基于达格列净的降糖疗法对心衰伴糖尿病患者体质量波动情况及心功能的影响

目的分析常规抗心衰、基于达格列净的降糖治疗方案对心衰伴糖尿病患者体质量波动情况及心功能的影响。方法选取2020年1月—2022年1月福建省建瓯市立医院收治的105例心力衰竭伴糖尿病患者为研究对象,按照不同治疗方式将其分成两组,对照组50例患者接受常规抗心衰及降糖(不含钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂)疗法,研究组55例患者接受常规抗心衰及基于达格列净的联合降糖疗法。对比两组的体质指数波动情况、血糖控制水平及心功能指标变化情况。结果治疗后,研究组的体质指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的左心室射血分数、左心室舒张末内径水平显著高于对照组,心率水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应发生率及半年再住院率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心衰伴糖尿病患者在接受常规抗心衰基础上给予基于达格列净的联合降糖治疗能有效降低患者体质量,对其明显改善患者心功能,减少心血管不良事件及再住院率。

益气凉血生肌方联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果观察

目的:探讨益气凉血生肌方联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果观察。方法:选择2019年1月—2021年1月在我院接受治疗的65例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,采用随机数表法分为研究组(n=33)和对照组(n=32)。对照组给予美托洛尔治疗,研究组给予益气凉血生肌方联合美托洛尔治疗。比较两组疗效、血清同型半胱氨酸(Hcy)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、舒张早期最大充盈速度(E)、左心室射血分数(EF)、舒张晚期最大充盈速度(A)、血脂水平变化情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组Hcy、cTnI水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组Hcy、cTnI水平均降低,研究组降低更为明显(P<0.05);治疗前,两组血清E、EF、A水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组E、EF水平均升高,研究组升高更为明显,A水平均降低,研究组降低更为明显(P<0.05);治疗前,两组血清TG、TC、HDL-C及LDL-C水平比较无明显差异;治疗后,两组HDL-C水平均升高,研究组升高更为明显,TG、TC及LDL-C水平均降低,研究组降低更为明显(P<0.05);两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:在冠状动脉粥样硬化性心脏病中益气凉血生肌方联合美托洛尔具有较好的效果,可能与其可改善Hcy、cTnI有关。

急性STEMI患者经皮冠状动脉介入术后24 h内心力衰竭的发生状况及影响因素分析

目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后24 h内心力衰竭的发生状况,分析心力衰竭发生的影响因素。方法:将建瓯市立医院2019年12月-2021年12月治疗的102例急性STEMI患者纳入本研究,予以患者直接PCI术治疗,观察并记录患者PCI术后24 h内心力衰竭发生情况,将患者分入心力衰竭组和非心力衰竭组,设计基线资料调查表,内容包括年龄、性别、病变支数等,调查急性STEMI患者PCI术后24 h内发生心力衰竭的影响因素。结果:102例急性STEMI患者PCI术后24 h内,发生心力衰竭22例,占比为21.57%;单因素分析显示,心力衰竭组合并室性心律失常、合并糖尿病占比高于非心力衰竭组,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)水平高于非心力衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,合并室性心律失常、合并糖尿病、血清TNF-α及Hcy水平高是急性STEMI患者PCI术后24 h内发生心力衰竭的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:急性STEMI患者PCI术后24 h内心力衰竭发生率较高,可能与合并室性心律失常、合并糖尿病、血清TNF-α及Hcy水平高等因素有关,临床应尽早识别上述因素,并采取措施进行干预,以降低心力衰竭发生率,改善患者预后。

不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征患者降脂效果及对主要心脑血管事件的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者降脂效果及主要心脑血管事件的影响。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月心血管内科75例ACS患者,入院后首次给予阿托伐他汀20mg(20mg组,n=45)或40mg(40mg组,n=30)剂量治疗,维持治疗6个月。对比观察2组治疗1、6个月血脂和肝功能指标变化情况,评估2组维持治疗6月主要心脑血管事件发生情况。结果治疗前,2组TC、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、6个月时2组TC、LDL-C均显著降低(P均<0.05),其中40mg组TC和LDL-C下降幅度显著大于20mg组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前与治疗1、6月时2组均未见转氨酶>3×ULN病例。2组均未见严重肌肉不良事件和肾脏毒性发生。治疗6个月内,40mg组和20mg组主要心脑血管事件发生率分别为20%和42.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS患者接受40mg剂量阿托伐他汀维持治疗是安全的,降脂效果更佳,并可降低主要心脑血管事件风险。