NT-proBNP与妊娠高血压疾病患者左心室舒张功能及血压水平的相关性

目的观察妊娠高血压疾病患者血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的改变与左心室舒张功能及血压水平的相关性,研究其预测妊娠高血压疾病患者发生心力衰竭的临床意义。方法对89例妊娠高血压患者,检测血浆NT-proBNP浓度并分析其与妊娠进程、左心室舒张功能、血压水平的关系。结果 (1)妊娠高血压疾病患者血浆NT-proBNP浓度在晚期妊娠、产前、产后,显著高于健康对照组,NT-proBNP浓度和心力衰竭的严重程度呈正相关;(2)妊娠高血压疾病患者的左心室舒张功能异常与NT-proBNP浓度改变呈正相关。(3)妊娠高血压疾病患者的24 h动态血压所提示的血压水平波动与NT-proBNP浓度改变呈正相关。结论孕妇血浆NT-proBNP浓度是反映妊娠高血压疾病发生心力衰竭的敏感指标,这对于临床上提早预测妊娠高血压疾病的发展趋势,尤其是预测发生心力衰竭的可能性,判断预后及决定是否及时终止妊娠、强化治疗心力衰竭具有重要的实用价值。

择期宫颈环扎术联合间苯三酚治疗宫颈功能不全的临床研究

目的探讨择期宫颈环扎术联合间苯三酚治疗宫颈功能不全的临床疗效。方法 50例确诊宫颈功能不全患者,随机入选间苯三酚保守治疗组22例患者(对照组)及择期宫颈环扎术联合间苯三酚治疗组28例患者(观察组),比较接受两种治疗方法的患者在住院期间的临床疗效。结果对照组和观察组延长孕周为(9±6.9vs 14.4±8.5)周(P<0.05);对照组和观察组中需剖宫产概率分别为54.5%和28.6%(P<0.05);对照组和观察组住院时间分别为(28±11.6 vs 16±8.3)d(P<0.05),观察组住院时间明显缩短。结论择期宫颈环扎术联合间苯三酚治疗可以延长孕周,提高经阴道分娩比例,缩短住院时间,改善妊娠结局。

急危重孕产妇抢救相关因素分析

目的:通过对危重孕妇诊疗经过回顾性分析,探讨影响急危重孕产妇抢救的相关因素。方法:回顾性分析危重孕产妇救治过程。结果:急危重孕产妇发生率为3.01%,其中产后出血29.79%(14例)、子痫23.40%(11例),围产儿死亡10例(死亡率21.28%)。结论:根据不同因素采取有针对性措施,才能提高急危重孕产妇抢救成功率。

剖宫产术938例手术指征分析

目的分析剖宫产指征的构成比,探讨如何正确掌握剖宫产指征及控制剖宫产率。方法回顾性分析2010年1月至12月938例剖宫产的临床资料,并对各手术指征进行Logistic多因素回归分析。结果剖宫产指征前4位分别为:疤痕子宫(22.39%)、社会因素(21.22%)、胎儿窘迫(15.46%)、胎位不正(8.74%);疤痕子宫、社会因素、胎儿窘迫、妊娠并发症、妊娠合并内科疾病以及胎儿异常为剖宫产独立影响因素。结论疤痕子宫、社会因素是剖宫产率升高的主要原因,为降低剖宫产率,医务人员应严格掌握剖宫产的手术指征,提高自身的医疗技术水平,从而降低剖宫产率。

中山地区非缺失型α-地中海贫血基因在高危人群中的筛查结果分析

目的了解广东省中山地区育龄女性中常见非缺失型α-地中海贫血(α-地贫)的基因突变类型及构成比。方法应用反向斑点杂交(RDB)技术和高效液相色谱法(HPLC)对40000例受检对象进行非缺失型α-地贫基因分析。结果中山地区育龄妇女非缺失型α-地贫基因总携带率为0.41%(165/40000),其中异常血红蛋白QS(HbQS)111例,发生率为0.28%,构成比为67.27%;异常血红蛋白WS(HbWS)30例,发生率为0.08%,构成比为18.18%;异常血红蛋白CS(HbCS)24例,发生率为0.06%,构成比为14.55%。结论该研究首次阐述了广东省中山地区育龄妇女中常见非缺失型α-地贫的分子流行病学情况,为本地区开展地贫筛查工作,降低非缺失型血红蛋白H(HbH)病患儿出生率,制定干预方案提供了重要的科学依据。

163例宫颈癌临床分析

目的分析宫颈癌的临床表现特征和延误诊断的原因及防治。方法对我院2001年1月-2005年12月收治的163例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果宫颈癌的临床表现主要为异常阴道出血106例（占65．4％），白带增多或阴道排液35例（占21．5％），下腹坠胀或腹痛8例（占4.9％），无症状11例（占6．7％，体检发现），全宫术后3例（占1．8％）；出现症状至确诊超过3个月者97例（占59．5％），初诊为其他疾病者65例（占39．9％）。结论应推广妇女健康教育，定期妇科检查，对宫颈病变遵循“三阶梯式”诊治原则，定会降低宫颈癌的发病率，达到早期诊断和治疗。

N端脑钠肽前体预测妊娠高血压疾病患者发生心力衰竭的临床意义

目的确定血浆N端脑钠肽前体预测妊娠高血压疾病患者发生心力衰竭的临床意义。方法对我院2010-1至2013-10诊治的386名妊娠高血压疾病患者(疾病组)及48名体检健康妊妇(对照组)检测血浆N端脑钠肽前体浓度分析其与妊娠进程及心功能的关系。结果 1、中山市妊娠高血压疾病患者血浆N端脑钠肽前体浓度在中期妊娠、晚期妊娠、产前,显著高于健康对照组;2、妊娠高血压疾病患者行线性相关分析发现二尖瓣血流频谱与脑利钠肽具有良好的正相关性。结论血浆N端脑钠肽前体浓度可以作为预测妊娠高血压疾病发生心力衰竭的检验指标,这对判断妊娠高血压疾病合并心力衰竭孕妇预后及决定是否终止妊娠、及时治疗心力衰竭具有重要的临床意义。