替考拉宁对比万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性呼吸机相关肺炎的疗效与安全性评价

目的对替考拉宁和万古霉素在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性呼吸机相关肺炎的疗效和安全性效果进行对比评价分析。方法将42例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性呼吸机相关肺炎患者随机分为观察组22例和对照组20例,观察组患者给予替考拉宁进行静脉滴注治疗(0.4g加入250mL 5%葡萄糖注射液中充分混匀制得),2次/d,1d治疗结束后,改为1次/d;对照组患者净滴万古霉素(1.0g万古霉素溶于250mL 5%的葡萄糖注射液中充分混匀制得),1次/d,两组患者的治疗时间均为21d。治疗结束后,观察比较两组患者的临床治疗效果与不良反应。结果治疗结束后,观察组患者的临床治疗痊愈率和细菌清除率均显著高于对照组患者(P<0.05);但两种药物在总体临床治疗有效率,不良反应的发生率方面并未表现出显著性差异(P>0.05),两种药物均具有较好的临床使用安全性。结论替考拉宁相较于万古霉素具有更好的治疗由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的呼吸机相关肺炎,但万古霉素的治疗效果亦不容忽视。并且两种药物的临床治疗均具有较高的安全性,因此值得临床推广使用。

重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布、耐药情况及预后的影响因素分析

重症肺炎是临床常见的肺部感染性疾病,病情进展迅速,重症肺炎发生时机体可伴有过度炎症反应,导致全身炎症反应综合征,进一步进展可发展为脓毒血症、感染性休克等;未加以控制的炎症可导致机体内环境紊乱、血容量不足、组织血流灌注减少,导致组织缺血、缺氧、酸中毒,引发多器官功能障碍综合征^([1])。当前重症肺炎患者治疗多根据病原菌情况进行抗菌药物治疗,但当前抗生素滥用,病原菌对抗生素的抗性较强,极大的影响了抗菌效果^([2]),分析当地及医院病原菌分布及耐药情况可为重症肺炎的早期治疗提供一定参考。重症肺炎患者病死率较高,患者机体自身因素、治疗等因素均可影响患者预后^([3-4])。本研究以本院收治的重症肺炎患者作为研究对象,对患者支气管肺泡灌洗液病原菌进行鉴定并进行耐药性分析,同时收集患者临床资料,分析预后的影响因素,旨在为重症肺炎的早期治疗、抗生素用药方面提供参考。

舒利迭联合思力华治疗COPD的临床疗效观察

目的探讨舒利迭联合思力华治疗COPD的临床疗效。方法 96例患者随机分为对照组46例和治疗组50例。对照组给予舒利迭500/50μg,2次/d,治疗组在对照组基础上给予思力华18μg,1次/d,治疗3月。统计疗效,于治疗前后分别行CAT评分,测定肺功能FEV1、FEV1/FVC(%)、血气分析、6 min步行距离。结果治疗组治疗的总有效率达96.0%,明显优于对照组(χ2=7.033,P<0.05);经治疗后CAT评分两组患者均有显著下降(P<0.01,P<0.01),治疗组CAT评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者肺功能均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组肺功能改善高于对照组(P<0.05);血气指标中PCO2和PaO2治疗组较对照组改善更明显(P<0.05);6 min步行距离治疗组明显增加(P<0.01)。结论舒利迭与思力华联合使用治疗COPD稳定期可明显改善症状、肺功能,疗效显著。