辛伐他汀与氯吡格雷联合应用对不稳定性心绞痛患者白细胞介素6、超敏C反应蛋白水平及预后影响的系统评价

目的:系统评价在常规抗心绞痛药治疗基础上联合应用辛伐他汀与氯吡格雷对患者白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及预后的影响。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane library、EBSCO及万方医学网、中国知网、维普中文数据库等电子文献库中辛伐他汀与氯吡格雷联合应用于不稳定性心绞痛患者的临床随机对照试验,检索时限为建库至2016年10月。2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献,并对其进行质量评价。采用Rev Man 5.0软件对各效应指标进行文献荟萃(Meta)分析。结果:共纳入7篇文献,涉及629例患者,其中观察组(在常规抗心绞痛药治疗基础上联合应用辛伐他汀与氯吡格雷)315例,对照组(在常规抗心绞痛药治疗基础上加用辛伐他汀)314例。Meta分析结果显示,观察组患者的显效率(OR合并=1.84,95%CI=1.30~2.62,P<0.05)、IL-6水平(MD=-16.08,95%CI=-23.13^-9.04,P<0.05)、hs-CRP水平(MD=-2.18,95%CI=-3.33^-2.29,P<0.05)和随访30 d心绞痛再发、心肌梗死发生率(P<0.05)均明显优于对照组,差异均有统计学意义;两组患者随访30 d心源性死亡发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规抗心绞痛药治疗基础上联合应用辛伐他汀与氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛的效果显著,对IL-6、hs-CRP水平有良好的控制效果,安全性高。

小小垂体瘤,惹出大麻烦

最近,电视剧《你是我的城池营垒》热播。剧中的男主角是一名特警,他在训练时视线突然模糊,还头晕,甚至出现急促摔倒的情况。最后确诊他得了脑垂体瘤,医生经鼻腔为他手术取出。虽然这不是大病,但因为垂体腺瘤患者多有头痛或者看东西不清楚的症状,好多患者看不清楚了,先去眼科,结果浪费了金钱,耽误了治疗。那么有哪些症状预示发生了垂体瘤?怀疑垂体腺瘤时需要做哪些检查呢?

吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作的Meta分析

目的系统评价吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作的有效性与安全性。方法计算机检索Pub Med、EBSCO、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,收集吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作的随机对照试验,检索时限从建库至2017年2月,采用Rev Man 5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果共纳入5项研究,计1 500例患者。Meta分析结果显示:吡仑帕奈组癫痫完全不发作率[OR=3.75,95%CI(1.77,7.93),P=0.000 6]、发作频率减少≥50%的患者百分率[OR=2.08,95%CI(1.69,2.56),P<0.001]均高于安慰剂组,差异有统计学意义;吡仑帕奈主要不良反应有眩晕、困倦、头痛、共济失调、鼻咽炎等;吡仑帕奈8 mg和12 mg组总不良反应发生率高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作能有效减少癫痫发作频率,且不良反应较轻,患者基本耐受。