揿针治疗变应性鼻炎临床疗效的Meta分析

目的:运用Meta分析评估揿针治疗变应性鼻炎(AR)的有效性和安全性。方法:检索自建库至2022年11月中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science中关于揿针治疗AR的临床研究。两名研究人员独立筛选文献并提取有关资料,其中总有效率、AR视觉模拟量尺(VAS)评分、鼻结膜炎生存质量评分(RQLQ)、复发率为主要结局指标,次要结局指标包括症状体征量化评分、“四分法”症状评价量表等。用Stata软件对所有纳入的研究数据进行Meta分析。结果:共纳入22篇临床研究,涉及1 491名参与者。Meta分析结果显示,揿针治疗AR的总有效率高于中西医常规疗法[RR=1.20,95%CI(1.14,1.26),P<0.001];复发率低于中西医常规疗法[OR=0.35,95%CI(0.14,0.89),P=0.027];VAS评分低于中西医常规疗法[WMD=-1.30,95%CI(-1.85,-0.75),P<0.001];RQLQ评分低于中西医常规疗法[WMD=-6.75,95%CI(-12.74,-0.76),P=0.027]。结论:基于目前的研究,揿针疗法可提高总有效率,降低疾病复发,改善AR发作的不适,并且无明显不良反应。但研究之间的异质性偏大,仍需大样本、设计严谨、符合国际规范的临床研究方案提高证据质量级别。

消炎宣肺汤联合西医治疗小儿肺炎喘嗽的疗效及其对炎症反应、免疫功能的影响

目的探讨消炎宣肺汤联合西医治疗对肺炎喘嗽(痰热闭肺型)患儿炎症反应、免疫功能的影响及其治疗效果。方法选取2019年7月至2021年6月在湛江市第一中医医院就诊的肺炎喘嗽(痰热闭肺型)患儿126例,采用随机数表法分为两组,各63例。对照组采用西医常规治疗,观察组采用消炎宣肺汤口服联合西医常规治疗,治疗2周后比较炎症指标[白细胞介素(IL)-6、IL-10、C反应蛋白(CRP)]、免疫功能指标[CD4^(+)/CD8^(+)比值、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组血清IL-6、CRP水平低于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)比值、IgG、IgM及IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组发热、咳嗽、气喘、胸部X线片病变吸收、肺部湿啰音等症状体征消失时间较对照组明显缩短(P<0.05);总有效率明显高于对照组(96.82%vs.77.78%,P<0.05),总不良反应发生率明显低于对照组(4.76%vs.20.63%,P<0.05)。结论消炎宣肺汤联合西医治疗可提高小儿肺炎喘嗽的临床疗效及免疫功能,并减轻机体炎症反应程度,且安全性良好。