胃管引流型喉罩在腹腔镜精索静脉高位结扎术中的应用

目的通过观察患者循环呼吸参数的变化和并发症,探讨胃管引流型喉罩(PLMA)应用于腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性。方法 70例择期静吸复合全麻下行腹腔镜精索静脉高位结扎术的患者,随机分成气管插管全麻组(ETT,n=37)与PLMA全麻组(PLMA,n=33);观测并记录两组患者人工气道置入前后MAP、HR,人工气腹建立前后分钟通气量(MV)、气道峰压(Ppeak)、血氧饱和度(SpO2)和呼气末CO2分压(PetCO2),术中术后各种并发症。进行统计学分析。结果 ETT组插管前、后血流动力学比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),人工气道置入后组间血流动力学差异有高度统计学意义(P<0.01)。气腹建立前、后组间Ppeak均差异有统计学意义(P<0.05),MV、PetCO2组间差异无统计学意义。术后咽喉痛不适、恶心呕吐例数PLMA组明显少于ETT组(P<0.05),人工气道漏气、多次置管例数PLMA组多于ETT组,但组间差异无统计学意义。结论 PLMA全麻用于腹腔镜精索静脉高位结扎术安全有效,相比较气管插管全麻血流动力学稳定,术后并发症少,但其密闭性欠理想。

小剂量吗啡术后硬外镇痛1762例分析

我院妇产科及外科手术的患者分别有95％和75％要求硬膜外术后镇痛,我们运用小剂量吗啡复合液术后硬膜外镇痛取得了良好的效果。自1977年以来我院已进行了1762例,现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 所有患者均采用硬膜外麻或硬膜外复合静脉麻,术毕留置硬膜外导管进行术后镇痛1762例中年龄最小12岁,最大90岁。根据患者意见采用持续镇痛和单次镇痛两种方法。