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浅针刺激镇静、山根穴治疗原发性失眠29例
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作者 何浈 陈芷洁 +3 位作者 陈秀明 连晓文 付慧中 蔡树河 《福建中医药》 2024年第3期56-59,共4页
目的观察浅针刺激镇静、山根穴治疗原发性失眠的疗效,并探讨其对血清下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)激素促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的影响。方法选取2022年8月—2023年9月在福建中医药大学附属... 目的观察浅针刺激镇静、山根穴治疗原发性失眠的疗效,并探讨其对血清下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)激素促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的影响。方法选取2022年8月—2023年9月在福建中医药大学附属康复医院门诊就诊的原发性失眠患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,最终对照组完成30例,观察组完成29例。对照组给予艾司唑仑片,临睡前30 min服用,每日1片,7 d为1疗程,共2个疗程。观察组取镇静、山根穴进行浅针手法治疗,每周治疗5次,5次为1个疗程,共2个疗程,中间间隔2 d。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分及各项评分,外周血清中ACTH、COR、CRH含量的变化,并比较2组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组的血清ACTH、COR、CRH含量,PSQI总分及各项评分均降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组日间功能障碍评分下降(P<0.05)。观察组总有效率为75.86%,对照组总有效率为73.77%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论浅针疗法治疗原发性失眠有效,尤其是在提高日间功能障碍评分方面优于常规治疗,其作用机理可能与降低血清中HPA轴激素ACTH、COR、CRH含量有关。 展开更多
关键词 原发性失眠 镇静穴 山根穴 浅针 HPA轴激素
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浅针疗法对原发性失眠自主神经功能的影响
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作者 陈秀明 何浈 +2 位作者 詹正烜 付慧中 蔡树河 《河南中医》 2023年第1期130-134,共5页
目的:观察浅针疗法对原发性失眠患者自主神经功能的影响。方法:将60例原发性失眠患者按照随机数字表法分为浅针组、艾灸组和经颅磁组,每组各20例。浅针组给予浅针镇静穴治疗,艾灸组给予艾灸镇静穴治疗,经颅磁组给予超低频重复经颅磁刺... 目的:观察浅针疗法对原发性失眠患者自主神经功能的影响。方法:将60例原发性失眠患者按照随机数字表法分为浅针组、艾灸组和经颅磁组,每组各20例。浅针组给予浅针镇静穴治疗,艾灸组给予艾灸镇静穴治疗,经颅磁组给予超低频重复经颅磁刺激治疗,各组治疗均持续15min,并在治疗前、治疗中、治疗后15min分别对使用穿戴式心电贴对患者心率变异性进行记录,包括心率(beats per minutes, BPM)、心率变异性的时域指标[全部正常RR间期的标准差(Standard deviation of NN intervals for period of interest, SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(Root mean square of successive differences of NN intervals for period of interest, rMSSD)]及心率变异性的频域指标[低频功率(low frequency, LF)、高频功率(high frequency power, HF)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)]。结果:与本组治疗前比较,浅针组、艾灸组、经颅磁组治疗中、治疗后BPM均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);3组患者治疗中、治疗后BPM组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,浅针组、艾灸组、经颅磁组治疗中、治疗后SDNN、rMSSD均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);浅针组治疗后SDNN、rMSSD高于治疗中,经颅磁组治疗后SDNN高于治疗中,治疗后浅针组SDNN、rMSSD高于艾灸组及经颅磁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,浅针组、经颅磁组治疗中、治疗后LF、LF/HF均降低,HF均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后艾灸组LF低于治疗中,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后浅针组HF高于经颅磁组,LF/HF低于艾灸组、经颅磁组,且艾灸组治疗后LF/HF经颅磁组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:浅针疗法可改善原发性失眠患者交感神经系统和副交感神经系统之间的整体平衡,从而改善自主神经功能。 展开更多
关键词 原发性失眠 浅针疗法 艾灸疗法 经颅磁刺激 心率变异性 自主神经功能
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月经紊乱14年,反复B超检查提示子宫内膜增厚5年 被引量:2
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作者 欧阳运薇 何浈 +2 位作者 杨开选 龚琳 徐克惠 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期577-578,共2页
1病历摘要患者,26岁,因月经紊乱14年,反复B超检查提示子宫内膜增厚5年,于2017年4月17日入院。末次月经2017年3月8日。患者14年前开始月经来潮,周期20天,经期7~10天,经量多伴血凝块,未予特殊诊治。6+年前因月经量多(每日浸透日用卫生巾... 1病历摘要患者,26岁,因月经紊乱14年,反复B超检查提示子宫内膜增厚5年,于2017年4月17日入院。末次月经2017年3月8日。患者14年前开始月经来潮,周期20天,经期7~10天,经量多伴血凝块,未予特殊诊治。6+年前因月经量多(每日浸透日用卫生巾6~7片)、经血淋漓不净15天伴晕厥,于当地医院诊断为"功能失调性子宫出血伴失血性休克,重度贫血",予己烯雌酚及输血等对症、 展开更多
关键词 子宫内膜 B超检查 月经紊乱 腺肌瘤 经量 己烯雌酚 子宫出血 重度贫血 失血性休克 功能失调
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三步六式健膝功合电针、中药熏洗对膝骨关节炎的康复疗效 被引量:12
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作者 王雯婷 卢美丽 +9 位作者 王艺茹 盛录 李亚楠 郑乃熙 詹正烜 何浈 王旭 陈宝军 张子怡 苏友新 《福建中医药》 2016年第1期54-57,共4页
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)以膝关节疼痛、肿胀、僵硬及功能障碍为特点,中老年人是该病的高发人群。随着世界人口结构逐渐向老龄化发展,KOA的发病率呈逐年上升趋势。随着年龄的增长,KOA患者膝关节功能呈进行性下降。美... 膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)以膝关节疼痛、肿胀、僵硬及功能障碍为特点,中老年人是该病的高发人群。随着世界人口结构逐渐向老龄化发展,KOA的发病率呈逐年上升趋势。随着年龄的增长,KOA患者膝关节功能呈进行性下降。美国的调查数据显示.骨关节炎是导致50岁以上人群丧失工作能力的第2号杀手,仅次于心血管疾病,其中以KOA最多见。因此, 展开更多
关键词 膝骨关节炎 三步六式健膝功 电针 中药熏洗
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苏友新教授治疗痛风经验 被引量:3
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作者 何浈 王艺茹 +5 位作者 李亚楠 王雯婷 张英杰 郑乃熙 詹正烜 王旭 《福建中医药》 2016年第2期43-44,共2页
痛风是长期嘌呤代谢紊乱,引起血尿酸增高,导致尿酸盐结晶沉积在体内而致组织损伤的一组常见、多发性疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的急性关节炎反复发作、痛风石性慢性关节炎或痛风结节肿,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿... 痛风是长期嘌呤代谢紊乱,引起血尿酸增高,导致尿酸盐结晶沉积在体内而致组织损伤的一组常见、多发性疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的急性关节炎反复发作、痛风石性慢性关节炎或痛风结节肿,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石。中医药治疗本病方法多样,疗效显著且不良反应小,具有独特优势[1-2]。导师苏友新教授从事痛风相关的临床与科研工作10余年,疗效颇佳。 展开更多
关键词 痛风 湿浊内蕴 分期辨证论治 痛风宁方
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2017年《实用妇产科杂志》专题讨论题目预告
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作者 龚琳 于秀章 +2 位作者 何浈 王卡娜 徐克惠 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期638-638,共1页
患者,28岁,因贫血3+年,胚胎停育伴凝血功能异常,于2017年2月6日入院。3+年前因血红蛋白低伴铁蛋白低外院诊断缺铁性贫血,予间断口服多糖铁复合物治疗至今。治疗期间血红蛋白和铁蛋白有所增加,停药或每次月经结束后血红蛋白和铁... 患者,28岁,因贫血3+年,胚胎停育伴凝血功能异常,于2017年2月6日入院。3+年前因血红蛋白低伴铁蛋白低外院诊断缺铁性贫血,予间断口服多糖铁复合物治疗至今。治疗期间血红蛋白和铁蛋白有所增加,停药或每次月经结束后血红蛋白和铁蛋白指标下降。1-年前华西医院检查发现凝血因子异常:血浆因子Ⅷ凝血活性(FⅧ:C)0.543(参考值:0.60~1.50);活化部分凝血活酶时间(APTT)延长为42.4秒(参考值:20~40秒),诊断不详,未予特殊治疗。 展开更多
关键词 投稿系统 复发性卵巢癌 性腺疾病 盆底功能 宫腔粘连 胎儿发育 助孕技术 前置胎盘 专题内容 妇女生育
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33卷8期疑难病案答案
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作者 龚琳 于秀章 +2 位作者 何浈 王卡娜 徐克惠 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期960-960,共1页
1诊断及处理经过 入院后请血液科会诊协助诊断及处理,根据患者的既往月经过多伴轻度贫血,用铁剂治疗有效,
关键词 疑难病案 协助诊断 轻度贫血 月经过多 血液科 入院后
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急性痛风性关节炎大鼠模型的建立及模型维持时间观察 被引量:28
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作者 蔡唐彦 王旭 +5 位作者 何浈 郑乃熙 詹正烜 张英杰 张艺强 苏友新 《中国实验动物学报》 CSCD 北大核心 2017年第5期494-499,共6页
目的建立急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)大鼠模型并观察其维持时间。方法采用25 mg/m L尿酸钠(monosodium urate,MSU)晶体混悬液踝关节腔注射复制大鼠AGA模型,多个时间点动态观察8 d,以大鼠受试踝关节局部皮温、肿胀度、... 目的建立急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)大鼠模型并观察其维持时间。方法采用25 mg/m L尿酸钠(monosodium urate,MSU)晶体混悬液踝关节腔注射复制大鼠AGA模型,多个时间点动态观察8 d,以大鼠受试踝关节局部皮温、肿胀度、步态、关节液炎性细胞及其滑膜组织病理形态学改变等指标判断是否成模及其维持时间。结果造模后3 h,生理盐水组和模型组均可见踝关节肿胀,皮温升高,步态异常,关节液炎性细胞数增多,滑膜组织增生、毛细血管充血、滑膜细胞排列紊乱等炎症表现,两组以上指标与空白组比较差异均有显著性(P<0.01);造模后4 h,生理盐水组以上炎症表现明显减轻,较3 h时差异有显著性(P<0.01),而模型组较3h时加重(P<0.01),并且与生理盐水组比较差异有显著性(P<0.01);造模后24 h,生理盐水组各项指标恢复正常,而模型组炎症继续加重;造模后48~72 h,模型组肿胀、皮温、步态异常等局部炎症达到高峰;造模后96~168h,模型组踝关节局部炎症逐渐减轻,但各项指标与空白组比较差异仍有显著性(P<0.01);造模后192 h,模型组肿胀、皮温、步态异常等外在炎症表现恢复正常,而炎性细胞数及滑膜病理变化与空白组比较差异仍均有显著性(P<0.01)。结论采用MSU晶体混悬液踝关节腔注射可在造模后4 h成功制备并鉴定出AGA大鼠模型,且至少能维持到造模后168 h。 展开更多
关键词 急性痛风性关节炎 大鼠模型 尿酸钠 维持时间
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基于筋骨平衡理念的颈部功法锻炼联合天地刺激法对颈源性高血压患者的影响 被引量:6
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作者 陈秀明 林坚 +4 位作者 刘金勇 方月龙 詹正烜 何浈 蔡树河 《康复学报》 CSCD 2021年第6期508-513,共6页
目的:观察筋骨平衡理念指导下的颈部功法锻炼联合天地刺激法治疗阴虚阳亢型颈源性高血压(CHBP)的疗效。方法:选择2017年4月—2020年4月在福建中医药大学附属康复医院治疗的阴虚阳亢型CHBP患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,... 目的:观察筋骨平衡理念指导下的颈部功法锻炼联合天地刺激法治疗阴虚阳亢型颈源性高血压(CHBP)的疗效。方法:选择2017年4月—2020年4月在福建中医药大学附属康复医院治疗的阴虚阳亢型CHBP患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规西药降压治疗,观察组在此基础上给予颈部功法锻炼联合天地刺激法治疗。颈部功法锻炼主要包括颈部前屈、颈部侧屈、托天拔项、后伸挺项4个动作,以上所有动作完成为1组,3次/d,3组/次,持续治疗14 d。天地刺激法包括头颈部刮痧、涌泉穴艾灸,隔日治疗1次,共治疗7次。分别于治疗前后比较2组收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、中医证候积分和降压有效率的差异。结果:与治疗前比较,2组治疗后SBP、DBP均明显降低,观察组治疗后VAS评分、NDI评分、中医证候积分均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后SBP、DBP、VAS评分、NDI评分、中医证候积分均下降更明显(P<0.05),观察组降压总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于筋骨平衡理念的颈部功法锻炼联合天地刺激法能有效降低阴虚阳亢型CHBP患者血压,减轻颈项部疼痛,改善颈椎功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 颈源性高血压 筋骨平衡 颈部功法锻炼 天地刺激法 南少林
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针刺疗法联合南少林功法治疗腰三横突综合征临床观察
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作者 何浈 詹正烜 +4 位作者 陈秀明 林坚 方月龙 王和鸣 蔡树河 《中国中医药现代远程教育》 2021年第9期114-116,共3页
目的探讨针刺联合南少林功法治疗腰三横突综合征患者的临床疗效。方法将2019年4月—2019年11月于福建中医药大学附属康复医院就诊的60例腰三横突综合征患者,随机分为试验组(30例)和对照组(30例)。对照组选用普通针刺进行治疗,试验组则... 目的探讨针刺联合南少林功法治疗腰三横突综合征患者的临床疗效。方法将2019年4月—2019年11月于福建中医药大学附属康复医院就诊的60例腰三横突综合征患者,随机分为试验组(30例)和对照组(30例)。对照组选用普通针刺进行治疗,试验组则在普通针刺基础上联合南少林功法锻炼治疗,治疗结束后采用视觉疼痛模拟量表(Visual analogue scale,VAS)及日本骨科学会下腰痛评分表(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评价其临床疗效。结果试验组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的76.67%(23/30)(P<0.05);治疗后,2组的JOA评分升高、VAS评分降低(P<0.05),试验组优于对照组(P<0.05)。结论2组治疗均能改善腰三横突综合征不适症状,且试验组优于对照组。因此,针刺联合南少林功法治疗腰三横突综合征效果理想,安全可行,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 针刺疗法 腰痛 腰三横突综合征 南少林功法
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“嘘”字诀对气滞血瘀型腰椎间盘突出症急性期镇痛效果的护理观察 被引量:5
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作者 李敏 赖渊杰 +5 位作者 赖连花 陈秀明 何浈 刘萍 江彦 蔡树河 《中国中医药现代远程教育》 2018年第9期138-139,共2页
目的观察"嘘"字诀对气滞血瘀型腰椎间盘突出症急性期的镇痛作用。方法纳入82例气滞血瘀型腰椎间盘突出症急性期患者,随机分成对照组和观察组分别41例,比较2组的VAS疼痛评分及临床疗效。结果临床疗效比较,观察组和对照组有效... 目的观察"嘘"字诀对气滞血瘀型腰椎间盘突出症急性期的镇痛作用。方法纳入82例气滞血瘀型腰椎间盘突出症急性期患者,随机分成对照组和观察组分别41例,比较2组的VAS疼痛评分及临床疗效。结果临床疗效比较,观察组和对照组有效率分别为95.12%(39/41)及80.49%(33/41),观察组优于对照组(P<0.05);VAS疼痛评分比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论应用"嘘"字诀能更有效地缓解急性期气滞血瘀型腰椎间盘突出症疼痛。 展开更多
关键词 “嘘”字诀 腰椎间盘突出症 气滞血瘀型 急性期 镇痛 六字诀 痹证
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针刺肩痛穴联合伤药软膏外敷、功法锻炼治疗肩关节周围炎临床观察 被引量:2
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作者 詹正烜 何浈 +3 位作者 陈秀明 方月龙 王和鸣 蔡树河 《中国中医药现代远程教育》 2021年第10期111-113,共3页
目的观察针刺肩痛穴联合伤药软膏外敷、功法锻炼治疗肩关节周围炎(简称肩周炎)的临床疗效。方法将60例肩周炎患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组进行伤药软膏外敷、功法锻练;试验组在对照组的治疗基础上加针刺肩痛... 目的观察针刺肩痛穴联合伤药软膏外敷、功法锻炼治疗肩关节周围炎(简称肩周炎)的临床疗效。方法将60例肩周炎患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组进行伤药软膏外敷、功法锻练;试验组在对照组的治疗基础上加针刺肩痛穴。治疗2周后,比较2组视觉疼痛模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分、关节活动度(Range of motion,ROM)及总体疗效评定。结果2组治疗后的VAS评分较治疗前低,且试验组VAS评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的ROM较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伤药软膏外敷、功法锻练与伤药软膏外敷、功法锻练基础上加针刺肩痛穴的疗效相当,均能改善ROM,但伤药软膏外敷、功法锻练基础上加针刺肩痛穴能减轻患者的疼痛,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 痹证 肩关节周围炎 针刺 肩痛穴 伤药软膏 功法锻炼
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南少林功法改善肩峰下撞击综合征患者肩胛骨运动功能临床观察 被引量:1
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作者 连晓文 方月龙 +7 位作者 陈秀明 刘金勇 林坚 钱宸 陈辰 詹正烜 何浈 蔡树河 《中国中医药现代远程教育》 2020年第19期100-102,共3页
目的观察南少林功法改善肩峰下撞击综合征患者肩胛骨运动功能的效应。方法将患者随机分为2组,治疗组采用手法及小针刀治疗配合南少林功法训练;对照组采用手法及小针刀治疗。分别于治疗前后对2组病例进行评估,并对比其临床疗效。结果治... 目的观察南少林功法改善肩峰下撞击综合征患者肩胛骨运动功能的效应。方法将患者随机分为2组,治疗组采用手法及小针刀治疗配合南少林功法训练;对照组采用手法及小针刀治疗。分别于治疗前后对2组病例进行评估,并对比其临床疗效。结果治疗组与对照组均有较好疗效,治疗组肩肱节律改善率优于对照组。结论南少林功法训练对改善肩峰下撞击综合征的肩胛骨运动功能有一定帮助。 展开更多
关键词 肩峰下撞击综合征 南少林功法 小针刀疗法 综合疗法 痹证
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壮骨健膝方含药血清中药物成分骨碎补柚皮苷对IL-1β诱导兔退变软骨细胞“caveolin-p38MAPK”信号通路的影响 被引量:16
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作者 苏友新 闫虎 +6 位作者 陈宝军 张庆 王艺茹 卢美丽 王雯婷 何浈 盛录 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1492-1498,共7页
目的观察壮骨健膝方含药血清中药物成分骨碎补柚皮苷(简称柚皮苷)对IL-1β诱导退变软骨细胞中'caveolin-p38MAPK'通路相关信号因子小窝蛋白-1(caveolin-1)、磷酸化p38(p-p38)、磷酸化核转录因子-2(p-ATF-2)、IL-1β及TNF-α等... 目的观察壮骨健膝方含药血清中药物成分骨碎补柚皮苷(简称柚皮苷)对IL-1β诱导退变软骨细胞中'caveolin-p38MAPK'通路相关信号因子小窝蛋白-1(caveolin-1)、磷酸化p38(p-p38)、磷酸化核转录因子-2(p-ATF-2)、IL-1β及TNF-α等的影响,进一步探讨该方保护关节软骨的机制。方法 (1)通过高效液相-飞行时间质谱联用(HPLC-TOF/MS)技术分析并获得壮骨健膝方含药血清中的原组方药物成分柚皮苷;(2)取4周龄新西兰兔双侧膝关节软骨,建立兔关节软骨细胞体外培养体系,取第二代软骨细胞用于后续实验。MTT法检测柚皮苷对软骨细胞增殖的影响;免疫组化方法检测柚皮苷对IL-1β诱导后的软骨细胞中Ⅱ型胶原表达的影响;Western blot法检测柚皮苷对IL-1β诱导后软骨细胞中caveolin-1、pp38与p-ATF-2蛋白表达的影响;RT-PCR检测柚皮苷对IL-1β诱导后软骨细胞中IL-1β及TNF-αmRNA表达的影响。结果 (1)柚皮苷标准品溶液及壮骨健膝方含药血清离子流图中柚皮苷的出峰时间均为23.5 min,分子量均在581.0~581.5 m/z之间;(2)柚皮苷能促进软骨细胞的增殖,抑制IL-1β对软骨细胞Ⅱ型胶原表达的影响;(3)与模型组比较,柚皮苷能降低IL-1β诱导后软骨细胞中caveolin-1、p-p38、p-ATF-2等蛋白及IL-1β、TNF-αmRNA的表达(P<0.05),并接近正常组水平。结论壮骨健膝方含药血清中原组方药物成分柚皮苷不仅能够促进软骨细胞的增殖,还可保护软骨细胞的功能,其机制可能与柚皮苷降低诱导退变软骨细胞中caveolin-1、p-p38与p-ATF-2的表达,抑制'caveolin-p38MAPK'通路的活动,进而减少通路下游IL-1β及TNF-αmRNA表达有关。 展开更多
关键词 骨关节炎 含药血清 软骨细胞 壮骨健膝方 骨碎补柚皮苷
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输卵管妊娠患者发生持续性异位妊娠危险因素及早期诊断的倾向性评分匹配分析 被引量:8
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作者 何浈 何翔 郄明蓉 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2020年第2期181-187,共7页
目的探讨输卵管妊娠(FTP)患者发生持续性异位妊娠(PEP)的高危因素,以及对早期诊断PEP的倾向性评分匹配(PSM)分析。方法选择2011年1月至2018年12月,于四川大学华西第二医院接受腹腔镜保守性手术治疗(COT)后,发生PEP的17例FTP患者为研究对... 目的探讨输卵管妊娠(FTP)患者发生持续性异位妊娠(PEP)的高危因素,以及对早期诊断PEP的倾向性评分匹配(PSM)分析。方法选择2011年1月至2018年12月,于四川大学华西第二医院接受腹腔镜保守性手术治疗(COT)后,发生PEP的17例FTP患者为研究对象,纳入PEP组。同时,随机选取同期于本院接受相同术式,并且术后恢复良好的148例FTP患者作为对照,纳入对照组。采用回顾性分析方法,采集2组患者临床病例资料。采用Mann-Whitney U检验,PSM后,2组患者术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平下降至<20 mIU/mL与<10 mIU/mL的时间,以及术后24~48 h血清β-hCG水平较术前下降率进行比较。采用χ2检验,比较2组患者的盆腔黏连、输卵管间质部及壶腹部妊娠发生率。绘制2组患者术后24~48 h血清β-hCG水平较术前下降率对于诊断FTP患者接受COT后发生PEP的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算ROC曲线下面积(ROC-AUC)。根据约登指数最大原则,确定2组患者术后24~48 h血清β-hCG水平较术前下降率,对诊断FTP患者接受COT后,发生PEP的最佳临界值。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①PSM后,与研究组成功匹配的对照组患者为65例。PSM后,2组患者年龄、孕次、人体质量指数(BMI)、停经时间等一般临床资料比较,差异亦均无统计学意义(P>0.05)。②PSM后,PEP组患者盆腔黏连、输卵管间质部妊娠发生率分别为88.2%(15/17)、29.4%(5/17),均显著高于对照组的61.5%(40/65)、3.1%(2/65),2组分别比较,差异均有统计学意义(χ2=4.349、P=0.037,χ2=8.834、P=0.003)。③PSM后,PEP组患者术后血清β-hCG水平下降至<20 mIU/mL与<10 mIU/mL的时间分别为45.0 d(32.7~61.2 d)与59.5 d(41.0~68.7 d),显著长于对照组的15.0 d(10.0~19.0 d)与17.5 d(10.7~27.2 d),并且差异均有统计学意义(Z=4.703、4.418,P<0.001)。④PSM后,PEP组患者术后24~48 h血清β-hCG水平较术前下降率为47.0%(-8.0%~70.1%),显著低于对照组的69.0%(61.2%~79.2%),2组比较,差异有统计学意义(Z=3.506、P<0.001)。2组患者术后24~48 h血清β-hCG水平较术前下降率,诊断FTP患者接受COT后,发生PEP的ROC-AUC为0.777(95%CI:0.626~0.929,P<0.001)。根据约登指数最大原则,2组患者术后24~48 h血清β-hCG水平较术前下降率,诊断FTP患者接受COT后,发生PEP的最佳临界值为52.9%,此时其诊断PEP的敏感度为64.7%,特异度为95.4%,阳性预测值为78.6%,阴性预测值为91.2%,准确度为89.0%,漏诊率为35.3%,误诊率为4.6%。结论输卵管间质部妊娠与盆腔黏连,可能是FTP患者接受COT后发生PEP的高危因素。术后24~48 h血清β-hCG水平较术前下降率,可能可以作为FTP患者接受COT后发生PEP的早期诊断指标之一。 展开更多
关键词 妊娠 输卵管 持续性异位妊娠 倾向性评分匹配 绒毛膜促性腺激素 β亚单位 早期诊断 女(雌)性
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不同检测策略在成都双流地区宫颈癌筛查中的价值研究 被引量:8
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作者 曾玺 李静 +5 位作者 康乐妮 严兰平 何浈 廖光东 郄明蓉 陈泯燕 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期896-903,共8页
目的评估高危HPV(high-risk HPV,hr-HPV)检测和宫颈细胞学(thinprep cytology test,TCT)的不同组合策略在成都双流地区宫颈癌筛查,特别是在高级别宫颈上皮内病变筛查中的临床价值。方法本项目为基于人群的随机临床试验。纳入符合要求的3... 目的评估高危HPV(high-risk HPV,hr-HPV)检测和宫颈细胞学(thinprep cytology test,TCT)的不同组合策略在成都双流地区宫颈癌筛查,特别是在高级别宫颈上皮内病变筛查中的临床价值。方法本项目为基于人群的随机临床试验。纳入符合要求的35~65岁的女性。第一年基线筛查中受试者按1∶2随机分配进行细胞学或hr-HPV检测,其中hrHPV检测呈阳性者被随机分流行细胞学或阴道镜检查。24个月后召回所有受试者,对其均进行细胞学和hr-HPV联合筛查。以上述基线筛查结果阴性且进入第三年随访并完成随访的女性为研究对象。基于上述检查结果,提取相关数据,模拟4种不同的筛查方案:(1)TCT和hr-HPV联合筛查,任一阳性则转诊阴道镜检查;(2)TCT和hr-HPV联合筛查,同时阳性则转诊阴道镜检查;(3)TCT初筛阳性者进行hr-HPV分流,hr-HPV阳性者转诊阴道镜;(4)hr-HPV初筛阳性者进行TCT分流,TCT阳性者转诊阴道镜。以组织学病检出宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL^(+))为终点事件,计算不同筛查方案的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值、曲线下面积。结果共筛查3102人,其中2967人纳入最终统计。其中,细胞学组979人,hr-HPV组1988人。初筛细胞学组筛查阳性率为5.6%(55/979),HSIL^(+)检出率为0.2%(2/979)。hr-HPV组筛查阳性率为7.5%(149/1988),HSIL^(+)病变的检出率为0.9%(18/1988)。24个月后共计召回2456名女性,对其同时行宫颈细胞学及hrHPV检测。其中,细胞学组阳性率为3.2%(78/2456),hr-HPV组阳性率为8.7%(215/2456),总的HSIL^(+)检出率为0.69%(17/2456)。基线hr-HPV阴性的妇女远期HSIL^(+)病变的发生率较低。宫颈细胞学筛查和hr-HPV分流策略是最佳方法,其敏感性为88.9%,特异性为58.3%,阳性预测值为44.4%,阴性预测值为93.3%,曲线下面积为0.736,P=0.039(95%CI:0.555~0.917)。结论本项基于成都双流地区的临床随机试验显示,hr-HPV检测的敏感性优于细胞学,且hr-HPV初筛阴性的女性2年后HISL^(+)患病率低于细胞学初始阴性女性。采用细胞学初筛后再进行hr-HPV分流的筛查方案对HISL^(+)病变的检测更有价值。 展开更多
关键词 宫颈癌筛查 宫颈细胞学 高危HPV 宫颈高级别鳞状上皮内病变 成都双流地区
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Zhuanggu Jianxi Decoction(壮骨健膝方) Limits Interleukin-1β-Induced Degeneration Chondrocytes via the Caveolin-p38 MAPK Signal Pathway 被引量:6
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作者 闫虎 苏友新 +9 位作者 林学义 陈宝军 张庆 张子怡 王艺茹 李亚楠 卢美丽 何浈 盛录 王雯婷 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS 2014年第5期353-359,共7页
Objective: To evaluate the effect of Zhuanggu Jianxi Decoction (壮骨健膝方, ZGJXD) on interleukin- 1 β- (IL-1 β- )-induced degeneration of chondrocytes (CDs) as well as the activation of caveolin-p38 mitogen-... Objective: To evaluate the effect of Zhuanggu Jianxi Decoction (壮骨健膝方, ZGJXD) on interleukin- 1 β- (IL-1 β- )-induced degeneration of chondrocytes (CDs) as well as the activation of caveolin-p38 mitogen- activated protein kinase (MAPK) signal pathway, investigating the possible molecular mechanism that ZGJXD treats osteoarthritis. Methods: Serum pharmacology was applied in the present study, where ZGJXD was orally administrated to New Zealand rabbits and then ZGJXD containing serum (ZGJXD-S) was collected for following in vitro experiments. CDs were isolated aseptically from New Zealand rabbits and then cultured in vitro. Upon IL- l β-stimulation, the degeneration of CDs was verified by inverted microscope, toluidine blue stain and type H collagen immunocytochemistry. After IL-1 β-stimulated CDs were intervened with blank control serum, ZGJXD-S, together with or without SB203580 (a specific inhibitor of p38 MAPK) for 48 h, caveoUn-1 protein expression and the phosphorylation level of p38 were determined by Western blotting, and the mRNA expression of IL- 1β-, tumor necrosis factor ~ (TNF-oL), matrix metalloproteinase 3 (MMP-3) and MMP-β were examined by real-time polymerase chain reaction. Results: IL-1 β- stimulation induced degeneration of CDs, increased caveolin-1 expression and p38 phosphorylation, up-regulated the mRNA level of IL-1 β, TNF-β, MMP-3 and MMP-β. However, the IL-1 β-induced activation of caveolin-p38 signaling and alteration in the expression of p38 downstream target genes were suppressed by ZGJXD-S and/or SB203580 in CDs. Conclusion: ZGJXD can prevent CDs degeneration via inhibition of caveolin-p38 MAPK signal pathway, which might be one of the mechanisms that ZGJXD treats osteoarthritis. 展开更多
关键词 osteoarthritis Zhuanggu Jianxi Decoction chondrocyte degeneration caveolin-p38 pathway serum pharmacology
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