总肺体积、肺-肝信号强度比及ADC值评价胎儿肺成熟度的应用价值

目的:探讨基于MRI测量总肺体积、肺-肝信号强度比及肺平均ADC值评价胎儿肺成熟度的应用价值。方法:收集42例26~39周的胎儿,均行肺部MRI扫描,包括轴位及冠状位单激发自选回波序列(SSFSE)、轴位T_(1)WI和DWI;分别测量并计算出胎儿总肺体积、肺-肝信号强度比及肺平均ADC值,分析其与胎龄的相关性;比较两肺体积及ADC值的差异。结果:42例胎儿,总肺体积26.33~110.74 cm~3,平均(42.46±16.58)cm~3,与胎龄呈正相关(r=0.615,P<0.001)。左、右肺平均体积分别为(26.40±8.94)cm~3、(34.34±11.10)cm~3,差异有统计学意义(t=-11.26,P<0.001)。肺-肝信号强度比为1.45~5.34,平均2.90±0.95,与胎龄呈正相关(r=0.671,P<0.001)。肺ADC值为(1.54~3.23)×10^(-3)mm~2/s,平均(2.91±0.37)×10^(-3)mm~2/s,与胎龄无相关性(P=0.685)。左、右肺平均ADC值分别为(2.51±0.48)×10^(-3)mm~2/s、(2.31±0.50)×10^(-3)mm~2/s,差异无统计学意义(P=0.211)。结论:产前MRI可通过测量胎儿总肺体积及肺-肝信号强度比评价胎儿肺发育成熟度,而肺平均ADC值尚不能作为评价肺发育成熟度的一项参数。

初中生物启发式教学模式的运用意义与构建策略

在初中生物教学中运用启发式教学模式,引导学生积极思考问题,减少“说教式”教学,可以启迪学生的思维,有效帮助学生实现深度学习,适应当今时代发展对初中生物教学改革提出的要求。在具体的启发式教学中,教师要密切关注学生的学习情况,通过设计学习项目、互动交流、实验引导、主题实践,使学生主动学习生物知识,促进教学质量提升。

产前MRI在胎盘植入中的诊断价值

目的评估MRI对产前胎盘植入的诊断价值,初步探讨胎盘植入MRI征象与胎盘植入类型的关系。资料与方法收集54例具有胎盘植入高危因素的孕产妇的产前临床资料及产后手术病理资料,并行常规盆腔MRI检查,扫描序列主要包括T2WI快速自旋回波序列及平衡式快速场回波序列横断位、矢状位及冠状位,观察MRI征象,并选取胎盘内在3个方位均表现为低信号的区域测量面积,分析T2WI上胎盘低信号带面积与胎盘植入类型的相关性。结果 54例患者的胎盘植入发生率为64.8%(35/54)。主要MRI征象:T2WI呈低信号带37例(68.5%),胎盘内信号不均匀31例(57.4%);胎盘穿透的主要MRI征象为膀胱"帐篷征"(75.0%,6/8)。胎盘植入类型与T2WI低信号带面积呈正相关(r=0.454,P<0.05)。结论胎盘植入的典型间接征象为T2WI上低信号带及胎盘内信号不均匀,且T2WI上胎盘内低信号带面积越大,胎盘植入深度越深。具有胎盘植入高危因素的孕产妇产前需进行影像学评估,特别是MRI检查,以提高疾病检出率。

基于T2WI影像组学标签预测乳腺癌人表皮生长因子受体2表达状态

目的探讨基于MR T2WI的影像组学标签在术前预测乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER2)表达状态的价值。方法回顾性收集209例乳腺癌患者的T2WI,将患者随机分为训练组(n=145)和验证组(n=64)。手动勾画病灶ROI,并于Matlab 2013a平台中提取组学特征。通过组间相关系数及最小绝对收缩和选择算子逻辑回归模型筛选组学特征并构建组学标签。比较HER2表达阳性与阴性亚组患者的影像组学得分差异,采用ROC曲线评价训练组中影像组学标签预测HER2的效能,并以获得的预测阈值用于验证组中进行验证。结果最终获得由13个组学特征构成的影像组学标签。在训练组及验证组中,HER2阳性亚组与阴性亚组患者间组学得分差异均有统计学意义(P均<0.05)。基于T2WI的影像组学标签在训练组及验证组中的AUC分别为0.798、0.707。结论基于T2WI构建的影像组学标签对术前预测乳腺癌HER2表达状态具有一定价值。

高中物理易混概念及规律的教学探讨

高中物理课程中会涉及到很多物理概念、规律和基本方法,而且这些内容之间存在必然的联系,学习高中物理课程是提升学生记忆力、思维力、想象力、观察力和注意力的过程。正是由于高中物理中基本概念和基本规律等构成了完备的学科体系,在教学中必须要通过对基本规律、基本概念和基本方法的掌握和运用教学,并将这些内容融入到物理学习中实验、观察和物理学习方法中,使其发挥作用。故在高中物理教学中教师需要注重对学生物理规律总结,加强对易混概念的分析和认识,提高高中学生的物理基础和分析能力等,提高高中物理教学课堂的水平和质量。

左股骨真菌性骨髓炎一例

患者男，62岁。因左膝、左髋疼痛4个月，加重半个月入院。患者于2013年12月无明显诱因出现左膝、左髋疼痛，为针刺样痛，伴左膝、左脚轻度浮肿。2014年4月出现左膝、左髋疼痛加剧，以左膝明显。患者既往于2011年5月因车祸致左膝关节摔伤，在外院行“左髌骨修补术”治疗。