LARS肿瘤管在肿瘤型人工髋关节置换术关节功能重建中的临床应用

目的:股骨近端肿瘤切除常导致髋关节不稳定和功能缺失,临床上已有多种方法用于修复髋关节软组织功能,但仍存在不足。本研究旨在评价韧带高级加固系统(ligament advanced reinforcement system,LARS)肿瘤管对辅助肿瘤型人工髋关节置换术患者软组织功能重建的优势与不足。方法:2012年1月至2022年1月本研究共纳入湘雅骨肿瘤治疗中心的股骨近端肿瘤患者85例(男41例,女44例),年龄10~79(38.5±18.2)岁,其中良性侵袭性肿瘤13例,原发恶性骨肿瘤45例,骨转移瘤27例。收集患者的临床资料、影像学资料和术中照片,对患者进行随访和术后功能评价。分别采用肌肉骨骼肿瘤学会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分系统和Harris髋关节评分系统评价患者的肢体功能和髋关节功能。结果:37例(43.5%)患者术前合并病理性骨折,病灶长度为(9.4±2.9)cm。非转移瘤患者术后复发7例,其中骨肉瘤6例,纤维肉瘤1例。9例骨肉瘤患者出现肺转移。5例因术后并发症再次手术,其中3例为深静脉血栓形成,1例为巨细胞肉芽肿,1例为假体周围感染。5例术后出现Trendelenburg步态。6例术后出现双下肢不等长。患者术后MSTS评分为26.7±1.4,Harris评分为89.6±5.3。结论:LARS肿瘤管可以有效辅助重建患者髋关节的软组织功能,并极大地减少了术后并发症的发生,是肿瘤型人工髋关节置换术中关节功能重建的有效技术改良。

新时代现代化公安档案工作创新性建设的探讨与优化——以武汉市公安局档案馆为例

本文从公安档案“三性”特征入手,结合作者近30年档案工作经验和基层调研结果,分析找出公安档案工作卡点难点,并以问题为导向提出以实例佐证的解决办法,力将习近平总书记对档案工作“四个好”(保管好,利用好,记录好,留存好)和“两个服务”(更好地服务党和国家工作大局、服务人民群众)的重要指示批示精神转化成生动实践,发挥好公安档案在新时代的基础性作用。

醛溶剂热法制备ZnWO4及其光催化净化含铬废水性能研究

以六水合硝酸锌和二水合钨酸钠为原料,甲醛和水作为溶剂,一系列ZnWO_(4)光催化剂通过醛溶剂热法进行制备。X射线衍射(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)、N_(2)-物理吸附(BET)等测试手段被用于样品物理化学性质表征。以Cr(Ⅵ)溶液作为目标污染物,汞灯照射下的醛水比(V_(HCHO)/VH_(2)O)对ZnWO4光催化性能的影响的研究结果表明,醛水比为25%时制备的ZnWO4表现出最佳的Cr(Ⅵ)光催化还原活性,其对Cr(Ⅵ)的光催化还原速率常数为2.3×10^(-3)min^(-1),是单纯水热法制备ZnWO_(4)样品的6.3倍。醛溶剂热法可为制备高性能的ZnWO_(4)光催化除铬材料提供新的研究思路。

直肠阴道瘘手术治疗与策略优化的最新进展

直肠阴道瘘(rectovaginal fistula,RVF)是女性直肠和阴道间的病理性通道,可导致直肠中的气体、黏液和粪便通过此瘘管进入阴道。RVF的发病率约占肛门直肠瘘的5%[1],其临床症状主要表现为阴道内粪便排出或阵发性排气,其他症状还包括化脓、恶臭的阴道分泌物、性交困难、肛周疼痛、阴道刺激感和泌尿生殖道反复感染,若大便失禁则提示肛门外括约肌损伤可能。

微博热度预测研究综述

【目的】对现有微博热度预测研究展开多角度调研,讨论现有研究不足,展望未来发展趋势,为后续研究提供参考。【文献范围】本文整理和总结了近5年的国内外相关文献。【方法】本文首先介绍了热度预测问题的定义与热度计算方式,然后将热度预测研究方法从特征、时序和用户行为三个方面深入分析,再对热度预测问题的关键技术展开广泛调研,最后针对存在问题进行总结和展望。【结果】基于特征的热度预测方法因其定制性强被广泛使用,与深度学习和集成学习算法技术结合更是研究主流。【局限】由于各研究数据集未公开,本研究无法用统一的标准对所有算法技术的提升水平做横向对比。【结论】微博热度预测问题对于舆论监控、商业营销和内容推广等都具有一定意义,在社交媒体持续流行的时代,热度预测研究将会被继续深入推进。

腹内脂肪对高血压患者代谢指标的影响

目的研究腹内脂肪对高血压患者代谢指标的影响。方法将腹部脂肪螺旋CT测定的554例高血压患者排除有糖尿病史、调脂药物治疗史及严重心肺疾病、消化道疾病后的228例,根据2005年国际糖尿病联盟腹型肥胖标准分为腰围超标组(AO+组,114例)和腰围正常组(AO-组,114例);再将228例患者根据是否合并腰围超标和腹内脂肪堆积分4个亚组,并测量血压、体重指数(BMI)、腰围,检测血糖、血脂代谢指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果AO+组舒张压、BMI、腹内脂肪面积(VA)、空腹血糖、负荷后2h血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、空腹胰岛素和HOMA-IR均显著高于AO-组(P<0.01);腰围与空腹血糖、负荷后2h血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR和空腹胰岛素均呈显著正相关(P<0.05,P<0.01),VA与HOMA-IR和空腹胰岛素呈显著正相关(P<0.01)。结论高血压患者同时合并腹围超标和腹内脂肪堆积,胰岛素抵抗、血糖、血脂异常最为严重;即使腰围正常,只要合并腹内脂肪堆积,胰岛素抵抗更为严重。

声化学辅助溶剂热合成高光催化性能的BiOCl光催化剂

以五水硝酸铋和氯化钠为原料,乙二醇(EG)和水作溶剂,通过声化学辅助溶剂热法合成了系列BiOCl纳米晶光催化剂。应用氮气物理吸附、X射线粉末衍射(XRD)、扫描电镜(SEM)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)、紫外-可见(UV-Vis)漫反射(DRS)和光电流等测试手段对所制备的光催化剂进行了表征。在汞灯和氙灯照射下,以苯酚和甲基橙为水体模型污染物,系统考察了超声辐射时间和醇水比(VEG/VH2O)对BiOCl光催化剂性能的影响。结果表明,当超声辐射时间为60 min,VEG/VH2O=1/4时,合成的BiOCl表现出最佳的光催化活性,为常规沉淀法制备的BiOCl的3.3倍。活性提高的主要原因是,适当时间的超声波辐射和醇水比有利于催化剂比表面积的提高,同时可以丰富催化剂表面羟基(-OH)的数量和提高光生电子和空穴的分离效率。

直肠前突型便秘的手术新进展及预后相关因素分析

目的:探讨直肠前突型便秘的术式新进展及影响手术疗效的相关因素。方法:采取文献回顾法,对目前国内、外关于直肠前突型便秘的手术方式及预后因素进行分析和综述。结果:直肠前突型便秘的手术方式从入路大致可分为四大类:经直肠、经阴道、经会阴、经腹。就现有的文献报导上述四类手术方式的术后疗效无显著差异;而手法协助排便史、排粪造影中直肠前突内钡剂储留程度、直肠前突的大小、合并结肠慢传输及其它出口梗阻因素、一些全身性疾病等对直肠前突便秘的术后疗效均有影响。结论:便秘是一个多因素致病的结果(直肠前突仅为其中原因之一)。由于目前对便秘的病因病理等基础研究还不充分,因此临床上要注意判断直肠前突与便秘的关系,掌握好手术指征,并尽可能选择对患者损伤小、痛苦少的手术为宜。

TiO_2纳米管修饰镍电极及其光催化辅助电解水制氢性能研究

本文通过水热法制备二氧化钛纳米管(TiO2NT),并用制备的TiO2NT对碱性电解水制氢装置的镍片阳极进行修饰,在电解水的基础上,通过光催化与电解过程的耦合,提出并实现了光催化辅助电解水制氢过程。通过XRD、UV-Vis、FE-SEM、AFM和光催化辅助电解水制氢等方法对试样的结构和性能进行了表征和测试。结果表明,在紫外光照条件下,用TiO2NT修饰镍片阳极的光催化辅助电解水过程的产氢速率比单纯电解水提高了61%。

Ag_2S/Ag_2WO_4微米棒的声化学合成、表征及其高光催化性能（英文）

TiO_2作为一种光催化剂广泛应用于各种污染物的降解.但是它较大的宽禁带(~3.2 eV)导致其很难吸收可见光,因此寻找窄禁带的具有可见光响应的半导体光催化剂成为近年来光催化研究的热点.在众多窄禁带光催化剂中,纯Ag_2S在降解污染物方面并不出色,但是作为一种窄禁带的直接带隙半导体,它在加快电子迁移和提高光量子效率方面表现出色.目前有许多高催化活性的Ag_2S异质结复合半导体光催化剂的报道,如Ag_2Mo_3O_(10)-Ag_2S,TiO_2-Ag_2S,ZnS-Ag_2S和NiO-Ag_2S等.Ag_2WO_4是一种具有新颖物理化学性质的半导体材料,在催化、传感器、抗菌和光致发光等方面有着广泛应用.但是,Ag_2WO_4的理论带隙较宽,约为3.5 eV,而且光照下Ag_2WO_4很容易产生光化学腐蚀而分解出单质银,作为光催化剂存在太阳光利用率低和稳定性较差等缺点.声化学是一种特殊纳米材料的合成方法.它主要是利用超声空化产生特殊的物理化学环境来强化化学键的生成,同时实现半导体从无定形态到固定晶型转变.本文采用超声辅助共沉淀法制备了长为0.2-1μm、直径为20-30 nm的Ag_2S/Ag_2WO_4微米棒复合光催化剂.利用X射线衍射(XRD)、N_2物理吸附、扫描电镜、透射电镜、光电子能谱、光致发光谱(PL)和紫外-可见漫反射吸收光谱(UV-vis DRS)和光电流等手段对所制Ag_2S,Ag_2WO_4和Ag_2S/Ag_2WO_4进行了表征.结果表明,合成的样品比表面积较小(2.7-3.6 m^2/g).UV-vis DRS测试表明,声化学处理能有效拓宽Ag_2S/Ag_2WO_4在可见光区的吸收范围,提高其可见光响应性能.另外,PL和光电流测试结果证实,在声化学制备的Ag_2S/Ag_2WO_4体系中,光生电子(e^-)-空穴(h^+)的复合过程被极大地限制,具有较高的e^--h^+分离效率.以金卤灯为光源进行了光催化降解染料亚甲基蓝的性能测试.结果表明,声化学合成的Ag_2S/Ag_2WO_4的反应速率常数(0.150 min-1)分别为单纯Ag2WO4(0.031 min-1)和Ag2S(0.004 min-1)的4.7和29.8倍.自由基捕获实验表明,在Ag_2S/Ag_2WO_4光催化降解甲基橙过程中主要的活性物种为超氧自由基(·O_2^-)和光生空穴(h^+).此外,声化学合成的Ag_2S/Ag_2WO_4表现出很好的光催化稳定性.循环使用3次后,该样品对亚甲基蓝的光催化活性仍高达80.4%,而纯Ag_2WO_4几乎完全失活.Ag_2S/Ag_2WO_4具有很高的光催化活性的原因,一方面是声化学处理提高了催化剂的结晶度,同时生成了独特的棒状结构;另一方面是在超声作用下,Ag_2S和Ag_2WO_4两相紧密接触形成异质结,促进了可见光的吸收和光生e^-与h^+的分离.

电针“天枢穴”不同深度刺激对慢传输型功能性便秘患者结肠转运时间的影响

目的:比较电针"天枢穴"不同的深度刺激对全结肠转运时间的影响。方法:采用随机对照试验研究方法将纳入的40例患者,随机分为A组(电针深刺双侧天枢穴组)与B组(电针浅刺双侧天枢穴组)。治疗4周后评估两组全结肠转运时间及比较治疗前后全结肠转运时间差值变化。结果:尽管两组电针天枢穴刺激治疗后全结肠转运时间比较差异无显著意义(P>0.05),但两组治疗后相较于各自组治疗前全结肠转运时间比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。且电针突破腹膜深刺组较仅皮下浅刺组就治疗前后改善全结肠转运时间的差值上更有效(P<0.05),提示深刺治疗改善全结肠转运时间效率更佳。整个研究过程未发生任何电针不良事件。结论:电针"天枢穴"深刺更能有效缩短全结肠转运时间,且该刺激方法安全。

手术结合封闭及中药薰洗治疗慢性肛周湿疹

目的:观察手术结合封闭及中药薰洗治疗慢性肛周湿疹的临床疗效。方法:将60例慢性肛周湿疹患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组行手术结合封闭及中药薰洗治疗,对照组中药薰洗结合局部涂搽派瑞松治疗。结果:两组治疗14d后,临床疗效与皮肤病生活质量指数差值变化相当(P>0.05);6个月、12个月时治疗组较对照组改善明显(P<0.05)复发率降低(P<0.05)。结论:手术结合封闭及中药薰洗治疗方案对慢性肛周湿疹治疗能较好地改善患者生活质量指数,降低远期复发率。

钨基半导体光催化剂研究进展

钨基半导体材料作为光催化剂通常具有较小禁带宽度,能吸收可见光,可表现较好的光催化活性,近年来引起了人们的广泛关注.另外它们的结构、形貌和比表面积可以根据不同的合成方法进行调控.阐述近年来发展的氧化钨、钨酸盐、掺杂钨酸盐,以及复合钨酸盐等典型钨基半导体光催化材料研究进展.着重从光催化原理、形貌控制、比表面积及能隙调节等方面分析结构和光催化性能的关系,并在此基础上对钨基半导体光催化剂的发展和研究方向进行展望.

不同术式治疗单间隙脊髓型颈椎病的疗效比较

目的:比较单纯环锯减压柱状植骨与椎体次全切除块状植骨加内固定治疗单间隙脊髓型颈椎病的效果。方法:对91例单间隙脊髓型颈椎病患者分别采用单纯前路环锯减压柱状双面皮质骨植骨术(45例)及椎体次全切除减压块状双面皮质骨植骨加内固定术(46例)治疗,术后根据JOA评分及X线表现比较两组病例的改善率、植骨融合率及融合节段高度丢失情况。结果:平均随访15个月,环钻减压组平均改善率为45%,优良率64%,3例并发颈脊髓损伤致瘫痪;椎体次全切除组平均改善率为72%,优良率86%,无脊髓损伤等严重并发症。两组植骨融合率均为100%。环锯减压组术后融合节段高度的丢失(平均2.1mm)明显大于椎体次全切除组(平均0.71mm)(P<0.05)。结论:椎体次全切除植骨加内固定术术中减压更为安全有效,术后对椎间隙高度的维持更为可靠,疗效优于单纯环锯减压植骨术。双面皮质骨植骨可获得满意的融合率。

基于ADAMS/Car的某轻型商用车K&C特性研究

悬架K&C特性的优劣直接影响到整车的操纵稳定性和平顺性能。为提升市场竞争力、缩短开发周期,通过工程模型解析轻型商用车前麦弗逊悬架拓扑结构,采用ADAMS/Car软件虚拟仿真手段对K&C特性进行研究,建立前悬架系统模型,最后根据硬点优化方案对车轮定位参数和主要影响指标分析。研究结论可为轻型商用车整车设计开发提供重要理论依据和数据支撑,为后期底盘调校提供技术方向指导。

痔瘘手术中腰奇穴麻醉的效果及评价

目的:突出中西医结合优势,探讨腰奇穴复合麻醉在痔瘘手术中的效果及安全性。方法:根据纳入及排除标准,将120例痔瘘手术患者随机分为腰奇穴麻醉试验组和局部麻醉对照组,观测两组的麻醉效果和安全性指标,并将取得数据作统计处理。结果:试验组的显效率与对照组比有统计学意义P=0.007(<0.01),尤其对肛瘘手术而言,试验组的显效率与对照组相比更有显著差异P=0.003(<0.01);而两组都无明显的不良反应发生。结论:对于肛门直肠部手术而言,腰奇穴麻醉是一种操作简便、效果好、不良反应少的较理想的麻醉方式之一。

大鼠局灶性脑缺血再灌注后增殖细胞核抗原对神经功能缺损的影响

目的:探讨脑缺血再灌注过程中增殖细胞核抗原(proliferating-cellnu-clearantigen,PCNA)表达的变化对DNA损伤修复的影响,为从DNA损伤修复角度干预脑缺血再灌注损伤提供理论依据。方法:健康Wistar大鼠42只,随机分为伪手术组和缺血再灌注组,线栓法制作大鼠缺血再灌注模型。5分制评分法进行神经功能缺损评分。免疫组化法测定PCNA,TUNEL法检测DNA双链损伤。结果:缺血再灌注后24～48h实验动物神经功能缺损最为明显,再灌注96h后逐渐减轻。缺血再灌注之后,PCNA表达明显下降,至24h达到高峰,并持续低表达至96h。Logistic回归分析发现:大鼠神经功能缺损评分与神经元PCNA表达及DNA双链损伤有密切关系(相对危险度分别为0.952和1.029)。结论:脑缺血再灌注后PCNA表达减少导致DNA损伤无法得到有效修复,进而导致DNA双链断裂和神经元死亡;DNA损伤与修复系统失衡可以影响大鼠缺血后神经功能。

扭转钢板分步延期内固定治疗胫骨下端开放性骨折

[目的]探讨钢板内固定治疗胫骨下端开放性骨折的可行性及疗效。[方法]采用分步延期内固定方法:对15例胫骨下端开放性骨折患者先行清创、外固定架临时固定,待软组织情况稳定后采用LinkMAY解剖形胫骨远端腓侧钢板内固定治疗。8例直接缝合,7例行局部皮瓣转移闭合创面。[结果]术后平均随访1a,12例获Ⅰ期愈合,平均愈合时间为5.5(4～15)个月,3例行2次手术单纯植骨后愈合;无1例出现畸形愈合;术后浅表感染1例,经加强抗生素及换药处理后恢复,深部感染并皮瓣坏死1例,经控制感染后行交腿皮瓣闭合创面。[结论]采用胫骨远端腓侧扭转钢板结合分步延期内固定治疗胫骨远端开放性骨折可获得满意的骨折愈合率及较低的感染率。

重庆市社区老年人认知功能与血压水平的关系:整群分层抽样(英文)

背景血压对于老年人认知功能的影响目前尚无一致的结论。目的探讨重庆地区部分社区60岁以上居民血压水平对其认知功能的影响。设计整群分层抽样调查。地点、对象和方法在重庆地区社区人群中采用整群分层法抽取3012名老年人进行调查。认知功能采用中文版简易智能状态量表(mini-mentalstateexamination,MMSE)进行评定。主要观察指标收缩压、舒张压及MMSE得分。结果受检人群认知功能异常者发生率为11.95%;不同血压组之间的MMSE得分差异有显著意义(χ2=9.606,P=0.022),而各组间认知功能异常率差异无显著性意义(OR=1.1450,P=0.3258)。在双变量相关分析中,收缩压和舒张压均与MMSE得分呈显著负相关(r=-0.134,P=0.003;r=-0.094,P=0.039);按性别分层分析,仅男性收缩压与MMSE得分呈显著负相关(r=-0.145,P=0.022)。然而,经调整年龄和文化程度之后,上述差异或相关性在统计学上均无显著意义(P>0.1)。结论血压水平和重庆市部分社区老年人认知功能之间没有明确的联系。