瑞马唑仑用于重症监护病房俯卧位通气深镇静诱导的半数有效剂量

目的测定瑞马唑仑用于重症监护病房(ICU)患者俯卧位通气深镇静诱导的半数有效剂量(ED50)。方法选择2022年11月至2023年7月达州市中心医院收入ICU的早期中、重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行俯卧位通气深镇静患者45例,给药舒芬太尼0.4μg/kg使重症监护疼痛观察工具(CPOT)评分达0~1分后,使用瑞马唑仑诱导镇静,镇静达标后开始俯卧位通气。瑞马唑仑诱导镇静的剂量由改良Dixon序贯试验法确定,根据预试验确定瑞马唑仑的起始剂量为0.2 mg/kg,剂量梯度为0.025 mg/kg。镇静达标定义为给药后3 min内Richmond躁动-镇静评分(RASS)≤-4分且光谱熵(SE)≤50。但如俯卧位通气3 min之内出现明显的体动、皱眉、流泪、呛咳和吞咽等反应且RASS>-4分或SE>50,仍表示镇静不理想。镇静达标且理想则下一例患者在上一例的给药剂量基础上降低一个梯度,若镇静未达标或不理想,下一例给药剂量升高一个梯度。连续出现10次交叉后终止研究。运用Probit回归分析法,计算出瑞马唑仑的ED50和95%有效剂量(ED95)。记录给药前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))及俯卧位通气中心动过缓和恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果瑞马唑仑用于ICU患者俯卧位通气深镇静诱导的ED50为0.228 mg/kg(95%CI 0.208~0.248),ED95为0.365 mg/kg(95%CI 0.299-0.518)。与舒芬太尼镇痛达标后(T_(1))比较,瑞马唑仑诱导镇静后2 min(T_(2))和俯卧位通气后2 min(T_(3))各时间点的血氧饱和度(SpO_(2))差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)时HR、MAP及RR较T_(1)和T_(2)时均有下降(P<0.05),但下降幅度在20%以内;T_(2)和T_(3)时镇静深度指标RASS及SE比T_(1)时显著下降(P<0.01)。诱导期间3例患者出现低血压,给予麻黄碱有效;2例患者出现心动过缓,给予阿托品有效,无其他不良反应。结论瑞马唑仑用于ICU患者俯卧位通气深镇静诱导的ED50为0.228 mg/kg,ED95为0.365 mg/kg,镇静效果确切,呼吸循环影响较小,不良反应少。

铵根离子含量对纯三氧化钼形貌的影响研究

纯三氧化钼作为钼制品深加工的主要原料,由于其与钼粉在形貌上有很强的遗传性,因而其形貌的优劣直接影响后续产品的加工质量,而三氧化钼中的铵根离子含量是判断三氧化钼品质(形貌)优劣的标准之一。通过SEM和XRD表征手段分析不同铵根离子含量对三氧化钼形貌的影响。研究表明:三氧化钼中铵根离子含量越低,三氧化钼形貌均匀程度越高,且铵根离子在三氧化钼中主要以NH3(MoO3)3的形式存在,建议钼粉生产中将三氧化钼中的铵根离子含量控制在0.0209%以下为宜。

纳米MoS_2的制备与研究进展

纳米二硫化钼具有优异性能,应用广泛。介绍了纳米二硫化钼的液相法、化学气相沉淀法的制备研究进展,及几种方法中存在的问题,指出了纳米二硫化钼制备方法的发展趋势。

水热法制备不同形貌纳米MoS_2研究进展

纳米二硫化钼因其优良的物理化学性能和广阔的应用前景而引起了科研工作者的极大关注。由于水热法具有工艺简单,低污染,产率高,产物纯度高及形貌易于控制等优点,近些年来广泛应用于制备纳米材料。本文综述了近年来水热法制备不同形貌的纳米二硫化钼的研究进展,探讨了富勒烯结构、球状以及一维结构纳米二硫化钼的制备方法和形成机理,并提出了水热法在制备纳米二硫化钼中所存在的问题,展望了纳米二硫化钼的研究发展趋势。

非团聚二钼酸铵热分解机理及热力学分析

通过DSC-TGA研究了非团聚二钼酸铵在室温至800℃温度范围内的热分解过程。结果表明:非团聚二钼酸铵在室温至800℃温度范围内的失重过程包含了4个连续阶段,各阶段反应温度区间为196.79~206.63℃、227.55~235.15℃、278.06~305.68℃和735.97~800℃。经分析,非团聚热分解实际只包括前3阶段,第4阶段的失重是由于前3阶段热分解产物的升华而引起的。XRD和SEM表征显示:非团聚二钼酸铵热分解产物为纯相MoO_(3),其形貌遗传了母体二钼酸铵的形貌,并对MoO_(3)形貌的形成机理进行了探讨。提出了非团聚二钼酸铵的热分解机理并进行理论验证,在热分解的前3个阶段均失去摩尔比为2∶1的NH_(3)和H_(2)O。通过各阶段的热反应焓变值,计算了实验室条件下非团聚二钼酸铵及热分解中间产物(NH_(4))_(2)Mo_(3)O 10(s)、(NH_(4))_(4)Mo_(8)O_(26)(s)和(NH_(4))_(2)Mo_(2)O_(7)(s)的标准摩尔生成焓以及非团聚二钼酸铵热分解反应的标准摩尔焓变。

介稳相MoO3的制备及性能研究概述

过渡金属氧化物三氧化钼(MoO3)因其独特的结构和物理化学性质,一直以来是人们研究的热点。三氧化钼的结构目前已知的有3种:α-MoO 3、β-MoO 3和h-MoO3,其中α-MoO 3属于热力学稳定相,而β-MoO 3和h-MoO3属于热力学介稳相。介稳相比稳定相具有更多的物理化学活性。因此,寻求介稳相MoO 3简单、有效和快速的合成方法,探索其潜在的性能将具有更实际的意义。本文总结了近年来介稳相MoO 3的制备、性能和相关机理分析研究,展望了介稳相MoO 3的研究发展方向。

不同酸度对水热法合成纳米二硫化钼的影响研究

以(NH2)2Mo7O24.4H2O为钼源,CS(NH2)2为硫源和还原剂,采用水热法合成纳米二硫化钼,研究了不同酸度对产物的影响。通过XRD、SEM、EDS对产物进行表征。结果表明:酸度对纳米二硫化钼层状结构的形成和发育以及晶化程度和产物的粒径和微观形貌有显著影响;当反应体系中pH=2时,可通过该法合成结晶良好,纯度较高,粒径约为280 nm的"球花"状2H-MoS2。

铅火法冶炼及其废渣综合利用现状

概述了铅火法冶炼工艺的特点、发展,以及主要渣型和研究方向。介绍了液态高铅渣直接炼铅新工艺,分析了铅渣综合利用现状及未来发展趋势。

CTAB对水热合成纳米MoS_2颗粒的影响研究

以仲钼酸铵((NH4)6Mo7O24·4H2O)为钼源,硫脲(CS(NH2)2)为硫源和还原剂,阳离子表面活性剂CTAB为分散剂,采用水热法合成了纳米Mo S2。为防止产物团聚、抑制其长大并控制其形貌,添加了不同浓度的阳离子表面活性剂CTAB,对水热合成过程进行了控制研究,通过XRD和SEM对产物物相纯度和形貌进行表征,从微观结构理论的角度分析了CTAB加入对反应过程和产物形貌及分散性的影响。结果显示,阳离子表面活性剂CTAB的加入对产物Mo S2的结晶粒度和结晶度有影响,同时又起着模板和分散剂的作用。当其添加量为5倍的临界胶束浓度时,对抑制产物的团聚和形貌的修饰作用最强。

针刺促进甲状腺次全切除术后快速康复的临床观察

目的:观察针刺促进甲状腺次全切除术后患者快速康复、控制不适症状的临床效果。方法:选取甲状腺次全切除术后患者120例,随机分为A、B、C组,每组40例,A组采用常规处理辅助针刺,B组常规处理辅助安慰针刺,C组仅常规处理。基于综合医院焦虑抑郁量表(HADS)以及视觉模拟评分法(VAS)设计问卷评估不适症状程度,综合对比术后快速康复效果。结果:在所有观察因子中,A组的总有效率高于其余两组,但在改善咽痛和咯痰症状的发作频率中不能排除安慰剂效果,对改善头晕头痛的发作频率、声音嘶哑症状的程度没有效果;针刺干预对其余各项均有明显优势(P<0.05)。结论:针刺能有效缓解甲状腺次全切除术后患者的焦虑抑郁状态以及大部分不适症状。

一种基于智能手机的数据通信方法设计与应用

现有智能手机的数据通信方案如蓝牙、Wi Fi、USB等,在硬件成本、功耗等方面存在不足,不适合即兴小数据通信的应用场景。为此,提出一种基于智能手机的数据通信方案。利用音频接口,并搭建物理层、数据链路层和应用层,使得数据通信系统与具体应用逻辑相互分离,保证数据通信系统的独立性和重用性。设计相关通信机制和通信协议保证数据通信的准确性和稳定性。针对智能手机音频接口差异造成的兼容性问题,给出信号复原算法并在软件上解决信号失真问题。实验结果表明,该方案简单便捷地实现了智能手机与检测终端稳定的双向数据通信,并且具有较好的兼容性和通用性。

基于Open CASCADE的三维模型软件的开发与研究

针对目前三维软件在特定功能上的不足,文中研究了如何利用开源函式库Open CASCADE来开发三维模型零件平台。利用Open CASCADE的基础模块与数据交换模块等类库设置图形设备环境,导入中性格式文件,并实现三维模型的可视化操作。在当前工业信息化快速发展的市场环境下,该软件平台将具有广阔的市场前景。

针刺对慢性疲劳模型大鼠海马TLR4/NF-κB信号通路及星形胶质细胞的影响

目的:探究针刺对慢性疲劳模型大鼠海马TLR4/NF-κB信号通路及星形胶质细胞的影响。方法:将SD大鼠分为对照组、模型组与针刺组,模型组与针刺组进行慢性束缚造模,造模后针刺组进行针刺干预。对各组大鼠进行旷场实验观察大鼠行为学变化;RT-PCR检测Tlr4、Nfkb mRNA表达;Western blot检测TLR4、p-NF-κB/NF-κB、MyD88及GFAP蛋白表达;免疫组化技术检测GFAP表达情况;Sholl分析星形胶质细胞突起形态变化。结果:针刺可改善慢性疲劳综合征(CFS)大鼠的行为学变化;模型组Tlr4、Nfkb mRNA表达升高,针刺组降低;与对照组比较,模型组TLR4、p-NF-κB蛋白表达升高,针刺组与模型组比较TLR4、p-NF-κB蛋白表达降低,差异有统计学意义;与对照组比较,Western blot与免疫组化技术显示模型组GFAP蛋白表达下降,针刺组与模型组比较GFAP蛋白表达上调,差异有统计学意义;Sholl分析结果显示模型组星形胶质细胞突起受到抑制,针刺能够修复CFS引起的星形胶质细胞突起抑制。结论:针刺可以抑制CFS引起的神经炎症同时对星形胶质细胞起到调节作用,可能是其治疗CFS的机制之一。

代谢综合征与焦虑、抑郁状态的相关性

代谢综合征（metabolicsyndrome）是高血压、肥胖、血脂异常、糖代谢异常等多种危险因素异常聚集的病理状态，是导致糖尿病和或心脑血管疾病的危险因素。据亚洲国际心血管病合作组2000至2001年对我国成人横断面调查显示，中国代谢综合征的患病率为16．5％。近年来，国内外有研究报道代谢综合征人群中焦虑、抑郁状态发生率很高，且研究者认为代谢综合征与焦虑、抑郁状态相互之间的发生、发展存在密切的相关性[2-41。

灸法治疗颈椎病颈痛的网状Meta分析

目的:系统评价4种临床常用灸法治疗颈椎病颈痛的疗效。方法:全面检索温和灸、麦粒灸、热敏灸、精灸治疗颈椎病颈痛的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时间为数据库收录期刊起始时间到2018年8月1日。采用Cochrane协作网的RCT偏倚风险评价工具对纳入研究进行方法学质量评估,运用ADDIS1.16.8对纳入研究进行网状Meta分析。结果:纳入8个RCTs,共633例患者。网状Meta分析结果显示:精灸[OR=17.49,95%CI(1.76,285.25)]和热敏灸[OR=3.86,95%CI(1.77,13.75)]的总有效率高于温和灸,精灸总有效率优于麦粒灸[OR=11.58,95%CI(1.24,121.30)]。在NorthwickPark颈痛量表(NPQ)、简式McGill疼痛量表(MPQ)和视觉模拟评分(VAS)方面,4种灸法两两比较,差异无统计学意义。概率排序结果显示,精灸在提高临床总有效率和改善VAS评分方面成为最佳治疗措施可能性最大,而热敏灸在改善NPQ和MPQ评分方面成为最佳干预措施可能性最大。结论:与温和灸和麦粒灸比较,热敏灸和精灸在治疗颈椎病颈痛方面具有一定优势。

摩托车添加润滑油四忌

一、忌添加过多润滑油。如发动机机油过多,机油在发动机高速运转时容易窜入燃烧室,甚至排气管喷机油,冒蓝烟,不仅增加发动机对机油的耗油量,而且未烧完的机油,还会在活塞顶部及气门座、活塞环产生大量积炭,加剧机械零件的磨损,甚至产生胶泥,致使轴承、凸轮轴过早损坏。因此加机油时应严格控制在油标尺的上下刻线之间。

自己造辆摩托车

发烧风景线骑过南方NF125,坐过嘉陵JH145,过了一把CG125的瘾,拥有过凯特KT90,现还有一辆飞羚FL90CG型。骑过这些车后让人感触颇多:南方耗油太大,每百公里不低于3.5L,名符其实的油老虎,而且声音也不讨人喜欢,这或许是二冲程车的原因吧!嘉陵JH145,1993年生产的,有一次后平叉脱落,命差点丢了,并且毛病百出,我骑它时不走,反要我推着走,最后只好Baby。购买凯特KT100当天前减震就漏油。

摩托车加润滑油四忌

一忌添加过多润滑油 机油一次添加过多,在发动机高速运转时容易窜入燃烧室,甚至从排气管喷机油,而且未燃烧完的机油还会在活塞、顶部,气门座及气门油封上产生大量的积炭、胶质,加剧机械零件的磨损,甚至造成活塞环、活塞、凸轮轴过早损坏。

液态高铅渣还原过程炉渣熔化温度的研究

以PbO-FeO-CaO-SiO2-ZnO为基本渣系,探讨了液态高铅渣和实际还原过程中,当Pb含量范围在2.5%～50.0%,ZnO含量范围在13%～6%时,渣组分变化对炉渣熔化性能的影响。利用热力学计算软件FactSage 6.2计算分析了该五元渣系的低熔点区域及特定组分的熔点,并结合半球法实验室测定结果对其进行了验证。研究表明,当w(FeO)/w(SiO2)在1.5～2.2,w(CaO)/w(SiO2)在0.4～1.0之间时,炉渣的熔点随FeO/SiO2比的增大而升高,同时随还原过程中Pb含量不断减少而升高;渣含Pb及ZnO量固定,w(FeO)/w(SiO2)在1.6～2.0范围内,w(CaO)从10%增加到22%时,炉渣的熔点随CaO含量增大而降低;渣中Pb含量从50%减小到2.5%,w(CaO)/w(SiO2)为0.35～0.54,w(FeO)/w(SiO2)为1.2～1.8时,炉渣熔点均低于1150℃;TG-DSC和XRD分析显示,1500℃时高铅渣、中铅渣和低铅渣失重率分别为38.69%,21.62%和3.95%。PbO的挥发导致高铅渣和中铅渣的大量失重,生成Fe3O4和Ca2SiO4等高熔点物相,这是导致FactSage理论计算熔点值与半球法实验熔化温度测定值之间存在-40～150℃偏差的主要原因。

新型冠状病毒感染后全程中西医心肺康复专家共识

自2019年底,新型冠状(简称新冠)病毒在全球大规模流行开始直到近期我国疫情管控措施逐步放开,疫情防控工作的重心已从“防感染”转向“保健康、防重症”,为减轻新冠病毒感染患者存在的一系列症状,减少长新冠综合征[1]患者数及症状持续时间,尽快恢复心肺适能,回归社会生活。