医务人员幽门螺旋杆菌感染调查分析

目的:了解医务人员幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)的感染情况。方法:随机选择250名医务人员作为调查组,选择250名非医务人员健康查体者作为对照组,用13 C呼气试验检测两组Hp感染情况。结果:调查组Hp感染率为55.20%,对照组Hp感染率为54.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Hp感染率在男女性别间差异无统计学意义(P>0.05);两组不同年龄段之间Hp感染差异无统计学意义(P>0.05)。结论:医务人员和非医务人员健康查体者Hp感染率均较高,应加强预防和及早治疗。

战伤诊断数字化方法研究

目的：研究战伤诊断数字化方法。方法：将战伤诊断编码定为28位，第1～8序位：战伤伤部；第9～16序位：解剖结构类别；第17-20序位：战伤伤型；第21-26序位：战伤伤类；第27-28序位：战伤严重性分级。结果：参照临床疾病诊断名称将2000余种不同类型战伤进行细化并予以编码。结论：本研究可操作性强，稳定可靠，符合编码规律和信息化要求。

战伤诊断数字化方法研究

目的研究战伤诊断数字化方法,以提高战伤救治的时效性.方法将战伤诊断编码定为28位,第1～8序位: 战伤伤部; 第9～16序位: 解剖结构类别; 第17～20序位: 战伤伤型; 第21～26序位: 战伤伤类; 第27～28序位: 战伤严重性分级.结果参照临床疾病诊断名称,对2 000余种不同类型战伤进行了细化并予以编码.结论本方法可操作性强,稳定可靠,符合编码规律和信息化要求.

肿瘤多学科会诊制度的实践探讨

肿瘤的发病率在我国呈明显上升趋势,但在肿瘤治疗中还存在随意性、不规范性和重技术、轻服务,重数据、轻感受的现象。"多学科综合治疗"(MDT)已成为国外肿瘤治疗的主流趋势,在国内,也已经有少数医院开始尝试这样一种治疗模式,但要成功运转并不容易。国家卫生部开展的三级甲等医院评审中,将肿瘤多学科诊疗作为评审的核心指标,可见肿瘤规范性治疗的重要性和迫切性。因此,推行肿瘤多学科会诊制度,强化临床路径管理,规范肿瘤标准治疗具有重要意义。

全胸腔镜联合非气腹腹腔镜食管癌根治术治疗食管癌的效果研究

目的:探讨应用全胸腔镜联合非气腹腹腔镜食管癌根治术治疗食管癌的临床效果。方法:选择2015年1月至2017年4月期间在太原市中心医院接受治疗的70例食管癌患者作为研究对象。将这70例患者随机分为传统组与微创组。对传统组患者采用传统的开放式食管癌根治术进行治疗,对微创组患者采用全胸腔镜联合非气腹腹腔镜食管癌根治术进行治疗。然后,比较两组患者的各项临床指标及术后并发症的发生率。结果:与传统组患者相比,微创组患者手术的时间、入住ICU的时间、住院的时间更短,其术中的出血量、术后并发症的发生率更低,其术中淋巴结清扫的数目更多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用全胸腔镜联合非气腹腹腔镜食管癌根治术治疗食管癌的效果显著,可有效地缩短手术的时间,降低患者术后并发症的发生率。

泡沫硬化剂作为辅助用药在环形激光治疗大隐静脉曲张中的临床疗效

目的探讨泡沫硬化剂作为辅助用药在环形激光治疗大隐静脉曲张中的临床疗效。方法回顾性分析太原市中心医院心脏大血管外科2019年1月至2020年12月采用1470 nm环形激光联合泡沫硬化剂和点式剥脱治疗下肢静脉曲张的临床资料,观察并记录患者手术治疗情况和随访结果。结果纳入87例患者(121条肢体),其中男性52例(60%),年龄30~84岁,平均(58±12)岁。术前临床表现-病因学-解剖学-病理生理学(CEAP)分级:C2为29例(33%),C3为15例(17%),C4为27例(31%),C5为6例(7%),C6为10例(11%)。手术成功率97.5%(118/121)。术后皮下淤斑发生率为11.9%(14/118),术后1个月复查均消失;血栓性静脉炎发生率为3.4%(4/118),给予消肿、活血、硫酸镁外敷等治疗后治愈;术后下肢深静脉血栓血栓发生率为3.4%(3/118),其中2例无明显症状,1例表现为下肢肿胀,3例均给予3个月抗凝治疗,治疗1周后症状明显缓解。随访时间14~31个月,平均(22±4)个月。2条(1.7%)分别在术后1、6个月复查发现主干部分复通,再次给予手术处理。膝下12条(10.2%)在术后1个月复查有分支残留与复通,再次给予硬化剂或者局部麻醉下局部剥脱处理后消失。结论在局部麻醉下,1470 nm环形激光联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张是一种安全、有效的治疗方法。

大型综合性医院门诊管理的难点与对策

目的:结合门诊现状探讨大型综合性医院门诊管理的难点与对策。方法:对门诊患者就诊情况进行调查分析。结果:门诊是医院的窗口和平台,是医院非常重要的组成部分。门诊患者集中,流量大,就诊环节多,流程繁杂,医务人员在实际工作中经常面临一些问题。解决这些问题,更好地服务于患者,首先医务人员要树立"以患者为中心的服务理念",其次门诊管理者要运用科学的管理方法和手段,以落实医院各项规章制度为核心,提高医疗服务质量,加快门诊信息化建设,注重专病、特需专家门诊的发展,增加服务项目等举措,不断缩短患者候诊时间,满足患者的不同需求。结论:不断更新管理、服务理念是大型综合性医院门诊发展的关键所在。

兰州市健康体检人群幽门螺杆菌感染情况调查

背景:幽门螺杆菌(Hp)感染与消化性溃疡、胃癌等多种疾病的发生、发展密切相关。我国是Hp感染高发国,平均现症感染率为55%。目的:了解兰州市健康人群的Hp感染情况,为当地Hp感染的防治提供依据。方法:纳入2014年5月—2015年7月在兰州军区兰州总医院参加体检的健康成人3 239例,采用^(13)C-尿素呼气试验检测Hp感染情况。结果:3 239例受检者的Hp总体感染率为51.8%(1 679/3 239),其中男性和女性感染率分别为52.5%(1 197/2 279)和50.2%(482/960),总体和分年龄段男女性感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段组间Hp感染率差异显著(P<0.05),41~60岁年龄段组感染率最高。结论:兰州市健康人群Hp现症感染率为51.8%,是一个不容忽视的公共卫生问题。Hp感染率随年龄增长而逐渐增高,与性别则无明显关联。

原花青素对同型半胱氨酸诱导的血管平滑肌细胞增殖、迁移的影响

目的:探讨葡萄籽中的原花青素(GSP)对同型半胱氨酸(HCY)诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖、迁移的抑制作用及其机制。方法:采用细胞计数及[3H]-TdR检测细胞增殖,用DCFH-DA、Western blotting法检测GSP对VSMC增殖、迁移的抑制作用及分析其相关的分子信号转导通路。结果:HCY浓度依赖性地诱导VSMC的增殖与迁移,1 mmol/L HCY使VSMC的增殖与迁移分别比对照组升高3.9倍及4.1倍(P<0.01);DCFH-DA结果显示,1 mmol/L HCY使VSMC的活性氧(ROS)水平比对照组升高4倍(P<0.01)。而在不同浓度的GSP(5-20 g/L)处理组,HCY诱导VSMC的增殖、迁移以及活性氧水平都被显著抑制(P<0.01)。在GSP 20 g/L处理组,VSMC的增殖、迁移以及活性氧水平都接近空白对照组。与HCY组相比,GSP还显著降低HCY诱导VSMCMCP-1、IL-6及TNF-α的表达水平(P<0.01)。GSP还阻断HCY诱导的NF-κB的激活及显著降低NF-κB的活性(P<0.01)。结论:GSP通过抑制NF-κB的激活而抑制HCY诱导的血管平滑肌细胞增殖、迁移及炎症反应。

生活方式干预在血脂异常体检人群中的应用及效果

目的评价生活方式干预对血脂异常体检人群降低血脂的效果。方法选择188例血脂异常的体检者按体检编号随机分为干预组和对照组;对照组在常规体检报告中附一份血脂异常疾病饮食健康指南;干预组从饮食管理、运动管理、心理管理、健康教育4个方面进行健康生活方式干预。干预前和干预后6个月对两组体检者的生活方式和血脂水平进行比较。结果实施生活方式干预后,干预组体检者生活方式评分优于对照组(P<0.01);干预组体检者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平下降明显,高密度脂蛋白胆固醇水平升高明显(P<0.05)。结论生活方式干预能有效改变血脂异常体检人群的血脂水平。

优化门诊流程在门诊管理中的地位和作用

目的:分析门诊医疗服务流程中存在的主要问题及原因,设计适应患者就诊需求的服务模式,全面提高门诊医疗服务水平。方法:根据门诊流程现状及问题,提出了信息化辅助流程、简化就诊流程、加强导诊服务、拓宽门诊预约挂号系统范围等方面的解决方案,观察流程优化后的效果。结果:2013年度医院后医疗中心患者网上测评、患者满意度问卷调查满意率达到97%以上。门诊量由改造前的2000人次/d上升到3000人次/d,患者平均候诊时间由优化前的2h缩短到<1h。结论:优化门诊流程是一项缩短患者候诊时间和医院取得社会效益、经济效益的双重举措,需要持续不断地改进。

MRI动态增强减影扫描在浆细胞性乳腺炎中的诊断价值

目的:探讨MRI三维动态增强减影技术在浆细胞性乳腺炎中的应用及诊断价值。方法:收集并回顾性分析79例经手术病理证实为浆细胞性乳腺炎患者的临床及影像学资料。入组病例术前均行MRI检查,平扫包括T1WI、T2WI脂肪抑制序列及动态增强减影扫描。所有MRI图像均经2位放射科医生共同分析。结果:31例病灶表现为环形强化,15例表现为分隔状强化,16例表现为结节状强化,9例表现为不规则分叶状强化且边缘可见细小毛刺影,其中有7例窦道或瘘管形成。增强曲线:26例病灶表现为流入型,31例表现为平台型,22例表现为流出型。术前诊断误诊率为39.2%,正确率为60.8%。结论:浆细胞性乳腺炎的MRI表现具有一定特征性,MRI检查有助于明确诊断。

镰形棘豆总黄酮霜剂的处方筛选及稳定性考察

目的筛选镰形棘豆总黄酮霜剂的处方,并考察各产品的稳定性。方法选取组成不同的水包油(O/W)乳膏基质,采用研和法制备霜剂。采用外观、显微观察、含量变化等方面评价各处方的优劣及产品的稳定性。结果以硬脂酸3g、白凡士林3 g、单硬脂酸甘油酯1 g、司盘-60 0.8 g、液体石蜡4.5 g为油相,吐温-80 2.5 g、甘油5 g、尼泊金0.1 g、蒸馏水40ml为水相制得的霜剂具有良好的稳定性,易涂抹、易清洗,质量稳定。结论镰形棘豆总黄酮霜剂的处方得到了优选,产品质量稳定。

水飞蓟素对同型半胱氨酸诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡的抑制作用

目的:探讨水飞蓟素(SIL)对同型半胱氨酸(HCY)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)凋亡的抑制作用及其作用机制。方法:采用MTT及LDH检测细胞活性,DNA琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪检测细胞凋亡的发生,流式细胞仪检测线粒体膜电位的变化,并用荧光酶标仪测定caspase-3,-6,-9的活性。Western blotting分析相关蛋白的表达。结果:1mmol/L HCY使HUVECs的存活率比对照组低79.5%(P<0.01),5-20μg/L SIL明显抑制HCY所致的HUVECs死亡(P<0.05,P<0.01),20μg/L SIL可使HUVEC的存活率恢复到对照组的83.7%。HCY刺激后Bcl-2与XIAP的表达显著低于对照组,Bax的表达显著高于对照组,20μg/L SIL可使Bcl-2凋亡蛋白的改变发生逆转。SIL可明显抑制1mmol/L HCY引起的caspase-3、caspase-6、caspase-9的升高。SIL明显抑制1mmol/L HCY引起的Δψm下降和CytoC、Smac及AIF的释放。结论:SIL能抑制HCY诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡,其细胞保护作用可能与降低细胞内活性氧水平,抑制caspase-3,-6,-9的活性和维持线粒体膜电位的高能状态有关。

某部师以上干部体检疾病谱分析及健康管理建议

目的分析某部师以上保健对象近2012-2014年身体健康状况及疾病谱变化规律,为更好地做好主动保健提供依据。方法对2012-2014年在兰州军区兰州总医院保健的师以上干部疾病谱采用顺位及构成比方法进行统计分析。结果在参加体检的3442名干部中,发现132种疾病,共13347人次,人均患病4.3种次;有87.17%的人患1种及以上疾病或查体指标异常;超过200人次的异常或疾病有10种,其中高脂血症、肝肾囊肿、高血压、体质量超重、慢性浅表性胃炎、脂肪肝居前6位。结论该部师以上干部健康状况值得关注,应强化此类人群的健康意识及行为干预,提高健康水平。

对机关团职干部体检中血脂异常者生活方式进行健康管理效果评价

降低血脂水平能减少心脑血管疾病的发病率已得到证实[1]。本研究旨在探讨通过健康管理方法,宣扬良好生活方式对降低血脂异常率、降低心脑血管疾病发生率和病死率的影响,降低军队医疗成本,提高部队战斗力。1资料与方法：.1一般资料：采用分层随机整群抽样的方法,选取2013-05-08期间在我院体检中心体检的某部机关血脂异常的干部200例,随机分为干预组和对照组,每组100例。