SBAR沟通模式在临床护理应用的研究进展

综述了国内外SBAR沟通模式护理临床应用现状,分析了SBAR模式护理临床应用的优点与不足,在今后的护理工作中护理人员需要探索有效应用SBAR沟通模式的方法。

头针结合Bobath治疗脑卒中后痉挛的疗效分析

目的比较单纯Bobath手法治疗和头针结合Bobath治疗脑卒中后痉挛的临床疗效。方法将60例患者随机分为实验组（30例）和对照组（30例）。实验组头针结合Bobath治疗，对照组常规Bobath手法治疗，比较两组治疗后效果。结果实验组抗痉挛效果优于对照组，改良Ashworth分级法评分明显低于对照组，而且实验组临床疗效与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论头针结合Bobath治疗脑卒中后痉挛，疗效优于单纯Bobath手法治疗。

经桡动脉介入诊疗术后止血气囊临床使用探讨

通过对于目前经桡动脉介入治疗术后使用的气囊压迫器压迫止血的位置，注射空气量，压迫时间，减压方法的学习，进一步探讨更为方便使用有效的压迫止血方法。

云南茶花引种重庆的几种嫁接方法初探

采用靠接法、嫩枝劈接、插水靠接、单芽腹接等几种方法对重庆南山植物园内的滇茶进行了嫁接试验。通过观察记录各自的成活率,探索适合重庆地区高温高湿特点下滇茶的嫁接方法,结果初步表明,在重庆嫁接滇茶效果较好的方法是春、秋季嫩枝劈接和靠接;嫩枝劈接最佳时间在4月和8—9月,靠接最佳时间在5—6月;由于重庆易出现持续高温,生产上繁殖滇茶建议靠接和嫩枝劈接两种方法并用。

SECURE护理路径对重症监护病房患儿医疗器械相关压力性损伤的预防效果

目的设计SECURE护理路径,评价其对预防儿童重症监护室患儿医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)的效果。方法成立研究小组,设计SECURE护理路径,比较该路径实施前后护士的MDRPI知识掌握程度,并比较实施前后的风险评估合格率、预防措施落实合格率及MDRPI发生率。结果SECURE护理路径实施后,护士的理论成绩3个维度评分均较实施前提升(P均<0.05),风险评估合格率和预防措施落实合格率均高于实施前(P均<0.05),患儿的MDRPI发生率低于实施前(P<0.05)。结论通过设计和实施SECURE护理路径,提高了护士的MDRPI预防知识掌握程度和管理质量,降低了患儿的MDRPI发生率。

BOPPPS教学模式在儿科护理临床教学中的研究进展

BOPPPS是教师和学生之间的一种启发式双向教学方式,它能有效地激发学生在临床护理实践学习中的自主性,培养护生的综合素质和有效提高教学质量。该教学模式特点是以学生为中心,使学生能积极主动、系统地参与教学活动;同时能帮助临床带教教师分化与分析教学内容,合理安排教学进度等。现对BOPPPS教学模式在儿科护理临床教学中的应用及对实习护生护理核心能力的影响的研究进展进行综述,以期能促进BOPPPS教学模式的推广和使用,为儿科护理临床教学提供更优教学方法,以达到快速、高效提升实习护生护理核心能力的目的,继而促进护理专业的发展。

网络健康教育在急性心肌梗死患者恢复期的应用

目的：探讨网络健康教育在急性心肌梗死患者恢复期的应用效果。方法：选择2010年1月至2012年12月在本院住院的急性心肌梗死的患者120例，将其随机分成常规组和对照组，常规组实施常规护理，对照组实施网络健康教育，比较两组不良饮食生活习惯改变率，观察血压、血脂、血糖控制良好率、心梗的再次发生率、患者满意度。结果：对照组不良饮食习惯、合理安排休息和运动率、合理用药率、情绪稳定率，血压、血脂、血糖控制良好率和患者满意度均优于常规组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）对照组再次心肌梗死发生率低于常规组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：网络健康宣教可有效降低急性心肌梗死患者心肌梗死复发率，提高患者满意度，促进患者尽快康复。

集束化护理策略在3例中毒性表皮坏死松解症患儿中的应用

目的探讨集束化护理策略在3例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患儿中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年6月上海交通大学附属儿童医院重症医学科收治的3例TEN患儿为研究对象。基于文献检索和循证证据综合制订集束化护理策略。对TEN患儿在综合治疗的前提下实施集束化护理策略,观察患儿的结局。结果3例患儿都迅速发展为更广泛的损伤,剥落的表皮迅速扩展超过60%身体表面积,经积极的综合治疗并实施集束化护理策略,2例患儿痊愈出院,1例在儿科重症室(PICU)住院18 d后死亡。结论儿童TEN临床罕见,病死率高,护理难度大。早期血液净化联合血浆置换治疗,并联合集束化护理策略,能更好地改善患儿结局。

重庆市南山梅花恢复生长势及适应性品种选择

该文以３８０株衰弱梅树为研究对象，同时引进５５个梅花品种进行试验研究．从１９９１年底至１９９５年初，重新规划定植梅花７０６株，占地０．３７ｈｍ２，同时建立了品种圃，按梅花生物学特性进行科学管理．通过治理病虫、修剪、改土、加强肥水管理等一系列措施，使衰弱株恢复树势．在试验期内，连续进行生长势测定．所测衰弱株３００株的平均值为：树高达到２．３１ｍ，增高１．０２ｍ；冠径达到１．９６ｍ，增大１１９ｍ；干径达到２．１ｃｍ，增大１．１ｃｍ．品种株５０株平均值：树高达到２２９ｍ，增高０．６４ｍ；冠径达到１．７３ｍ，增大０．７７ｍ；干径达到２．８ｃｍ，增大０．９ｃｍ．这些数字表明树势普遍得到恢复，梅株基本无病虫，９０％开花．还从５５个品种中筛选出２２个适应本地环境条件生长的优良品种，以备推广．

声门下吸引对重症患儿呼吸机相关性肺炎预防效果研究

目的探讨声门下吸引对重症患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法选取上海交通大学附属儿童医院自2019年10月至2020年4月收治的57例重症患儿为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=31)与B组(n=26)。A组患儿行常规呼吸机辅助机械通气,并给予常规气管导管治疗。B组患儿行常规呼吸机辅助机械通气,并给予可冲洗的气管插管进行声门下吸引。记录并比较两组患儿VAP发生率、机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间及住院费用。结果A组患儿VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间均大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论声门下吸引可以预防重症患儿VAP的发生,缩短机械通气时间及ICU住院时间。

PICU患儿压力性损伤的临床特征、影响因素及预测模型的构建与评价

目的:分析儿科重症监护室(PICU)患儿压力性损伤(PI)的临床特征和影响因素,并构建和评价PICU患儿PI预测模型。方法:选取2020年1月~2022年5月我院PICU收治的387例患儿,收集所有PICU患儿临床资料并根据其是否发生PI分为PI组(63例)和非PI组(324),分析PI患儿临床特征。采用单因素、多因素Logistic回归分析PICU患儿发生PI的影响因素并构建多指标联合应用预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析多指标联合应用预测模型对PICU患儿发生PI的预测价值,采用H-L检验多指标联合应用预测模型的拟合优度。结果:387例PICU患儿PI发生率为16.28%(63/387),共76处,美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)分期以1期为主,其中58.73%(37/63)为黏膜PI,41.27%(26/63)为器械相关PI,64.47%(49/76)发生在头面部,18.42%(14/76)发生在下肢,10.53%(8/76)发生在骶尾部,3.95%(3/76)发生在上肢,2.63%(2/76)发生在躯干。单因素分析显示,PI组心血管疾病、神经系统疾病、昏迷/嗜睡比例和医疗设备数量高于非PI组,入住PICU时间长于非PI组,且Braden-Q量表评分低于非PI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,心血管疾病、神经系统疾病、昏迷/嗜睡、医疗设备数量增加为PICU患儿发生PI的独立危险因素,Braden-Q量表评分升高为其独立保护因素(P<0.05)。Braden-Q量表评分与多指标联合应用预测模型的ROC-AUC分别为0.702、0.910,多指标联合应用预测模型的预测效能更高。经H-L检验,多指标联合应用预测模型拟合效果良好。结论:PICU患儿是PI高危人群,NPUAP分期以1期且PI损伤部位多集中于头面部。心血管疾病、神经系统疾病、昏迷/嗜睡、医疗设备数量、Braden-Q量表评分是PICU患儿PI的影响因素,根据以上影响因素构建的PICU患儿PI多指标联合应用预测模型,拟合效果良好、预测价值较高。