丹栀逍遥散加减方对精神分裂症患者高催乳素血症的影响研究

目的观察丹栀逍遥散加减方对精神分裂症患者高催乳素水平的影响。方法将118例精神分裂症并发有高催乳血症患者按照随机数字表法分为2组,2组均常规给予抗精神分裂症药物治疗,治疗组56例予丹栀逍遥散加减方治疗,对照组62例予安慰剂治疗。2组均治疗12周后。比较2组治疗前及治疗4、12周血清催乳素、精神症状[采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评分进行评价]及生活质量[采用精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)进行评价,包括心理社会、动机/精力、症状/副反应3个方面]变化情况,统计分析治疗组治疗12周后血清催乳素水平与PANSS评分、SQLS评分之间的相关性。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗4、12周血清催乳素水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗4、12周血清催乳素水平均低于对照组同期(P<0.05),但对照组治疗4、12周血清催乳素水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗4、12周PANSS评分与本组治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗4、12周SQLS心理社会、动机/精力、症状/副反应评分及总分均降低(P<0.05),且治疗组治疗4、12周SQLS心理社会、动机/精力、症状/副反应评分及总分均低于对照组同期(P<0.05),但对照组治疗4、12周SQLS心理社会、动机/精力、症状/副反应评分及总分与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析显示,治疗组治疗12周血清催乳素水平与SQSL症状/副反应评分及总分存在正相关性(r=0.259,P=0.005;r=0.263,P=0.004)。结论丹栀逍遥散加减方治疗精神分裂症患者高催乳素血症临床疗效确切,可有效降低患者血清催乳素水平,提高患者生活质量,是一种颇具治疗效应的临床辅助治疗手段。

依托咪酯联合丙泊酚诱导麻醉用于老年患者无抽搐电休克治疗的临床观察

目的探讨依托咪酯联合丙泊酚诱导麻醉用于老年患者无抽搐电休克治疗(MECT)的安全性及疗效。方法 2009年8月至2010年10月收治的需行MECT的老年患者60例,男42例,女18例,年龄60～85岁。按随机化顺序均分为依托咪酯与丙泊酚联合组(A组)、依托咪酯组(B组)和丙泊酚组(C组)。A组静注依托咪酯0.15mg/kg、丙泊酚1mg/kg;B组静注依托咪酯0.3mg/kg;C组静注丙泊酚2mg/kg。测定三组患者麻醉前、麻醉诱导后和MECT后5、10min的SBP、DBP、HR、SpO2以及麻醉前、MECT10min后的血糖。记录治疗过程中每组患者的脑电癫痫波发作时间及不良反应。结果 B组MECT后5、10minSBP、DBP明显高于、HR明显快于A、C组,B组MECT后10min血糖明显高于麻醉前和A、C组(P<0.05)。A、B组脑电癫痫波发作时间明显长于C组(P<0.01);A组不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论依托咪酯联合丙泊酚诱导麻醉用于老年患者MECT安全有效,对血流动力学影响轻微,同时能明显延长脑癫痫波发作时间,减少不良反应的发生。

制氢转化炉管损伤状况分析与剩余寿命预测

对某石化企业6．5万m^3制氢装置服役6年3个月、服役温度910℃的制氢转化炉管开展了蠕变损伤状况分析和剩余寿命预测工作。采用直读光谱仪、原子吸收分光光度计、光学显微镜、扫描电镜、室温拉伸试验机和高温持久试验机等设备开展了试验研究。结果表明，经过6年多服役，炉管外壁出现约300pm的氧化铬层，内壁出现约50μm连续分布的氧化铬层和30μm沿晶界分布的氧化硅层，内壁氧化层以下出现约150μm的贫铬区；奥氏体晶界分布着断续链状或块状的M23C6和G相（Ni16Nb6Si7），晶内析出大量细小的二次碳化物；炉管局部有蠕变空洞，未见蠕变裂纹。结合试验温度700～920cC、试验应力42—100MPa的高温持久试验，采用L—M外推法，预测在管壁温度910℃稳定运行条件下炉管剩余寿命约为2年。

依托咪酯与丙泊酚麻醉诱导无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症对照研究

目的 探讨依托咪酯与丙泊酚麻醉诱导无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将60例接受无抽搐电痉挛治疗的难治性抑郁症患者随机分为两组,每组30例,分别应用依托咪酯与丙泊酚麻醉诱导,隔日1次,观察10次.于治疗前及治疗后1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,记录两组痉挛发作持续时间及能量抑制指数,记录治疗24 h内所发生的不良反应. 结果 无抽搐电痉挛首次及总体治疗后,依托咪酯组痉挛发作时间均较丙泊酚组延长,差异均有极显著性（P〈0.01）;治疗后两组汉密顿抑郁量表总分均较治疗前显著性下降,依托咪酯组治疗6周末较丙泊酚组下降更显著（P〈0.01）;两组不良反应多为轻、中度,患者均能耐受,发生率差异无显著性（P〉0.05）. 结论 无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症效果显著,采用依托咪酯作为麻醉诱导剂较丙泊酚麻醉诱导起效更快、疗效更好.

100例Alzheimer病家属同病率调查报告

目的 调查Alzheimer病(AD)一级亲属同病率。方法 以住院AD病人的一级亲属为对象进行家访筛查。结果 100例AD中有阳性家族史52例,一级亲属446人中有AD56例,其中55岁以上患病率为15.4％,65岁以上为20.1％,75岁以上为26.4％,加权平均遗传率为73.5％。结论 AD一级亲属同病患病风险大于普通人群。

3,3'-二取代BINOL手性有机催化剂在不对称催化中的应用

近10年来,手性1,1'-联二萘酚(BINOL)及其衍生物成为广泛关注和使用的一类有机小分子催化剂,该类催化剂在不对称催化合成中表现出高效、环境友好等特点,进而逐步替代有机金属配体类催化剂。在BINOL 3,3'位上进行相应的衍生化可以很好的影响手性中心周围的立体化学环境,从而极大的改善催化效率。本文简要介绍了近几年来3,3'-二取代BINOL手性有机催化剂应用于不对称催化中的研究进展。

事件相关电位在精神医学中的推广应用研究——附684例精神分裂症P_(300)、MMN资料分析

目的:目的:应用事件相关电位(ERP)P_(300)和MMN诊疗新技术,在本市和外省8家单位临床精神分裂症评估中进行推广。方法:方法:统一布置检查方法、统一技术参数和统一技术标准,对684例精神分裂症申请的P_(300)和MMN进行分析。结果:(1)3家单位初发精神分裂症P_(300)的异常检测率分别为48.0%、51.7%和53.3%,8家单位复发精神分裂症P_(300)的异常检测率分别为57.4%、52.4%、70.5%、63.2%、56.6%、64.3%、45.9%和59.0%。(2)3家单位初发精神分裂症MMN的异常检测率分别为48.0%、51.7%和53.3%,8家单位复发精神分裂症MMN的异常检测率分别为57.4%、52.4%、70.5%、63.2%、56.6%、64.3%、45.9%和59.0%。结论:ERP中的P_(300)、MMN新技术较适合精神科临床,提升了上海市精神卫生服务水平。

基于资源库的ECU标定系统开发方法

针对传统电子控制单元(ECU)标定系统移植性较差的问题,提出一种基于资源库的标定系统开发方法。对标定系统公共部分进行抽象,将其封装为资源库函数供应用层与基础软件层调用,资源库函数通过调用符合AUTOSAR规范的硬件驱动程序与硬件抽象层进行通信。当软件功能或开发对象发生变化时,只需更换相关软件层即可。实例结果表明,该方法可有效提高标定系统的可移植性与可靠性。

实地确定适宜的防雹作业时机

总结人工降雨防雹工作的实地观测经验：对在有利的天气条件下，如何观测、监视冰雹云的发展变化，准确地确定适宜的防雹作业时机。

TOFD技术对球罐近表面裂纹的检测

利用TOFD技术对球罐焊缝进行检测是一种行之有效的方法,但是由于受到直通波盲区的影响,球罐近表面裂纹容易被漏检。现场检测中通过减小PCS可以减小直通波盲区的影响,改变检测面甚至可以消除直通波对近表面裂纹信号的影响,从而使近表面裂纹等危险缺陷不至于漏检。

金鸡纳碱及其衍生物在不对称Mannich反应中的应用

不对称Mannich反应是一种应用最广泛的合成光学活性的手性氨基酸衍生物的方法,近几年基于金鸡纳碱及其衍生物的有机小分子催化的不对称Mannich反应成为国内外研究的热点,本文简要介绍了金鸡纳碱及其衍生物在不对称Mannich反应中的应用。

无抽搐电休克治疗与碳酸锂对双相障碍抑郁发作患者氧化应激水平的影响

目的了解无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)对双相障碍抑郁发作患者氧化应激水平的影响。方法选取双相障碍抑郁发作患者42例,随机分为两组,MECT组18例患者在抗抑郁药物治疗基础上行12次MECT治疗,碳酸锂组24例患者使用碳酸锂合并抗抑郁药物治疗,共治疗6周。分别在治疗前、治疗6周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(17 items Hamilton depression scale,HAMD-17)、杨氏躁狂量表(Young mania rating scale,YMRS)、临床疗效总评量表(clinical global impression scale,CGI)、副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估疗效和不良反应,检测外周血超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,评估氧化应激水平。结果重复测量方差分析显示,SOD指标分组主效应有统计学意义(F=15.26,P<0.01),碳酸锂组的水平整体高于MECT组(P<0.05);MDA指标分组主效应有统计学意义(F=18.18,P<0.01),MECT组的水平整体高于碳酸锂组(P<0.05);GSH-Px指标分组主效应(F=6.24,P=0.02)、分组与时间交互效应(F=6.39,P=0.02)有统计学意义,碳酸锂组的水平整体高于MECT组(P<0.05),治疗前两组间无统计学差异(P>0.05),治疗6周末MECT组GSH-Px低于碳酸锂组(P<0.05)。治疗6周末,MECT组中治疗有效者CAT水平较无效者高(P<0.05)。结论 MECT能改变双相障碍抑郁发作患者氧化应激水平,其对血浆CAT的调节可能是治疗有效的作用机制之一。

精神病风险综合征事件相关电位P300研究

目的探讨精神病风险综合征(clinical high risk of psychosis,CHR)者听觉事件相关电位P300波幅、潜伏期以及认知功能的特征。方法采用Oddball范式,对36例CHR者(研究组)和35名正常对照(对照组)进行事件相关电位P300测定,利用MATRICS成套认知测试评估两组被试认知功能,中文版精神病风险综合征定式访谈中精神疾病高危症状量表(scale of psychosis-risk symptoms,SOPS)评估CHR者临床症状。结果研究组信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决以及社会认知等7个领域认知功能得分均差于对照组(P<0.01)。研究组Fz、Cz、Pz导联P300波幅比对照组降低(P<0.05),Pz导联P300潜伏期延长(P<0.05)。研究组Cz点P300潜伏期与SOPS阳性症状得分呈正相关(r=0.544,P=0.001),P300波幅与信息处理速度(言语流畅性)得分呈正相关(r=0.339,P=0.043)。结论 CHR者认知功能、事件相关电位P300存在异常。P300与CHR精神病症状、认知缺陷存在一定的相关性,提示其在精神病风险监控中的作用值得重视。

无抽搐电休克治疗抑郁症患者前后的听觉P_(300)对照研究

目的观察无抽搐电休克(MECT)治疗前后抑郁症患者事件相关电位P300的变化。方法应用美国脑诱发电位仪,对30例正常人和32例抑郁症患者在MECT治疗前后进行了P300检测,观察MECT治疗前后P300的变化。结果①与正常组比较,患者组P300中的靶指标N2和P3潜伏期延迟(P<0.01),靶波幅P3降低(P<0.01)。②患者组经过MECT治疗后P300靶潜伏期N2和P3均有所恢复(P<0.05～0.01)。但治疗后靶波幅P3明显下降(P<0.01)。结论P300中的P3和N2联合应用可作为MECT治疗抑郁症监测的有价值的指标。

依托咪酯和丙泊酚对无抽搐电痉挛治疗脑电发作时间和心血管反应的影响

目的观察依托咪酯(etomidate)和丙泊酚(propofol)对无抽搐电痉挛治疗(MECT)脑电发作时间和心血管反应的影响。方法将60例精神分裂症患者分为依托咪酯组和丙泊酚组,各30例。丙泊酚组接受丙泊酚麻醉MECT3次;依托咪酯组接受依托咪酯麻醉MECT3次;依托咪酯组另接受丙泊酚麻醉MECT3次,为依托咪酯自身对照组。分别于每次MECT麻醉前、麻醉后、电刺激后1min、3min及5min末记录心率和血压,同时记录MECT脑电发作时间及抑制指数。结果与麻醉前比较,麻醉后及电刺激后依托咪酯组与丙泊酚组心率均加快(P<0.01)。与麻醉前比较,麻醉后丙泊酚组及依托咪酯自身对照组收缩压和舒张压均明显降低(P<0.01),但电刺激后能恢复正常;而依托咪酯组则与麻醉前比较无差异,但电刺激后血压慢性升高(P<0.01)。与丙泊酚组及依托咪酯自身对照组相比,依托咪酯组脑电发作持续时间延长(P<0.01);而在抑制指数上则三组之间无差异。结论依托咪酯较丙泊酚延长MECT脑电发作时间,提高发作质量。与依托咪酯比较,丙泊酚有预防血压升高作用。

无抽搐电痉挛治疗恶性综合征1例

随着新型抗精神病药物的广泛应用,药物所致恶性综合征发生率似已降低,但仍难以完全避免。电痉挛治疗作为恶性综合征的一种特殊治疗手段,国外文献报道较多,而国内报道极少。本文报道1例应用无抽搐电痉挛治疗恶性综合征的经验,并结合文献进行讨论。

改良电休克治疗后自主意识与自主呼吸恢复时间的临床观察及相关因素研究

目的:观察改良电休克治疗(MECT)后患者的自主意识和自主呼吸恢复时间,分析二者恢复时间可能的相关因素。方法:将接受MECT治疗的185例精神疾病患者分为异丙酚和依托咪酯组。治疗准备完毕后,通电并即刻开始计时。根据血氧饱和度及患者胸廓扩张情况观测自主呼吸恢复情况;同时运用格拉斯哥昏迷量表(GCS)判断自主意识恢复,记录恢复时间。结果:自主意识恢复时间的中位数为11.72(四分位间距)(5.07)min,95%可信区间(CI)11.74～12.98min;自主呼吸恢复时间的中位数(四分位间距)为3.47(1.13)min,95%CI:3.48～3.76min。异丙酚组与依托咪酯组自主呼吸恢复时间差异无统计学意义(Z=0.26,P=0.79),而自主意识恢复时间两组间在统计学上差异具有显著性(Z=2.19,P=0.03)。相关分析提示大脑皮质癫疒间样放电时间同自主意识恢复时间呈正相关(r=0.185,P=0.012),治疗次数、治疗前舒张压及大脑皮质癫疒间样放电时间同自主呼吸恢复时间呈正相关(r=0.150,P=0.043;r=0.154,P=0.037;r=0.166,P=0.025)。结论:MECT治疗后患者自主意识恢复时间与麻醉剂类型、大脑皮质癫疒间样放电时间有关。

水文地质岩土工程勘察设计及施工

本文主要针对工程地质勘察和水文地质工作现状,对在勘察中需要注意的水文地质问题进行简单的介绍。

油页岩的综合利用

阐述了世界油页岩的储量和利用情况 ;介绍了抚顺矿业集团利用油页岩进行低温干馏生产页岩油、利用页岩废渣生产建材制品。