加味二一散治疗肾挫伤52例疗效观察

肾挫伤是伤科常见疾病之一,《素问·脉要精微论》说:'腰者肾之府。'说明腰有闭藏和保护肾的作用,本病发生多为腰胁部或胁部受到暴力直接打击所致,临床症状主要以腰部疼痛酸胀,甚则不能挺腰,叩击肾区有明显震痛,尿液检查有红细胞出现,甚则可见血尿。祖国医学认为尿液的生成与排泄与肾密切相关,《素问·至真要大论》说:'肾主水。'《逆调论》说:'肾者水脏,主泄液。

改良后内外侧手术入路在后踝骨折治疗中的应用

目的分析改良后内外侧手术入路在后踝骨折治疗中的应用效果。方法选取本院2016年6月至2019年6月收治的62例后踝骨折患者,所有患者均行切开复位内固定手术治疗,根据不同手术入路将其分为传统组与改良组,每组31例,传统组采用常规踝关节外侧入路,改良组采用改良后内外侧手术入路,对比两组患者的临床疗效、手术指标与术后恢复指标、踝关节功能与踝关节活动度以及并发症发生情况。结果改良组临床疗效的优良率(93.5%)高于传统组(71.0%),P<0.05;改良组的手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间均短于传统组,P<0.05;改良组的AOFAS评分高于传统组,改良组术后跖屈、背伸的活动度均大于传统组,且外翻、内翻的活动度均小于传统组,P<0.05;改良组的并发症发生率(3.2%)低于传统组(19.4%),P<0.05。结论改良后内外侧手术入路在后踝骨折治疗中的应用效果显著,可缩短住院时间与骨折愈合时间,提高踝关节功能与踝关节活动度,且并发症发生率低,具有一定的临床意义,值得推行。

基于双CPU的电力保护系统设计研究

随着微机保护的发展,一些新的保护原理和方案,受到了越来越多的关注,并逐步得到实际应用。在此设计了一种基于DSP和单片机双CPU结构的微机保护测控系统,并用于电力保护装置当中。此双CPU结构具有并行工作、分工合作的优点,既保证了继电保护的速动性、选择性、灵敏性和可靠性,又实现了实时测量的高精度。实验证明,该系统运算速度快,易实现复杂保护原理,较好地提高了保护系统性能。

浅谈大黄的临床应用

大黄为蓼科多年生草本植物掌叶大黄、唐古特大黄或南大黄，药用其根状茎，北大黄主产四川、甘肃和青海，以青海西宁最著名；唐古特大黄产青海、四川等省，南大黄产四川、湖北、云南等省。可生用或酒制、蒸熟、炒黑用。性味苦寒，归脾、胃、大肠、肝及心包经，有攻积导滞、泻火凉血、活血化瘀、利胆退黄的作用，不宜久煎，孕妇、经期均应慎用或忌用。李时珍《本草纲目》谓大黄“下痢赤白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸诸火疮”。药理研究证实，大黄含葸醌衍生物（大黄素、大黄酸等）及鞣质（儿茶鞣质、葡萄糖没食子鞣甙）大黄蒽醌衍生物有较强的抗菌作用，

川乌、草乌中毒导致严重心律失常2例

川乌、草乌因具有较强镇痛作用,普遍地运用于各类关节、筋骨疼痛疾病。又因其主要成份乌头碱具有较强毒性,故时见中毒病例。现将所见川乌、草乌中毒导致严重心律失常2例报道如下。 1 病例介绍 例1,女,40岁。

川芎有效成分药理作用的研究进展

川芎具有性温,味辛、微苦等特点,最早记录于神农本草经;与其他药物配伍应用,能发挥活血、行气、祛风和止痛等功效,尤其是应用于治疗血行不畅、疼痛及风寒等方剂中;此外,其对于心脑血管系统、呼吸系统等疾病均具有较好的治疗效果,因此,其为临床上常用配伍药材之一。为探讨川芎中有效成分的药理作用,本文对近年来国内外川芎相关的药理作用文献资料进行综述,以期为临床用药提供参考。

骨盆骨折微创手术治疗的可行性研究

目的:探讨应用微创手术治疗骨盆骨折的可行性。方法:微创手术治疗26例骨盆骨折患者,男15例,女11例;年龄20～62岁,平均40岁。均为闭合性骨折,单侧骨盆环破坏17例,双侧骨盆环破坏9例。骨盆后环损伤类型:骶髂关节脱位8例,骶骨外侧纵形骨折12例;骨盆前环损伤类型:单侧耻骨坐骨支骨折9例,双侧耻骨坐骨支骨折7例,耻骨联合分离6例;合并休克6例。前环应用经皮耻骨上支拉力螺钉固定术,耻骨联合拉力螺钉固定术;后环采用经皮骶髂关节拉力螺钉固定术或骶骨棒固定术。术前摄骨盆CR片,骨盆螺旋CT检查,了解骨折表面及内部的细节,明确骨折情况。采用体表定位结合C形臂引导手术。结果:术中失血10～50ml,平均30ml;手术时间30～50min。CR观察骨折愈合时间8～12周,平均11周。无伤口感染、骨折不愈合、神经损伤等。结论:在掌握好手术适应证的前提下,微创手术具有创伤小、手术时间短、效果好、恢复快、并发症少等优点。

骨盆骨折微创治疗的可行性

目的:探讨应用微创手术治疗骨盆骨折的可行性。方法:对26例骨盆骨折的病人,前环应用经皮耻骨上支拉力螺钉固定术,耻骨联合拉力螺钉固定术;后环采用经皮骶髂关节拉力螺钉固定术。术前了解骨折表面及内部的细节,明确骨折情况。采用体表定位结合C臂引导手术。结果:骨折愈合时间8～12周,平均11周。无伤口感染、骨折不愈合、神经损伤等。结论:在掌握好手术适应证的前提下,微创手术具有创伤小、手术时间短、效果好、恢复快、并发症少等优点。

中药房中药饮片养护管理问题及强化对策探讨

目的分析中药房中中药饮片的养护管理问题及强化对策。方法检查2016年3月-2018年3月医院中药房中中药饮片质量,统计和分析不合格中药饮片出现的原因及养护管理存在的问题,且比较2016年、2017年未实施养护管理和2018年实施养护管理后的中药饮片质量。结果不合格中药饮片110批中,出现的原因中养护管理存在问题所占比例最高,其次为炮制方法不合理、贮存不当、辅料的规格不合格、种植地域不当和采集时间欠合理。实施养护管理后,中药饮片浪费损失率5. 10%,低于2016年、2017年管理前的20. 50%、20. 20%,且药品购入合格率94. 25%高于管理前的78. 12%、78. 20%,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论养护管理问题为不合格中药饮片出现的主要原因,因此需对饮片强化养护管理,以降低其浪费损失概率和提高购入合格率,保障中药饮片质量。

髋臼后柱钢板螺丝钉内固定技术的解剖学研究

目的：确定后柱各个区域放置螺钉的最佳角度和长度,解决后柱中部区域拧入螺钉易穿入关节的难题.方法：取成年男性尸体标本10具,年龄20～74岁,平均54.5岁.自髋关节处去除双侧股骨,切除L5,自正中矢状面锯开骶骨及耻骨联合,得半骨盆标本20个,排除骨性异常.彻底剔除附着于骨盆的软组织,令标本自然风干备用.确定髋臼上下缘界限和髋臼后柱系列断面,制作髋臼后柱系列断面.在各断面上测量后柱宽、髋臼宽和髋臼后柱宽度百分比,测量各进钉点的螺钉角度和长度,测量数据用SPSS10.0进行统计学分析.结果：平髋臼上1/2断面B、平髋臼1/2断面C、平髋臼下1/2断面D各进钉点的螺钉进钉角度和长度：在平髋臼上1/2断面B上,髋臼后柱外侧缘即髋臼后缘B0分别为41°和44.0 mm;髋臼后柱外1/2即B1分别为66°和42.2 mm;髋臼后柱1/2即B2分别为91°和59.5mm;髋臼后柱内1/2即B3分别为107°和64.0 mm;髋臼后柱内侧缘B4的最大进钉角度和螺钉长度分别为123°和65.5 mm,最小进钉角度和螺钉长度分别为109°和59.0mm.在平髋臼1/2断面C上,髋臼后柱外侧缘即髋臼后缘C0分别为39°和39.0 mm;髋臼后柱外1/2即C1分别为57°和36.0mm;髋臼后柱1/2即C2分别为74°和36.0 mm;髋臼后柱内1/2即C3分别为90°和36.0 mm;髋臼后柱内侧缘C4分别为106°和76.0mm.在平髋臼下1/2断面D上,髋臼后柱外侧缘即髋臼后缘D0分别为42°和35.5 mm;髋臼后柱外1/2即D1分别为61°和33.0 mm;髋臼后柱1/2即D2分别为81 °和32.0 mm;髋臼后柱内1/2即D3分别为100°和31.0 mm;髋臼后柱内侧缘D4分别为120°和74.0 mm.结论：髋臼后柱钢板螺丝钉技术中,在髋臼区的外1/4区、外中1/4区、内中1/4区和在内1/4区,钉后柱角分别为40°～60°、60°～75°、75°～90°、90°～平行于四方区,螺钉长度30 mm.

中药炮制和用法对药物作用的影响

目的观察中药炮制和用法对药物作用的影响。方法选取2017年1-12月在医院进行中药治疗的患者100例,根据是否采用炮制中药治疗分为观察组和对照组各50例,对照组采用未炮制中药治疗,观察组采用炮制中药治疗。比较2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96.00%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ~2=11.977,P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.00%(3/50)低于对照组的24.00%(12/50),差异有统计学意义(χ~2=6.353,P<0.05)。结论中药在炮制后服用能促进药效的提高,降低药物毒性,临床推广价值高。

中药蜜丸的制备及质量控制

中药蜜丸早在汉唐时期就已广泛应用，张仲景的《伤寒论》和孙思邈的《千金方》中用蜂蜜制作的丸药就占丸剂的95％。中药蜜丸系是用药材细粉以蜂蜜为黏合剂制成的丸剂。蜜丸的质量应符合《中国药典》2010版一部附录IA丸剂项规定，即丸剂外观应圆整均匀、色泽一致，蜜丸应细腻滋润，软硬适中，所含水分不得过15％。现就中药蜜丸制备工艺及质量控制简述如下。

白附片中毒致心动过速及房室早搏1例

1病例患者，男，28岁。因进食白附片约1h后出现口唇微麻、心悸、胸闷、呼吸困难急诊人硫。家人于药店自购白附片（60g）、当归、党参等，且药师发药时未嘱其特殊煎煮方法，家人将附片等中药与狗肉用高压锅炖约20min后食用，食中即感味苦、微麻，未引起重视，继续服用，1h后出现心悸、胸闷、呼吸困难。来院前饮用大量热水，途中已呕吐胃内容物。

老年股骨颈及股骨粗隆间骨折治疗方法的选择

目的探讨老年髋部骨折(股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折)的治疗方法,并总结治疗经验。方法回顾性分析自2007-01—2014-01诊治的306例老年髋部骨折的临床资料。非手术治疗85例,其中下肢皮牵引21例,骨牵引64例;手术治疗221例,其中人工股骨头置换术69例,空心钉内固定63例,动力髋螺钉(DHS)内固定50例,髓内钉内固定38例,术前麻醉过程中意外死亡1例。结果非手术治疗85例中,出现皮肤损伤3例,钢针孔处感染10例,下肢静脉炎11例,便秘30例,泌尿系感染10例,去除牵引后关节活动障碍3例。手术治疗221例,死亡2例,1例术前麻醉过程中意外死亡;1例DHS内固定后3 d发生骨折移位,转上级医院行人工股骨头置换术后15 d死亡。人工股骨头置换术69例中2例发生脱位,1例因脑血栓后遗症术后行走困难。空心钉内固定63例无明显并发症发生。DHS内固定50例中,2例改行人工股骨头置换术。髓内钉内固定38例中1例因骨质疏松、骨吸收失败,改行人工股骨头置换术。结论对老年髋部骨折患者应根据具体情况选择治疗方案,尽可能采取积极的手术治疗,减少卧床并发症的发生。

PDCA循环在中药饮片库房管理中的应用

分析PDCA循环在中药饮片库房管理中的应用。方法:通过选取时间自2021年3月至2021年10月作为研究时间点进行调查,对中药饮片库房管理实施PDCA循环管理,并以2021年3月以前的库房管理效果作为对比,分析于PDCA循环管理下中药饮片库房管理中的账目符合情况、药物周转情况以及药物于管理期间的断货率。结果:实施PDCA循环管理后,中药饮片库房管理中的账目符合情况由管理前的95%提升至100%。在药物周转中,平均周转时间由管理前(24.36±1.83)d降至(18.12±1.02)d,>30d、15~30d的周转中药饮片明显减少,<15d的周转中药饮片增多。断货率统计中,断货率由管理前0.7%降低至0.1%。结论:通过采用PDCA循环管理模式进行中药饮片的库房管理,可显著提高饮片管理效率,对提高账目符合率、降低>30d、15~30d的饮片周转以及降低断货率具有较高的使用价值,值得广泛推广。

大足区中药临方制剂的应用现状及建议

调查大足区中药临方制剂的应用现状,为建立区域性中药临方制剂中心做准备,以期提升该区的整体中药服务能力和技术水平。方法:通过问卷调查、电话咨询、实地调研等方式,借助大足区中医院健康管理服务平台,以3家区县级、26家乡镇级医疗机构为重点,2家私立医院为辅,调查了解大足区中药临方制剂的应用现状,记录相关数据,并对其进行统计分析。结果:目前,大足区中药临方制剂存在从业人员不足,甚者部分为培训上岗的非专业技术人员,制剂设备不完善的问题,而患者对临方制剂的使用量和需求意愿呈现逐年上升的趋势。结论:大足区中药临方制剂的市场需求较大,与之对应的临方制剂从业人员、生产设备和生产技术均有待规范和提高,为提升中药服务能力和技术水平,有建立区域性中药临方制剂中心需求和必要性。