开阖针法针刺欲解时的时间规律分析

开阖六气针法是在三阴三阳开阖枢理论基础上形成的时间针灸模式,“气-阴阳-五行”理论是开阖六气针法的哲学内核与底层思维。“气-阴阳-五行”的演变过程中所渗透的时间医学理论被广泛移植与运用于针刺“欲解时”的时间规律之中,成为开阖六气针法针刺治疗疾病的特色手法。从其理论源流出发,疏解了“气-阴阳-五行”历史演变过程中“欲解时”内涵的发展,提出六气开阖针法的“气-阴阳-五行”运动规律与特性,总结了针刺“欲解时”调整“气-阴阳-五行”运用,为针刺“欲解时”调整“气-阴阳-五行”提供了参考依据。

手法治疗肩周炎的临床研究进展

肩周炎是临床常见病、多发病，其手法治疗方法很多，笔者仅对近几年来穴位注射手法治疗该病的临床研究进展作一综述。

儿童严重不稳定型肱骨髁上骨折的治疗体会:(附Gartland Ⅳ型8例报告)

目的探讨严重移位的,而且在屈曲及伸直位置均不稳定的小儿肱骨髁上骨折Gartland Ⅳ型的外科治疗。方法对2008年3月～2010年8月我院收治的8例儿童严重的GartlandⅣ型肱骨髁上骨折的手术治疗疗效进行评价,并分析此类型小儿肱骨髁上骨折手法复位失败的原因和切开复位克氏针固定的治疗效果。结果 8例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿均接受切开复位及克氏针内固定术,早期进行肘关节功能锻炼,总体效果良好。随访1～3年,无一例发生骨不连,肘内翻,神经损伤。结论 Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折切开复位仍是主要治疗手段。同时,早期进行肘关节功能锻炼,是提高本种类型骨折治疗疗效、防止肘内翻畸形发生的关键。

中医针灸综合治疗颈椎病的改善效果分析

目的探析中医针灸综合治疗颈椎病的改善效果。方法选取2019年4月至2022年1月期间厦门市第五医院收治的60例颈椎病患者,随机分为对照组和观察组两组,对照组30例采用常规中医治疗,观察组30例采用中医针灸综合治疗,比较两组患者的治疗效果、疼痛缓解情况、炎性因子水平、VAS评分、活动功能、肢体运动功能。结果观察组的治疗总有效率、疼痛缓解优良率高于对照组,观察组三项炎性水平低于对照组,观察组的VAS评分低于对照组,日常生活活动量表(Barthel指数)、肢体运动功能量表(Fugl-Meyer评分)高于对照组,生活质量评分高于对照组,对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎病患者采用中医针灸综合治疗后可以明显改善患者的临床症状,缓解疼痛程度,减轻炎性反应,提高日常生活能力和肢体运动功能,利于病情的快速恢复。

补肾养血祛浊方对肾性贫血大鼠血清及肾组织中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的作用研究

目的:探讨补肾养血祛浊方对肾性贫血大鼠的治疗作用及对中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的影响。方法:运用腺嘌呤建立肾性贫血模型,以补肾养血祛浊方干预4周后,检测外周血血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、转铁蛋白饱和度(TAST)、铁蛋白(Fer)、促红细胞生成素(EPO)、NGAL水平,RT-PCR检测肾组织NGAL mRNA、红细胞生成素受体(EPOR)mRNA表达变化,Western blot检测肾组织NGAL、EPOR蛋白表达变化。结果:与正常组比较,模型组Hb、EPO明显降低(P<0.01),TAST降低(P<0.05),NGAL升高(P<0.05),Scr、BUN、Fer均明显升高(P<0.01)。与模型组比较,中药组Hb、TAST、血清EPO明显升高(P<0.01),Scr、血清NGAL明显降低(P<0.01),Fer、BUN均降低(P<0.05)。模型组较正常组肾脏NGAL mRNA明显升高(P<0.01),EPOR mRNA降低(P<0.05);中药组较模型组肾脏NGAL mRNA减少(P<0.05),EPOR mRNA升高(P<0.05)。模型组较正常组肾脏NGAL蛋白水平升高(P<0.05),EPOR蛋白水平降低(P<0.05),中药组较模型组肾脏NGAL蛋白水平减少(P<0.05),EPOR蛋白水平明显升高(P<0.01)。结论:NGAL可能是CKD与贫血间的潜在联系点,补肾养血祛浊方能降低血清及肾脏NGAL水平,改善铁代谢情况,从而保护肾功能,纠正肾性贫血。

国际功能、残疾和健康分类限定值频数分析法比较社区失能者功能等级性别与年龄的差异研究

目的:探讨采用国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)限定值频数分析法研究社区失能者功能障碍等级在性别和年龄方面的差异。方法:2019年5月至2019年12月期间,对厦门市翔安区共508例肢体失能者采集基于ICF康复组合(ICF-RS)30条设计的普查问卷。应用ICF原始限定值(0—4)通过频数占比换算、χ2检验与多分类有序Logistic回归分析等统计分析数据。结果:所有对象(12—95岁)及40—59岁组ICF-RS总体维度异常功能障碍频数占比女性高于男性;总人群组能量和驱动能力、情感等6项ICF-RS,以及在40—59岁组步行,利用交通等3项ICF-RS功能等级障碍中,女性的功能障碍也显著高于男性(P<0.05);多分类有序Logistic回归分析同样证明了年龄和性别为ICF-RS多个类目功能障碍的主要影响因素。小提琴可视化图3个维度之间观察表明,社会参与维度的异常功能障碍分布最多。结论:频数分析法有利于临床研究不同维度的ICF-RS功能等级障碍。应更加关注老年人及社区女性失能者,尤其是40—59岁女性的步行、利用交通等功能。临床康复需要更加关注失能者的社会参与功能。

高氏项针治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍

目的:观察"高氏项针"联合常规吞咽康复训练治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效及对脑血流动力学指标和神经功能评估指标的影响。方法:选取厦门市第五医院2018年9月至2020年3月期间收治的65例脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍患者65例,随机分为对照组(n=31)与观察组(n=34),两组均予以常规吞咽功能康复训练,观察组加以"高氏项针"治疗,观察两组患者脑血流动力学指标和神经功能评估指标。结果:治疗前两组患者椎动脉及基底动脉平均血流速度(Vm)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者椎动脉及基底动脉Vm均有不同程度提升,且观察组提升幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗前两组患者的潜伏期(PL)、峰间潜伏期(IPL)情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的PL、IPL均有不同程度改善,且观察组改善程度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:"高氏项针"联合常规吞咽功能康复训练治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍患者的疗效更佳。

“高氏项针”治疗脑卒中后假性延髓麻痹所致吞咽障碍的临床疗效观察

目的:观察"高氏项针"治疗脑卒中后假性延髓麻痹所致吞咽障碍的短期和长期疗效及其对患者生活质量的影响。方法:将脑卒中后假性延髓麻痹所致吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,两组均采用相同的现代吞咽康复训练,对照组配合指南推荐的针灸组穴(风府、双侧百劳、双侧人迎、廉泉、双侧夹廉泉),观察组则配合"高氏项针",治疗2周后判断疗效,治疗结束1个月后随访。治疗前后及随访分别采用洼田饮水试验和电视透视吞咽功能检查(VFSS)评估吞咽功能,吞咽障碍特异性生活质量表(SWAL-QOL)评估生活质量。结果:治疗后,两组洼田饮水试验、VFSS及SWAL-QOL评分均优于治疗前(P<0.05),两组随访时SWAL-QOL评分均优于治疗前(P<0.05),且治疗组改善程度均优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为100.00%,优于对照组的96.77%(P<0.05)。结论:"高氏项针"较"指南针刺法"配合现代吞咽康复训练可更有效改善脑卒中后假性延髓麻痹患者的吞咽困难及生活质量。