PBL临床教学法对耳鼻喉科定向见习生批判性思维的影响

目的探究耳鼻喉科定向见习生的批判性思维能力在以PBL为导向的临床教学中受影响的效果。方法通过采用随机分组的方法将所选取的定向见习生分为对照组和试验组。对照组见习生采用传统临床带教法,试验组则主要接受PBL教学实践法。应用批判性思维意向量表对两组见习生在试验前后的批判性思维能力进行综合对比。结果在试验前两组见习生的批判性思维能力对比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组在应用PBL临床教学法之后,两组耳鼻喉科定向见习生的批判性思维对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对耳鼻喉科定向见习生采用以PBL为导向的临床教学法,对其批判性思维具有较大的影响,有利于见习生在临床实践中更加准确、合理的分析、判断患者的病情,并采取针对性的治疗措施,为见习生能够在耳鼻喉科中更加顺利工作奠定良好的基础。

开展微创切除术与低剂量放疗联合应用对早期喉癌治疗的价值

目的分析微创手术治疗联合低剂量放疗用于早期喉癌中的效果及对患者生存质量的影响。方法行手术治疗的早期喉癌患者共52例,用随机数字法分为观察组(低温等离子射频消融术联合低剂量放疗)和对照组(常规开喉手术),对比两组手术时间、住院时间、黏膜恢复评分、并发症发生率、复发率、治疗总有效率和治疗前后生活质量评分。结果观察组手术时间、住院时间较对照组短,黏膜恢复情况评分较对照组高;观察组术后并发症发生率(3. 85%)及复发率(3. 85%)较对照组(19. 23%、15. 38%)低;观察组声音质量Ⅰ、Ⅱ级率(96. 15%)较对照组(88. 46%)高;治疗后观察组生活质量评分高于对照组。差异均具有统计学意义(P均<0. 05)。结论微创手术联合低剂量放疗能提高早期喉癌治疗效果,减少并发症和复发,改善患者生存质量,具有重要临床价值。

地塞米松鼓室内注射对分泌性中耳炎外周血和中耳积液中CD4^(+)、CD8^(+)T细胞、IL-2、IL-4水平的影响

目的探讨地塞米松鼓室内注射对分泌性中耳炎外周血和中耳积液中辅助性T细胞(CD4^(+)T细胞)、细胞毒性T细胞(CD8^(+)T细胞)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)水平的影响。方法选取2018年4月至2020年6月在川北医学院附属第二医院就诊的分泌性中耳炎患者作为研究对象,其中急性患者作为研究A组60例,慢性患者作为研究B组60例,以同期正常体检的体检者60名作为对照组。A组、B组患者均给予地塞米松鼓室内注射进行治疗。记录并比较三组研究对象听力外周血和中耳积液中CD4^(+)、CD8^(+)T细胞、IL-2、IL-4水平。结果治疗前,A、B两组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及听力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);但CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,A、B两组均明显提高(P<0.05),但CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)仍明显低于对照组(P<0.05),CD8^(+)指标在治疗前后均明显高于对照组(P<0.05);治疗前,A组患者血清IL-2、IL-4水平明显高于B组(P<0.05),且均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,A、B两组均明显降低,但仍明显高于对照组(P<0.05)。结论分泌性中耳炎采用鼓室内注射地塞米松治疗,能明显改善患者的免疫力和听力水平,通过比较患者外周血和中耳积液中IL-2、IL-4水平差异,可作为诊断急性及慢性中耳炎的临床依据。

中心离子替换(Co,Zn)ZIF-62晶体的结构和热学特性

采用溶剂热法制备了双金属(Co,Zn)ZIF-62晶体。XRD、XPS、SEM及DSC等结构、形貌和热学特性表征显示:获得的双金属(Co,Zn)ZIF-62晶体依然保持ZIF-62晶体结构,同时含有少量含Co的中间相;(Co,Zn)ZIF-62晶体形貌从棱角明晰的多面体向棱角模糊多面体转变,未知含Co杂相呈类球体;产物的熔点T_(m)逐渐降低;熔融淬冷制备的(Co,Zn)ZIF-62玻璃的玻璃转变温度T_(g)逐渐降低。上述现象可能均源于与有机配体中N原子形成配位键的Co和Zn离子的有限替换,以及晶体生长过程中Co—N键和Zn—N键的相互干扰。

变应性真菌性鼻-鼻窦炎病原菌分布及炎症因子表达

目的 探讨变应性真菌性鼻-鼻窦炎病原菌分布特征、炎症因子表达。方法 选取2017年10月-2020年10月于绵阳四○四医院耳鼻喉科就诊的变应性真菌性鼻-鼻窦炎患者98例,在初入院未使用抗生素时采集鼻分泌物标本与血液标本,检测病原菌类型,检测血液中白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、中性粒细胞(NE),检测血液降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)因子水平。结果 根据视觉模拟法(VAS)评分、Lund-Kennedy评分将98例患者疾病程度分为轻度、中度、重度3级,分别为46例、35例、17例;病原体分布中曲霉菌感染者比例为39.80%,毛霉菌为22.45%,白假丝酵母为16.33%,酵母样真菌为11.22%,梭霉菌为3.06%,鼻孢子菌为7.14%;研究组的WBC、LYM、NE高于对照组(P<0.001);研究组的PCT、CRP、TNF-α、IL-1β水平高于对照组(P<0.001)。结论 在不同真菌感染引起的鼻窦炎患者中炎症细胞与炎症因子升高明显,PCT、CRP、TNF-α的高表达,激发相关炎症因子的释放,引起严重病理损伤。