类风湿关节炎患者外周血CD45^(−)CD31^(−)PDPN^(+)细胞比例与炎症指标和自身抗体的关系研究

目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血CD45^(−)CD31^(−)PDPN^(+)细胞群与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、IL-1β、IL-6、TNF-α和IFN-γ的关系。方法:选取福建医科大学附属第一医院56例RA患者和63例健康体检者。根据实验室正常参考范围将ESR、CRP、RF、抗CCP抗体与4种细胞因子的检测结果分为阴性组与阳性组,比较外周血中CD45^(−)CD31^(−)PDPN^(+)细胞群的比例与4种细胞因子、ESR、CRP、RF和抗CCP抗体的关系。采用Mann-Whitney U检验、t检验、χ^(2)检验对指标进行组间比较,CD45^(−)CD31^(−)PDPN^(+)细胞群的比例与年龄的相关性采用Pearson相关性分析。结果:RA患者的CD45^(−)CD31^(−)PDPN^(+)细胞群的比例低于健康体检者(P<0.05);抗CCP抗体阳性组的细胞群比例高于阴性组(P=0.001);CRP阳性组的细胞群比例低于阴性组(P<0.05);TNF-α阳性组的细胞群比例低于阴性组(P<0.05)。结论:RA患者外周血CD45^(−)CD31^(−)PDPN^(+)细胞群比例与抗CCP抗体、CRP和TNF-α有关。

滚动式人工膝关节设计

针对人工关节中超高分子量聚乙烯(UHMWPE)磨粒导致的骨吸收、骨溶解及由此引起的假体远期松动问题,提出一种滚动式膝关节假体设计。这种膝关节假体利用金属—陶瓷滚动摩擦副代替UHMWPE-金属滑动摩擦副,通过降低膝关节伸屈运动时的摩擦阻力和假体—骨界面间的应力,从而减少磨屑产生,降低假体远期松动的可能性。

矢状面髌骨形位参数变化对伸膝机构影响研究

为研究全膝关节置换术后髌骨部分形位参数的变化对伸膝机构性能的影响 ,建立了以交叉四连杆股胫关节模型为基础的、包含髌股关节模型的矢状面膝关节模型 .在伸膝力矩不变的条件下 ,通过改变髌骨轴线位置 ,模拟髌骨厚度和高度以及髌骨倾角的变化 .计算得到髌骨形位参数变化前后与伸膝机构相关的动力学参数 ,包括股四头肌力、髌韧带力及髌股关节接触压力的变化 .结果表明 ,髌骨适当后倾对增强伸膝机构功能有利 .髌骨厚度处理应根据病患实际情况而定 .

机构模型在膝关节生物力学中的应用进展

对膝关节建立有效的机构模型 ,即依据膝关节主要组成部分的功能及相互间连接关系 ,将其抽象为有特定约束和特定材料性质的简单构件 ,最终将膝关节简化为一个有效的机构系统。通过对机构模型进行分析计算可求解膝关节的运动及动力学参数。本文对几种典型的膝关节机构模型进行综述。

基于膝关节三维模型的髌股关节动力学特性研究

目的构建有效的膝关节三维模型以计算髌股关节动力学参数。方法基于CT图像处理和CAD技术, 重建包括股骨下端、胫骨上端及髌骨的膝关节的骨骼三维模型,并定义髌股关节运动起重要作用的股四头肌直线模型、韧带及其它软组织的非线性弹性纤维束模型,以股四头肌肉力为输入控制变量。结果构造出一个有效的膝关节三维模型。结论该模型可以有效的计算髌股关节动力学参数。

膝关节矢状面机构模型

建立矢状面上膝关节二维机构模型,求解矢状面髌股关节求解屈膝过程中髌骨与股骨的接触点移动,髌骨倾角、髌韧带倾角变化,髌股关节功能角变化以及髌股接触力和髌韧带作用力的变化等髌股关节运动及动力学参数。依据膝关节主要组成部分的功能及相互间连接关系,以股胫关节交叉四连杆模型为基础,通过对髌股关节的几何描述及力平衡限定,并运用ADAM S软件进行分析计算,计算结果与文献实验结果吻合良好。

基于X光片的定制型人工髋关节股骨侧假体设计

介绍一种利用 X光片设计定制型人工髋关节股骨侧假体的方法。采用圆弧和直线形成髋关节股骨侧假体外形轮廓。通常髋关节股骨侧假体匹配段尺寸公差要求并不严格 ,加工这种髋关节股骨侧假体可不采用数控加工中心。利用自编的程序成功地设计了三根股骨的假体。根据一个股骨标准数据库重建了这几根股骨的大致髓腔模型 ,这些模型被用来检验设计出的假体。设计出的假体被加工了出来 ,并分别植入股骨。

血浆Septin9基因甲基化检测在胃肠道病变中的临床应用价值评价

目的探讨血浆Septin9基因甲基化在胃肠道病变进展过程中的临床应用价值。方法纳入2017年5月至2020年11月在福建医科大学附属第一医院行血浆Septin9基因甲基化检测(PCR荧光法)的受检者(包括结直肠癌和胃癌患者、消化系统良性病变患者及无疾病证据受检者)2128例,收集相关临床资料,并进行ROC曲线分析。结果术前结直肠癌和胃癌患者、消化系统良性病变患者、无疾病证据受检者血浆Septin9基因甲基化的阳性率分别为57.67%、43.71%、17.72%和4.88%。与无疾病证据受检者组相比较,术前结直肠癌和胃癌患者Septin9基因甲基化检测的敏感性分别为57.71%和43.71%,特异性分别为95.12%和95.12%。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期的结直肠癌(68.92%)和胃癌(48.80%)患者的血浆Septin9基因甲基化的阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期结直肠癌(50.51%)和胃癌(18.82%)患者,术前行该检测的结直肠癌(57.76%)和胃癌(43.71%)患者的阳性率亦高于术后行该检测的结直肠癌(31.45%)和胃癌(33.76%)患者,且有63.33%结直肠癌与69.23%胃癌患者在术后该指标由阳性转变为阴性。ROC曲线分析结果表明,单独血浆Septin9基因甲基化在筛查结直肠癌患者与结直肠良性病变患者或无疾病证据受检者组中ROC曲线下面积(AUC^(ROC))分别为0.681和0.764,在筛查胃癌患者与胃良性病变患者或无疾病证据受检者组中的AUC^(ROC)分别为0.649和0.694。在筛查结直肠癌与结直肠良性病变患者组中,Septin9联合癌胚抗原检测的AUC^(ROC)可提高至0.789。结论血浆Septin9基因甲基化检测在结直肠癌和胃癌中具有一定的诊断价值,但仍需结合其他的诊断方法。

滚动式人工髋关节的研制

目的 开发滚动式人工髋关节，提高髋关节置换远期疗效。方法 （1）改变人工髋关节主要摩擦副的运动方式，采用组织相容性良好的标准型号的不锈钢轴承，将运动幅度最大的在负重情况下行使的伸屈运动由滑动运动副改变为滚动运动副；（2）人工髋关节相互滑动界面不采用高分子聚乙烯材料，避免聚乙烯磨损颗粒的产生。结果 明显减少假体磨损和松动，预期寿命经实验测定超过15年。结论 假体主要运动发生在股骨头内，从而减小股骨头对髋臼的磨损作用，以半髋置换的方式可以获得全髋置换的效果。简化手术过程，减轻患者负担。不采用聚乙烯材料，杜绝了它的生物毒性作用，明显减少骨质吸收。从而减少关节柄松动，提高人工髋关节置换远期疗效。

沉默转录因子YY1表达对胶原诱导的关节炎小鼠肠道菌群的影响

目的:通过干扰慢病毒探讨沉默转录因子阴阳1(YY1)表达对胶原诱导关节炎(CIA)小鼠肠道菌群的影响。方法:采用Ⅱ型胶原免疫DBA/1J小鼠构建CIA模型;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测TNF-α、IFN-γ、IL-6和IL-17 mRNA相对表达量;采用16S rRNA高通量测序方法进行肠道微生物测序,测序结果采用Microbial Ecology相关软件和数据库进行分析。结果:与对照组(NC)相比,在CIA小鼠体内干扰YY1表达后,小鼠的关节炎症评分降低,外周血单个核细胞中TNF-α、IFN-γ和IL-6 mRNA相对表达量降低;反映菌群分布丰度的ACE和Chao指数无明显差异;反映菌群多样性的Shannon指数增加,Simpson指数降低;Intestinimonas和Acetobacteroides菌属含量增加;京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析显示磷酸代谢和丙二酚降解等功能有差异。结论:在CIA小鼠体内沉默YY1表达可影响其肠道菌群的多样性和分布。

过渡区的摩擦特性研究

用GCr15的球试样和 4 5 #钢平面试样在 2 0 0N的法向力作用下对大范围位移幅值下的往复滑动作了大量磨损试验。着重对摩擦系数、磨损系数、平面试样磨痕的表面形貌以及磨屑的尺寸和分布情况进行分析研究。结果表明 ,在本试验条件下 ,过渡区范围是 75～ 12 5 μm。过渡区和微动、滑动状态下的磨损系数、磨痕形貌以及磨屑的尺寸和分布均有所差异。

口腔和肠道微生物在类风湿关节炎发病中的研究进展

RA是一种病因未明的自身免疫病。随着新一代测序技术的发展，RA与微生物的关系受到越来越多的关注，尤其是肠道微生物群和口腔微生物群。这些微生物群在维持人体免疫系统稳态和正常生命活动中发挥了重要作用，一旦这种平衡被打破，就可能引起RA等自身免疫病。本文将对微生物与RA的研究进展做一简要综述。