“三通四联”针灸综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的观察“三通四联”针灸综合疗法与常规针刺治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法纳入本院收治的CSR患者60例,随机分为对照组(常规针刺)和观察组(“三通四联”针灸综合疗法),各30例,选取颈夹脊穴(双)、天柱穴(双)、曲池穴(双)、外关穴(双)、后溪穴(双)、申脉穴(双)、阿是穴,上肢麻木加少海穴、手三里穴,上肢疼痛加合谷穴。对照组予常规针刺治疗,观察组予“三通四联”针灸综合疗法,针刺得气后予1)电针:同侧颈夹脊穴接电针,密波,频率80~100 Hz;2)TDP照射:电针治疗的同时配合TDP照射局部皮肤30 min。3)刺络拔罐:取大椎穴、颈夹脊穴(双)、大杼穴(双)、肩井穴(双),使用梅花针垂直重叩穴位处,局部肌肤红晕渗血,有轻痛感为佳,随即在对应处予一次性定量火罐(专利号:ZL 201520834109.5)拔罐放血治疗,留罐10 min。两组均每日治疗1次,每周5次,10次为1疗程,治疗周期为2疗程。分别于治疗前后及1个月后随访,比较两组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、田中靖久颈椎病症状量表20分法(TZCS)评分及健康状况调查问卷(SF-36)评分。结果治疗后两组TZCS评分、SF-36量表各因子评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后及随访期评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者疼痛VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后及随访期评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。结论“三通四联”针灸综合疗法治疗CSR临床疗效显著,能够快速减轻患者痛苦,改善颈肩部肌肉僵直紧张、上肢疼痛麻木症状,改善日常生活能力,提高生活质量,远期疗效佳。

乙酸灌肠联合束缚夹尾应激诱导肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征大鼠模型的制备

目的 建立理想的大鼠肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(diarrhea predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)的造模方法,为IBS-D伴焦虑抑郁状态的临床研究提供动物模型基础。方法 本研究共用60只大鼠:(1)首先将20只大鼠随机分为空白组、3%乙酸灌肠组、4%乙酸灌肠组、5%乙酸灌肠组,造模及观察期结束后,通过腹泻相关指数、结肠病理组织学等观察不同造模浓度引起的腹泻状态及结肠损伤程度。(2)评估出较优造模浓度后,将另外40只大鼠随机分为对照组(a组)、单纯乙酸灌肠组(b组)、乙酸+束缚组(c组)、乙酸+束缚+夹尾组(d组),分别予以不同干预,共干预8 d。干预结束后对大鼠一般情况、腹泻相关指数、旷场实验(open-field test, OFT)评分、结肠病理组织学等指标进行评价。结果 (1)与空白组比较,4%乙酸灌肠组干预后第1~3天粪便性状评分升高(P<0.001),干预后第4~7天粪便性状评分逐渐降低,1周后,与空白组相比,粪便性状评分无显著性差异(P>0.05),体重相对较低(P<0.01),粪便含水量升高(P<0.001);与空白组相比,5%乙酸灌肠组体重较低(P<0.001),粪便性状评分、粪便含水量、腹泻指数升高(P<0.01);3%乙酸灌肠组与空白组相比,无显著性差异(P>0.05)。结肠病理组织显示,与空白组相比,4%乙酸灌肠组黏膜结构完整,有少量炎症细胞浸润,病理组织评分无显著性差异(P>0.05),5%乙酸灌肠组有中量-大量炎症细胞浸润,病理组织评分升高(P<0.01)。(2)与a组比较,b组体重较低(P<0.001),粪便性状评分、粪便含水量、腹泻指数升高(P<0.01),与a组及b组比较,c组和d组,体重较低(P<0.001),粪便性状评分、粪便含水量、腹泻指数升高(P<0.01),结肠运转时间减少(P<0.01);与c组相比,d组粪便含水量较高(P<0.001)。在OFT评分方面,与a组及b组相比,c组及d组OFT评分在总距离、站立次数、直立次数均减少(P<0.05);与c组相比,d组在OFT评分总距离、站立次数、直立次数均减少(P<0.05)。结肠病理组织显示,4组黏膜结构均完整,有不同程度的炎症细胞浸润,病理组织评分上,与a组及b组相比,c组和d组较高(P<0.05)。结论 4%乙酸浓度为IBS-D造模适宜浓度,叠加束缚后,能更好地模拟IBS-D腹泻、内脏高敏感特征性状态,叠加夹尾后能成功制备出肝郁脾虚型IBS-D模型。

艾灸治疗腹泻型肠易激综合征研究概况

肠易激综合征是临床上常见的功能性胃肠道疾病,其中以腹泻型肠易激综合征最为多见。随着艾灸治腹泻型肠易激综合征研究地不断深入,发现艾灸可以借由灸火的热力和艾绒药物的作用以扶阳助气和温经通络,临床效果显著。通过检索近十年来国内外艾灸治疗腹泻型肠易激综合征的相关文献,简述了西医学和中医学对腹泻型肠易激综合征的发病机理的认识、多种艾灸方法及相关综合疗法等方面的研究概况,分析表明艾灸治疗腹泻型肠易激综合征具有安全性高、疗效确切及综合疗法多样化的独特优势,以期为今后艾灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床应用与研究提供新思路、新依据,为探索最优效的治疗方案提供参考资料。

中国财产保险公司效率研究

通过DEA方法对中国境内16家财险公司2006—2008年的技术效率、纯技术效率及规模效率及规模报酬形态分别进行了测度。结果表明,相比外资公司,中资公司在规模效率上有着很大的优势,而在纯技术效率方面所占的优势则不太明显。最后,从规模效率和纯技术效率两方面提出了提高中国财产保险公司效率的途径。

一种高性能水性涂料研究

研究了一种水性涂料基础配方，通过实验分析了颜料、填料、树脂、水等基础成分对涂料施工和成膜性能的影响。涂层附着力达1级，硬度达到3H，摩擦系数小于0．2，耐磨性良好，可耐300℃高温5h无变化。

我国小额保险的运作模式研究

作为一种面向低收入人群的保险产品,小额保险因其保费低、保障范围广等特点受到越来越多的国家的青睐。然而我国小额保险的实践与研究还处于起步阶段,各方面的发展尚不是很成熟,在这种情况下,应该积极借鉴国外小额保险的先进经验,探索我国小额保险的运作模式,从而走出一条适合我国小额保险发展的道路。本文首先介绍了国外小额保险的发展状况,在此基础上,提出了我国小额保险应该采取的运作模式,最后分析了我国小额保险的发展过程中应该注意的几个问题。

基于16S rDNA技术探讨针灸对腹泻型肠易激综合征模型大鼠肠道菌群的影响

目的:基于16S rDNA技术探讨针刺、艾灸对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠肠道菌群的影响。方法:从58只SPF级雄性SD大鼠中随机选取10只作为空白组。剩余48只大鼠采用乙酸灌肠联合束缚夹尾应激的改良方法制备IBS-D模型,将造模成功的40只大鼠随机分为模型组、针刺组、艾灸组和西药组,每组10只。针刺组大鼠予针刺双侧“足三里”,每次15 min;艾灸组大鼠予悬灸双侧“足三里”,每次15 min;西药组大鼠予匹维溴铵悬浊液(10 mL/kg)灌胃。均每天1次,连续干预14 d。比较各组大鼠造模前后及干预后的体质量及粪便性状评分。观察各组大鼠造模后和干预后的粪便含水量、腹泻指数、结肠运转时间。干预后,观察各组大鼠结肠组织形态,采用16S rDNA技术检测各组大鼠肠道菌群。结果:造模后,与空白组比较,其他4组大鼠体质量、结肠运转时间降低(P<0.01),粪便性状评分、粪便含水量、腹泻指数升高(P<0.01)。干预后,与空白组比较,模型组大鼠体质量、结肠运转时间降低(P<0.01),粪便性状评分、粪便含水量、腹泻指数升高(P<0.01);与模型组比较,针刺组、艾灸组、西药组大鼠体质量、结肠运转时间升高(P<0.01),粪便性状评分、粪便含水量、腹泻指数降低(P<0.01);与西药组比较,针刺组、艾灸组粪便含水量降低(P<0.05),针刺组结肠运转时间升高(P<0.01),艾灸组大鼠体质量升高、粪便性状评分降低(P<0.05)。空白组大鼠结肠黏膜结构清晰、完整,无明显炎性细胞浸润;模型组大鼠肠黏膜轻度间质水肿,有少量炎性细胞浸润;针刺组、艾灸组、西药组黏膜可见少量炎性细胞浸润。与空白组比较,模型组大鼠Richness指数、Chao1指数、ACE指数及Shannon指数均降低(P<0.05)。与模型组比较,针刺组、艾灸组大鼠Richness指数、Chao1指数、ACE指数均升高(P<0.05),西药组大鼠Richness指数升高(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠拟杆菌门(Bacteroidetes)、变形菌门(Proteobacteria)、普氏菌属(Prevotella)相对丰度升高(P<0.05),厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门S24-7菌属(Muribaculaceae)相对丰度降低(P<0.05)。与模型组比较,针刺组、艾灸组、西药组大鼠拟杆菌门、变形菌门、普氏菌属相对丰度降低(P<0.05),厚壁菌门、拟杆菌门S24-7菌属相对丰度升高(P<0.05);针刺组、艾灸组大鼠放线菌门(Actinobacteria)、双歧杆菌属(Bifidobacterium)相对丰度升高(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠脂多糖生物合成相对丰度升高(P<0.05),叶酸合成、硫辛酸代谢、玉米素生物合成、辅酶Q及其他萜醌合成相对丰度降低(P<0.05);与模型组比较,针刺组、艾灸组、西药组大鼠脂多糖生物合成相对丰度降低(P<0.05),叶酸合成、硫辛酸代谢、玉米素生物合成、辅酶Q及其他萜醌合成相对丰度升高(P<0.05)。结论:针刺、艾灸均可以改善IBSD模型大鼠腹泻症状,保护肠道黏膜,可能与调节肠道菌群结构、促进营养代谢及生物合成有关。