深静脉置管在危重病人的应用和护理

目的进一步探讨危重病人深静脉置管的有效护理。方法对118例病人分别选用深静脉进行穿刺留置导管,并给予适当的护理。结果良好的心理护理和对中心静脉导管进行有效的维护,可降低各种并发症的发生率,从而保证深静脉置管在危重病人的有效应用。结论加强深静脉导管的护理,可保证病人置管的安全,为危重病人的治疗和护理带来方便,可有效提高危重病人抢救的成功率。

综合治疗老年病人深度压疮的疗效观察

[目的]观察频谱照射局部、金因肽喷洒创面、配合白糖加复方新诺明粉综合治疗老年病人深度压疮的治疗效果。[方法]将1998年3月—2001年12月收治的21例压疮病人设为对照组,采用康复新湿敷治疗;2002年1月—2005年9月收治的22例压疮病人设为实验组,采用频谱照射配合金因肽、白糖加复方新诺明粉综合治疗。[结果]实验组和对照组总有效率分别为100.00%和90.48%,两组比较有统计学意义(χ2=9.09,P<0.05);治疗时间分别为(16.55±3.94)d和(25.38±6.70)d,两组比较有统计学意义(t=5.30,P<0.01)。[结论]频谱照射,金因肽喷洒创面,配合白糖加复方新诺明粉治疗压疮效果显著。

社区老年糖尿病患者全面康复认知与对医护需求的调查

目的了解老年糖尿病患者身体、心理、社会、职业上的康复问题和实际生活中面临的困难，探讨老年糖尿病患者对社区医护服务的需要。方法为老年糖尿病患者建立个人档案，定期通知患者免费体检，对不能按时体检的患者进行家庭随访并强化其家属的健康教育，发放问卷调查对医护服务的需求。结果糖尿病患者掌握糖尿病相关知识及技能，康复问题主要集中在饮食注意事项，并发症观察处理，自我医疗护理能力，降糖药物的选择。患者对自我认知，回归社会矛盾的认知程度较低，大部分患者对康复的关注还停留在原始的生理需要上。结论糖尿病患者实际生活中的康复问题值得人们的关注，应根据患者生理、心理、社会、职业上的康复困难采取有效的干预措施，为糖尿病患者建立医院-家庭-社区一体化的康复护理模式，提高生活质量。

机械通气患者常见呼吸机压力报警原因分析和处理

目的:探讨呼吸机压力报警的原因及处理对策。方法:回顾性分析我院2004年收治的51例应用呼吸机患者的临床资料。结果:51例患者在机械通气过程中共出现了212次呼吸机压力报警。原因:痰液堵塞占48.1%,人机对抗占44.8%,管道脱接占3.3%,气囊破裂或漏气占1.4%,通气回路积水、阻塞占2.4%。结论:呼吸机压力报警的原因以痰液堵塞和人机对抗为主,及时吸痰、气道湿化、镇静、止痛等处理可以提高机械通气患者的救治水平,保证用机安全。

气管切开术后气道应用持续湿化加快速冲击法的效果分析

目的观察气管切开术后气道应用持续湿化加快速冲击气管法的效果。方法将80例气管切开病人随机分为对照组(A组)与实验组(B组)各40例,A组采用微量注射泵持续气道给药湿化法,B组采用持续湿化加快速冲击气管法;比较两组肺部感染持续时间、气管插管时间及并发症发生情况。结果A组肺部感染的持续时间、气管插管时间明显长于B组,两组比较,均P<0.05;A组气管插管期间并发症发生较B组明显增多。结论气管切开术后气道持续气道湿化加快速冲击法效果明显优于持续气道湿化法。

有氧运动对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者疲乏状况的影响

目的探讨有氧运动对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者疲乏状况的影响。方法将50例老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者随机分为干预组和对照组,各25例,对照组出院后根据患者身体状况自行运动;干预组按护士为其制定的运动处方进行规律运动,分别在患者干预前及干预后3个月采用中文版的Piper疲乏修订量表对患者疲乏状况进行评定。结果两组患者干预前的疲乏评分比较(P>0.05),差异无显著意义意义;干预后两组患者的疲乏评分比较(P<0.05),差异有显著意义。结论有氧运动可以消除或缓解患者的疲乏程度,提高生存质量。

护理干预在儿科急诊输液中的应用

将320例需要进行输液治疗的患儿随机分为观察组161例和对照组159例,两组均接受常规护理和健康教育,观察组在此基础上加强护理干预,包括分散患儿注意力、行为干预及渐进性诱导法。观察两组患儿在输液过程中哭闹、对抗情况及顺利完成情况,比较两组对输液治疗的依从性。结果观察组对输液治疗的依从性明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。提示加强护理干预可提高急诊患儿对输液的依从性。

社会支持与老年高血压病患者生活质量的相关性分析

目的探讨社会支持与老年高血压病患者生活质量的相关关系。方法采用健康状况调查问卷(SF-36)和社会支持评定量表(SSRS)对162例老年高血压病患者及100例健康老年体检者的生活质量及社会支持进行评定,并对两者的相关关系进行统计学分析。结果老年高血压病患者的生活质量及社会支持评分均低于正常人群(P<0·05,P<0·01);除患者机体功能状态外,社会支持与生活质量各维度之间呈显著正相关(P<0·05,P<0·01)。结论社会支持可从心理层面影响老年高血压病患者的生活质量。

老年类风湿性关节炎病人的个性化护理

[目的]探讨个性化护理对老年类风湿性关节炎(RA)病人的应用效果。[方法]对166例RA病人的病残功能、日常活动能力、生活满意度等进行评估,并根据评估结果进行心理调节、饮食指导、关节锻炼及自理能力训练等方面的个性化护理。[结果]持续个性化护理6个月后病人病残功能、日常生活能力、生活质量及心理状态显著优于护理前。[结论]注重个性化护理的应用能有效地促进老年RA病人病情的转归,提高生活质量。

加强家属健康教育对老年痴呆患者生活质量的影响

目的探讨加强家属健康教育对老年痴呆患者生活质量的影响。方法选择85例老年痴呆患者,随机分成观察组43例,对照组42例,两组患者均予常规综合治疗,内容包括健康教育、饮食指导、运动指导、行为干预、药物治疗等。在此基础上,观察组加强家属健康教育。在患者住院后第4周采用生活质量评定表,分别对两组患者的生活质量进行总体评分。结果观察组患者总体生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论加强家属健康教育可提高老年痴呆患者家属的照料水平及配合程度,以此提高老年痴呆患者的生活质量。

应用活络油预防压疮的观察与护理

目的为卧床病人寻找一种方便、经济、有效的方法预防压疮。方法使用活络油与传统的50％酒精按摩，将146例卧床病人随机分为观察组（活络油预防压疮）78例，对照组（50％酒精预防压疮）68例，2组均按摩卧床病人受压部位，每日3～6次。按制定标准进行观察。结果活络油和50％酒精预防压疮的效果经X^2检验，P〈0．01有显著性差异；活络油和50％酒精预防压疮的不良反应经统计学处理，P〈0．01．有显著性差异。结论活络油用于预防压疮效果显著，操作简便，成本较低，不良反应少。

社区糖尿病患者健康教育需求的调查及对策

目的了解社区糖尿病患者对健康教育的需求,并有针对性地进行健康教育。方法对某社区229例糖尿病患者的健康教育认知情况进行问卷调查,然后实施相应的健康教育。结果糖尿病患者对健康教育的需求普遍存在。患者非常需要的前3位为:用药知识(56.33%)、尿糖监测(48.03%)和疾病基本知识(47.16%);高中(中专)以上文化的对健康教育方式的需求主要希望以:小册子(89.66%)、专题讲座(87.35%)、交谈(87.35%);而初中以下文化者则为:交谈(93.66%)、演示(90.14%)、专题讲座(79.58%);健康教育6～8周后,其对糖尿病的相关知识的掌握应用情况均较教育前有所提高,且高中(中专)以上文化者教育效果更好,均P<0.05。结论对社区糖尿病患者开展健康教育是必要的,不同文化层次的患者应采取不同的教育方式。

老年性心血管病人异常心理原因分析及护理干预

目的探讨老年性心血管病人异常心理的原因及护理干预。方法将179例住院的老年性心血管病人随机分为观察组和对照组。观察组95例,在给予常规治疗及护理的同时,加强心理状况的观察与分析,并对其异常心理采取针对性的护理干预;对照组84例,按照常规的治疗及护理。结果观察组病人的异常心理状态较对照组明显改善,配合治疗及护理的程度也明显高于对照组,住院天数缩短。结论加强老年性心血管病人心理状况的观察与分析,并对其异常心理及时采取针对性的护理干预,可有效改善患者的心理状态,提高治疗效果,缩短住院天数。

经皮气管置管术的临床应用及护理

目的探讨经皮扩张气管置管术(PDT)临床疗效及护理。方法128例需气管切开的危重患者随机分为PDT组(n=65)和气管切开组(n=63),PDT组行经皮气管置管术,气管切开组行气管切开插管。比较两组的伤口愈合时间及并发症的发生率。结果PDT组和气管导管拔除后切口的愈合时间(3.5±0.4)d显低于气管切开组(6.8±1.0)d(P均<0.0001)。PDT组有2例皮下气肿和1例操作中出血。气管切开组有6例出血、1例感染,两组并发症发生率无统计学意义(χ2=1.081,P>0.05)。结论PDT创伤小,手术过程简单、方便、安全,临床效果良好,具有推广应用价值。

去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果

目的 观察去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期无排卵性功能失调性子宫出血（功血）的临床效果。方法 选取本院2009年1月-2014年12月收治的120例青春期功血患者的临床资料,将患者随机分为观察组与对照组,各60例。观察组患者采用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗,对照组患者采用己烯雌酚联合醋酸甲羟孕酮片进行治疗,记录并比较两组患者的控制出血时间、完全止血时间以及临床效果。结果 观察组的控制出血时间为（25.61±11.23）h,完全止血时间为（53.06±20.87）h,均明显短于对照组的（36.40±14.57）、（77.55±21.81）h（P〈0.05）;观察组的总有效率为100.0%,明显高于对照组的90.0%（P〈0.05）。结论 去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期无排卵性功血的止血效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。

中西医结合治疗慢性盆腔炎反复发作临床疗效观察

目的对比中西医结合治疗慢性盆腔炎反复发作的临床疗效,并为临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析广东省阳江市阳东县妇幼保健院2010年12月-2012年3月接收诊治的120例慢性盆腔炎患者,并随机分成三组,每组40例。A组为中医治疗组,B组为西医治疗组,C组为中西医结合治疗组。对比三组治疗结果。结果中医治疗组有效率73.42%,西药治疗组有效率86.65%,中西医结合治疗有效率93.28%,中西医结合治疗组疗效明显高于中医治疗组及西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎的有效率明显高于单纯中医或西医治疗,值得临床推广。

首次剖宫产术式对再次剖宫产手术的影响

目的比较新式剖宫产术与传统式剖宫产术对再次剖宫产手术的影响,分析探讨改良手术方式,减轻产妇痛苦。方法回顾性分析我院妇产科2010年12月—2012年12月收治的120例再次剖宫产产妇,A组60例首次采用新式剖宫产术式,B组60例首次改采用传统剖宫产术式,比较两种首次剖宫产术式对再次剖宫产手术过程中及术后恢复情况的影响。包括产妇开腹暴露时间、术中出血量、开腹到取出胎儿时间、手术总时间、腹壁切口和盆腔粘连情况等情况。结果 A组再妊娠产妇开腹暴露时间、术中出血量、进腹到胎儿取出时间、手术总时间均低于B组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。A组再妊娠产妇术中盆腔和腹壁切口粘连情况较B组再妊娠产妇严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体上新式剖宫产术式对再次剖宫产手术影响较小,但引起术后粘连程度较重与传统宫产术相比,也存在未知的风险。应慎重选择初次剖产术式降低对再次剖宫产的影响。

西瓜霜喷剂联合微波治疗宫颈糜烂的临床观察

目的为了进一步提高宫颈糜烂治疗的临床疗效,探讨西瓜霜喷剂联合微波治疗宫颈糜烂的临床效果。方法选择我院自2012年8月至2013年8月收治的136例宫颈糜烂患者,采用抽签的方式将其随机分为观察组(n=68)和对照组(n=68),对照组患者行单纯微波治疗,观察组患者行西瓜霜喷剂联合微波治疗,对两组患者的治疗效果、阴道出血量、阴道排液时间等相关指标进行观察和统计。结果观察组患者治疗效果以及宫颈糜烂改善程度与对照组患者之间的差异显著(P<0.05);观察组与对照组患者在阴道出血量等相关指标的差异显著(P<0.05)。结论西瓜霜喷剂联合微波治疗应用于宫颈糜烂治疗的临床效果较为理想,可提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

输卵管绝育术后异位妊娠50例分析

选取我院2010年-2013年就诊的输卵管绝育术后并发异位妊娠的患者50例,对其临床资料进行了回顾性分析。结果行抽芯包埋绝育法的患者13例,发生异位妊娠者1例、发生率为7.7%;行双折结扎切除绝育法者26例,发生异位妊娠者10例、发生率为38.5%;行银夹绝育法的患者11例,发生异位妊娠的患者有5例、发生率为45.5%。抽芯包埋绝育法与双折结扎切除绝育法相比,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义;抽芯包埋绝育法与银夹绝育法相比,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义;月经干净后行绝育手术的患者有33例,发生异位妊娠的患者有5例、发生率为15.2%;终止妊娠后行绝育手术的患者有17例,发生异位妊娠的患者有9例、发生率为52.9%。两者相比,差异显著（P〈0.01）,具有统计学意义。综上述,输卵管绝育术后异位妊娠的发生率较高,临床上要严格掌握手术适应证,选择最适宜的输卵管绝育方式,尽可能减少输卵管绝育术后异位妊娠的发生机率。