;5.小隐静脉注入腘静脉处的外径平均值为2.59mm。小隐静脉的注入部位,可分为10种类型,其中Ⅰa型,即在膝横皱襞平面上方注入腘静脉者最多(59.00%)。

超高分子聚乙烯经离子注入后生物相容性研究

目的：研究经离子注入后的高分子聚乙烯的生物相容性。方法：按照美国材料协会ＡＳＴＭ标准，进行了全身急性毒性试验，热原试验，细胞毒性试验，微核试验和肌肉长期植入试验。结果：经离子注入的超高分子聚乙烯样品符合各项试验标准，并与对照样品在试验过程中出现的情况一致。结论：经离子注入的超高分子聚乙烯样品与末经离子注入的已在临床上使用的超高分子聚乙烯具有相同的生物相容性，为临床上作为人工材料应用提供了试验依据。

特殊病例近视眼的LASIK治疗

目的探讨部分相对禁忌证近视眼LASIK治疗的效果和安全性。方法使用鹰视准分子激光机和Moria旋转角膜板层刀对66例118只眼相对禁忌证近视者进行常规LASIK手术。高眼压症38例68只眼,瘢痕体质12例22只眼,弱视8例14只眼,精神疾病4例8只眼,哺乳期妇女4例8只眼,单眼者2例2只眼,糖尿病1例2只眼,甲亢1例2只眼。结果在6～30个月(16±9)个月的随访期内有97%眼达到或超过术前最佳矫正视力,术后裸眼视力曾达到1.0、1.2、1.5、2.0,眼数分别为13%、36%、46%、5%。无角膜感染、激素性高眼压、弥漫性层间角膜炎、角膜溶解和角膜瓣愈合延迟等严重并发症。68只高眼压症眼术后平均眼压为(14.2±2.45)mmHg,术后1年复查视野、杯盘比(C/D)无明显改变。12例瘢痕体质者术后无角膜瘢痕形成。14只弱视眼中,裸眼视力达到1.0以上8只眼,达到或超过术前最佳较正视力6只眼。结论LASIK相对禁忌证的近视患者,在一定条件下可以试行LASIK手术。

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高眼压近视眼的临床观察

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）矫治伴有高眼压和早期青光眼的近视患者的效果和安全性。方法 眼压21～25mmHg（平均21．8mmHg±0．84mmHg，1kPa=7．5mmHg）的33例（48眼）近视患者接受了LASIK手术。术前平均等值屈光不正度为-5．87D6±2．37DS，平均角膜中央厚度577．3μm±32．4μm，裸眼视力0．04～0．4。其中视野正常44眼，生理盲点扩大4眼，30眼C/D≥0．6，视盘周围或颞侧有萎缩斑34眼。有开角青光眼家族史者4例。设置LASIK的矫正量比术眼屈光不正度高15％．术后不用激素眼液。结果 术后第6月的平均角膜厚度为490．6μm±36．5μm，术后1a视野、杯盘比（C／D）无改变。术后1～12月的平均视力在1．32±0．22以上，平均眼压在13．8mmHg±1．5mmHg以下，平均等值屈光不正度为0．30～0．43DS。与术前相比，术后眼压、角膜厚度和等值屈光不正度显著下降（P〈0．01），裸眼视力显著提高（P〈0．01）。结论 伴有高眼压或早期开角青光眼的近视患者可以试行LASIK手术。

准分子激光原位角膜磨镶术切除深度和范围对近视眼角膜高阶波前像差的影响

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（1aser in situ kemtomileusis，LASIK）矫治近视眼前后角膜波前像差与角膜切除量和切除深度的关系。方法回顾性分析接受LASIK治疗的160例近视眼患者（246眼）。使用Optikon-2000SpA角膜地形图仪和Kemtron-Scout图像处理器，摄取手术前和手术后1—2个月的角膜波前像差。按照角膜切除直径和深度分组，用SPSS 12．0统计软件对数据进行分析。结果随着切除区的增大（5．5—7．0mm），术后像差发生显著性变化的项数逐渐减少。在切除区直径相同组，6m检测区所显示的像差发生显著性变化的项数多于3mm检测区所显示的情况。随着切除区深度的增加（40～110μm），像差发生显著性变化的项数逐渐增加。在相同切除深度组，6mm检测区所显示的像差发生显著性变化的项数多于3mm检测区所显示的情况。结论近视眼接受常规的LASIK手术治疗后，高阶像差的增大有多种原因，主要受切除深度和切除直径的影响。

肱骨自锁髓内钉的生物力学测试与临床应用

目的 研制出一种新型肱骨自锁髓内钉 ,并对其生物力学进行测试 ,同时采用鹰嘴窝上方为进针点逆行进针进行小组病例测试 ,为临床治疗肱骨干骨折的安全应用提供方法和依据。方法 取 1 2付新鲜青壮年肱骨干人工造成骨折 ,采用 31 7L不锈钢肱骨自锁髓内钉内固定对其标本进行生物力学测试 ,并对其结果进行分析。临床采用该钉由鹰嘴窝上方逆行进钉内固定治疗肱骨干骨折 ,并对其进行评价。结果 肱骨自锁髓内钉抗弯、抗旋及抗拉伸和抗压缩均符合生物力学需要。临床治疗结果满意。结论 肱骨自锁髓内钉符合人体生物学固定要求 ,采用鹰嘴上方逆行进钉 ,并发症少 ,优良率高 ,该器械具有结构合理、安全、简单、实用等优点。

功能性外固定器治疗桡骨远端骨折的生物力学测试及临床研究

目的 进行功能性外固定器治疗桡骨远端骨折的生物力学测试 ,为临床提供可靠的科学依据。方法 采用 1 2具新鲜尸体桡骨标本对其骨折固定后在扭转、弯曲、拉压的生物力学性能进行实验分析 ,并应用临床 4 1例。结果 弯曲、扭转试验在1 2Nm～ 4 8Nm力的作用下其变化微小 ,拉压试验 1 0N～ 4 0N力作用下其变化不大 ,在试验中未见固定折端处钢针拔出及外固定器损坏 ,并通过对 4 1例患者 4个月～ 1 5个月的随访 ,骨折端复位优良率达 93% ,腕关节功能优良率 98%。结论 该外固定器操作简单 ,固定可靠 ,创伤小 ,并发症少 ,符合桡骨远端的生物力学需要 ,使骨折复位与固定 ,愈合与功能恢复同步进行 ,可作为治疗桡骨远端不稳定性骨折较理想方法之一。

腰肋三角解剖特点与急性胰腺炎并发左侧胸腔积液的关系

目的:探讨腰肋三角的解剖特点及其与急性胰腺炎并发左侧胸腔积液的关系。方法:对9具尸体标本进行解剖,分别测量左、右侧腰肋三角的面积及其与胰腺的垂直距离。结果:左侧腰肋三角的面积比右侧大,差异具有统计学意义(P<0.01);左侧腰肋三角与胰腺的垂直距离比右侧短,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:腰肋三角是急性胰腺炎并发胸腔积液的生要通路,左侧腰肋三角面积大且与胰腺距离近,是导致左侧胸腔积液多发的可能原因。

新生鼠脑外伤后神经元变性的电镜观察

目的 :从形态学角度探讨新生鼠脑外伤后神经元变性的机理。方法 :建立新生 7d大鼠顶叶皮质脑挫伤动物模型 ,在脑外伤后 2h、6h、2 4h对同侧顶叶皮质和海马神经细胞进行电镜观察。结果 :神经元有两类改变 :( 1 )神经元树突和胞体呈巨大膨胀。早期内质网池扩大 ,线粒体致密和浓缩 ;此后内质网空泡化 ,线粒体进行性肿胀和空泡化 ,多聚核糖体从粗面内质网上解离 ,并散在于胞浆。核的改变出现于胞浆改变明显之后。核染色质由簇状集聚于核膜下呈钟面排列到向中央积聚成轮廓不规则的团块。轴突基本正常。 ( 2 )胞浆和胞核均浓缩 ,胞浆中有大小不等的空泡。结论 :内源性兴奋毒对未成熟脑创伤性神经元变性起十分重要的作用。

下颌骨的内部构筑

取10个下頜骨,沿正中线分为两半,每半分割成12个片断,用以观察骨的内部构筑。先用游标卡尺测定各截面的高度、宽度,以及颊侧、舌侧和下缘骨密质的厚度。拍照(?)再用图像分析仪求得各截面的面积和骨密质在各截面中所占的百分比。在手术显微镜、光镜和扫描电镜下,观察哈氏系统和骨小梁的配布。本文还探讨了下颌骨内部构筑及其与功能和应力的关系。

静脉及其瓣膜的肾上腺素能神经支配

用乙醛酸荧光法研究狗的股静脉及其辩膜的神经支配结果显示静脉壁内和静脉瓣膜的基部存在去甲肾上腺素能的神经纤维。神经纤维和平滑肌组织合成为“神经肌肉系统”。此系统的存在,首先提示了瓣膜活动有主动作用,临床学家实施静脉瓣膜移植或研制人造瓣膜时,必须关注这个基础理论。其次,提示了静脉血液■流诸因素中也应考虑到静脉自身的舒缩作用。