胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响

目的探讨胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响。方法回顾性分析2012年2月至2016年2月建湖县人民医院内分泌科收治的102例新诊断T2DM患者的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组(n=52)和对照组(n=50)。两组患者均先给予系统的糖尿病教育,制订个体化的饮食及适当的运动方案,并要求患者严格执行。在此基础上,对照组采用胰岛素笔2～3次餐前皮下注射门冬胰岛素30治疗,观察组采用胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素治疗。观察两组患者治疗前和治疗后2周的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、果糖胺、胰岛β细胞功能以及血糖达标时间。结果治疗后,观察组患者FBG、2 h PG、hs-CRP及果糖胺低于对照组[(6. 18±1. 24) mmol/L比(8. 22±2. 39) mmol/L、(10. 68±2. 41) mmol/L比(12. 29±1. 23) mmol/L、(2. 16±0. 67) mg/L比(4. 06±0. 37) mg/L、(2. 54±0. 51) mmol/L比(2. 90±0. 62) mmol/L](P <0. 05)。观察组血糖达标时间短于对照组[(8. 56±0. 79) d比(12. 09±3. 43) d](P <0. 01)。治疗后,观察组患者空腹C肽、餐后C肽、稳态模型评估的β高于对照组[(0. 59±0. 12) nmol/L比(0. 51±0. 11) nmol/L、(2. 87±0. 63) nmol/L比(2. 38±0. 97) nmol/L、56. 34±30. 16比43. 78±31. 92](P <0. 05),稳态模型评估的胰岛素抵抗指数低于对照组(1. 01±0. 16比1. 32±0. 56)(P <0. 05)。结论胰岛素泵强化治疗可改善新诊断T2DM患者胰岛β细胞功能,同时使血糖平稳及更快达标。

二甲双胍联合胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察二甲双胍在胰岛素强化治疗2型糖尿病中的作用。方法选择进行胰岛素强化治疗血糖未达标的2型糖尿病患者,联合口服二甲双胍3个月,观察联合治疗前后代谢指标的变化。结果联合二甲双胍后,空腹血糖、餐后2 h血糖、血清甘油三酯较联合前均有显著降低(P<0.01),糖化血红蛋白、体重指数、血清胆固醇降低,血清高密度脂蛋白胆固醇升高(P<0.05)。结论二甲双胍联合胰岛素强化治疗2型糖尿病能够很好地控制血糖,降低糖化血红蛋白,控制体重,改善脂代谢。

胰岛素治疗脑梗死的疗效观察

目的观察胰岛素对脑梗死的治疗作用。方法本院收治的非糖尿病的高血压脑梗死患者,分为3组,治疗组1为应激性高血糖组(入院血糖偏高,HbA1c正常),治疗组2为血糖正常组,两治疗组在一般脑梗死治疗的基础上加用胰岛素治疗;对照组为血糖正常组,采用一般脑梗死治疗,不用胰岛素治疗。3组均治疗2周,观察其神经功能恢复情况。结果2个治疗组在治疗后14d、30d及90d的神经功能缺损评分均显著优于对照组(P<0.01)。结论胰岛素在脑梗死的治疗中,无论患者是否存在高血糖,对神经功能的恢复方面都是有效的。

幽门螺杆菌感染与2型糖尿病的关系

目的通过分析2型糖尿病（tyre2 diabetesm ellitus，T2DM）患者幽门螺杆菌（helicobacterpylori，HP）感染情况，初步探讨T2DM与HP感染的关系。方法收集本院2011年1月-2013年1月间临床资料完整的120例2型糖尿病患者，其中有胃轻瘫患者44例、无胃轻瘫患者76例，并随机选取健康体检者120例，分别行14C尿素呼气试验（14-UBT），通过t检验和X^2检验比较HP感染率差异。结果2型糖尿病组HP感染率高于健康体检组，2型糖尿病胃轻瘫组HP感染率高于无胃轻瘫组，HP感染率比较差异均有统计学意义（X^2=5．141、7．525，P〈0．05）。结论2型糖尿病患者HP感染率高于正常人群，2型糖尿病胃轻瘫患者HP感染率高于无2型糖尿病胃轻瘫患者，HP感染可能与2型糖尿病有关。

探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果

目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的临床效果及安全性。方法：筛选江苏省建湖县人民医院内分泌科收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者于每日早餐及晚餐前30 min皮下注射预混胰岛素,初始剂量为0.4 U（kg·d）,然后根据患者血糖控制情况调整预混胰岛素应用剂量;观察组患者每日睡前皮下注射甘精胰岛素,初始剂量为0.2 U/（kg·d）,三餐前口服瑞格列奈,初始计量为0.5～1.0 mg,然后根据患者血糖控制情况调整甘精胰岛素与瑞格列奈剂量,比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组血糖达标时间、胰岛素日用量均明显少于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖水平,并且控制效果发挥速度较快,药物不良反应发生率较低,具有临床应用及推广价值。

适碘地区老年人群糖代谢紊乱与甲状腺结节患病率的相关性

目的:调查适碘地区老年人群甲状腺结节的患病率,探讨老年人群糖代谢指标与甲状腺结节的相关性。方法:选取江苏省宿迁市和徐州市共2 037例老年人(男1 045例,51.3%)进行体格检查、生化检测及甲状腺超声检查。采用logistic回归分析糖代谢指标与甲状腺结节患病、结节个数、结节大小、结节良性和可疑恶性之间的关系。结果:适碘老年人群甲状腺结节的患病率为35.1%,其中42.4%为多发结节,33.9%的结节≥1 cm。有甲状腺结节组与无甲状腺结节组、单个结节组和多个结节组以及结节<1 cm组和结节≥1 cm组相比,性别、腰围、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平差异有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归模型校正混杂因素后,空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数与甲状腺结节患病、甲状腺结节大小相关。结论:适碘地区老年人甲状腺结节的患病率较高。糖代谢紊乱与甲状腺结节患病、结节大小密切相关。

广西防城港核电:屡刷技术创新纪录

近日，防城港核电公司喜传捷报，一年内两大技术刷新同类工程中难度最大、技术要求最高纪录。

“对表对标”是新时代增强党性观念的重要途径

党性是党员干部立身、立业、立言、立德的基石和世界观、人生观、价值观的集中体现,是共产党人安身立命的根本,必须在严格的党内生活锻炼中不断增强。做到“对表对标”与锤炼党性观念是完全一致的,“对表对标”的过程其实就是不断增强党性观念的过程。要把“对表对标”的要求落到实处,关键是要在实践中自觉把“对表对标”与坚定理想信念相结合,始终做到在大风大浪中不迷路不偏航;把“对表对标”与绝对忠诚结合起来,始终做到表里如一、令行禁止;把“对表对标”与真抓实干结合起来,始终做到对上负责与对下负责的统一。

新时代新型主流媒体核心价值观传播的媒介转型

随着新型网络媒体的快速发展,网络舆论场成为信息传播、意识形态碰撞的新阵地,导致网络舆论乱象丛生,严重影响我国主流意识形态的传播。为占据新传播格局下的信息传播制高点,营造清朗的网络空间,新时代以来,新型主流媒体社会主义核心价值观传播在传播形式、传播途径、传播效果等方面发生重大变革,实现了社会主义核心价值观的无形传播、立体传播、有效传播、主导传播,使其入眼入脑入心,成为日用而不觉的行为准则。这对增强社会主义核心价值观的价值引领,铸牢中华民族共同体意识的思想基础,凝聚和激发全体人民实现中华民族伟大复兴的强大精神力量,具有积极的推动作用。

两所不同等级医院甲状腺结节诊疗现状的比较

目的回顾性比较两所不同等级医院对良、恶性甲状腺结节的诊疗方式。方法收集南京中医药大学附属中西医结合医院(三甲医院,甲组,408例)和江苏省建湖县人民医院(三乙医院,乙组,155例)甲状腺结节患者术前诊断检查资料、手术方式及术后病理结果,采用美国放射学会甲状腺成像报告和数据系统(ACR-TIRADS)对所有结节进行分级,并计算总体ACR-TIRADS的诊断效能。结果与甲组相比,乙组甲状腺癌患者年龄和结节直径较大(P<0.01)。甲组甲状腺癌患者的术前颈部CT检查和超声引导下细针穿刺细胞学检查实施率高于乙组(95.99%vs.0和82.22%vs.5.56%)(P<0.01)。甲组对甲状腺良性结节处理和对甲状腺癌手术方式选择的合理率均高于乙组(88.51%vs.41.71%和94.13%vs.58.62%)(P<0.01)。ACR-TIRADS 4级诊断总体甲状腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为97.05%、68.78%、79.70%、94.86%和84.56%。结论不同等级医院在甲状腺结节术前诊断和手术治疗方式上存在显著差异,应推动基层医院甲状腺结节规范化诊疗,提高甲状腺结节的管理水平。