闭孔疝的诊断与外科治疗探讨

目的分析和探讨闭孔疝的临床诊断与外科治疗方法。方法回顾性分析我院在2007年1月至2010年12月收治的18例闭孔疝的临床资料,全部患者均采用外科手术治疗。结果剖腹探查发现18例患者均为单侧闭孔疝,其中左侧6例,右侧12例;疝内容物均是小肠,其中12例为小肠壁疝嵌顿;手术方式行肠吻合术8例,行坏死小肠切除术4例,坏死小肠壁楔形切除4例,嵌顿小肠回纳后血运良好2例;全部18例患者均实行疝囊缝合、闭孔管内口修补术;治愈15例,3例死亡,死因为肠穿孔、弥漫性腹膜炎、电解质紊乱以及中毒性休克,最终因多器官功能衰竭死亡。结论闭孔疝在临床上非常少见,手术之前的确诊率比较低,容易误诊,闭孔疝大多发病与老年妇人;对于闭孔疝,应该加强对该病临床特点的认识,一旦确诊便应该及早手术治疗,在最大程度上降低并发症。

疝修补手术治疗20例脐疝合并腹水患者

目的分析和探讨脐疝合并腹水疝修补手术的临床治疗效果。方法回顾性分析笔者所在单位2008年6月～2010年12月收治的20例脐疝合并腹水患者行疝修补手术治疗的临床资料。结果全部20例患者手术过程顺利,手术时长为30～80min,平均时长40min;脐疝破裂患者中术后切口感染2例,20d后因为肝功能衰竭死亡;血清肿1例,10d后自愈;其余17例患者均没有发现肝肾以及心脑肺等并发症;随访3～50个月(平均22个月)中,全部17例患者均持续随访,未发现复发患者。结论针对脐疝合并腹水患者,除了要强化围手术期处理之外,更要精准掌握手术时机;无张力疝修补术治疗脐疝合并腹水的临床表现良好,具有手术操作安全、术后恢复快、手术效果满意以及复发率较低等诸多优点。

自拟清热消痤方联合光动力疗法治疗中重度痤疮疗效分析

目的:探讨自拟清热消痤方联合光动力疗法治疗中重度痤疮患者的临床及美容修复效果。方法:选取2019年6月-2020年6月重庆市黔江中心医院皮肤科收治的60例中重度痤疮患者为研究对象,按随机数字表法将其分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予光动力疗法进行治疗,治疗组在对照组的基础上给予自拟清热消痤方治疗,两组均持续治疗6个月。比较两组治疗6个月后的疗效,治疗前、治疗3个月、6个月后的皮损积分、生活质量,治疗前后的血清炎性因子水平及治疗期间的不良反应发生率。结果:治疗6个月后,治疗组总有效率高于对照组(93.33%vs 73.33%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月、6个月后,两组GAGS、DLQI评分均呈逐渐降低趋势,且治疗组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗6个月后两组血清IL-4、IL-17、TNF-α水平均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗期间,治疗组不良反应发生率低于对照组(6.67%vs 30.00%,P<0.05)。结论:自拟清热消痤方联合光动力疗法可明显减轻中重度痤疮患者的炎症反应,改善皮损症状,提高患者生活质量,进而有助于提高疗效,且具有较高安全性。