多囊卵巢综合症LH及FSH的研究现状

LH/FSH的比值升高、无排卵是多囊卵巢综合症(PCOS)基本特征之一;LH、FSH值改变可致PCOS卵巢形态学异常而无排卵,影响PCOS患者的生殖功能;PCOS中LH、FSH值的改变与GnRH分泌比例失常、高胰岛素血症、胰岛素样生长因子(IGF-I)、瘦素、甾体激素等因素相关;补肾中药可使LH/FSH比值正常。

恒河猴PCO模型卵巢VEGF mRNA的表达及中药补肾活血方对其影响的实验研究

目的:探讨恒河猴PCO模型卵巢局部血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达及中药补肾活血方对其影响。方法:选择健康育龄雌性恒河猴(6只)随机分为正常对照组、模型对照组、中药组;采用皮下注射丙酸睾丸酮和绒毛膜促性腺激素建立PCO模型,分别灌胃给予生理盐水、补肾活血方,采用原位杂交技术观察其卵巢局部VEGF mRNA表达的变化。结果:在正常卵巢组织可见VEGF mRNA表达的信号;恒河猴PCO模型卵巢组织中,VEGF mRNA在卵泡膜细胞及间质细胞异常高表达;补肾活血方能降低这种异常表达。结论:恒河猴PCO模型卵巢局部VEGF mRNA异常表达,补肾活血方具有改善这种异常表达作用,可能是其促进卵巢排卵的机制之一。

补肾活血方对恒河猴PCO模型卵巢MMPs-2 MMPs-9mRNA表达影响的实验研究

目的:探讨中药补肾活血方对恒河猴PCO模型卵巢局部基质金属蛋白酶(MMPs-2,9)mRNA表达的影响。方法:选择健康育龄雌性恒河猴随机分为正常组、模型组、中药组;采用皮下注射丙酸睾丸酮和绒毛膜促性腺激素方法建立PCO模型,分别灌胃给予生理盐水、补肾活血方,采用原位杂交技术观察其卵巢局部MMPs-2,9mRNA表达的变化。结果:正常组卵巢中卵泡的颗粒细胞和发育良好的卵泡膜细胞中均可检测到MMPs-2mRNA和MMPs-9mRNA的杂交信号。模型组卵泡的颗粒细胞、卵泡膜细胞MMPs-2,9mRNA表达强度明显均高于正常组;中药组可明显降低其表达,与正常组相比无差异。结论:恒河猴PCO模型卵巢局部MMPs-2,9mRNA异常高表达,补肾活血方具有改善这种异常表达的作用,可能是其促进卵巢排卵的机制之一。

我院经鼻胃管饲给药的调查分析

目的了解我院住院患者经鼻胃管饲给药的药物使用情况,并探讨药物使用的合理性,为临床鼻胃管饲给药提供参考。方法回顾性调查我院2017年3~5月间所有使用鼻胃管饲给药患者的用药情况,并对其合理性进行分析。结果共收集到使用鼻胃管饲给药的患者55人次,涉及76种药物,合计使用4101例次,人均75例次,同时联用药物最多12种。不合理用药共1642例次,不合理率为40.04%,表现在药物剂型选择不当、配伍不当和用法不当。结论我院鼻胃管饲给药存在不合理用药,临床药师应与医护密切合作,确保鼻胃管饲给药的合理性。

补肾活血方对恒河猴PCO模型卵巢PAI-1mRNA表达影响的实验研究

目的:探讨补肾活血方对恒河猴PCO模型卵巢局部纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1mRNA)表达的影响。方法:选择健康育龄雌性恒河猴随机分为正常组、模型组、中药组;采用皮下注射丙酸睾丸酮和绒毛膜促性腺激素方法建立PCO模型;分别灌胃给予生理盐水、补肾活血方,采用原位杂交技术观察其卵巢局部PAI-1mRNA表达的变化。结果:恒河猴卵巢PAI-1mRNA的表达主要存在于卵泡膜细胞及间质细胞,模型组表达强度超过正常组,中药组表达水平明显低于模型组,与正常组相比无差异(P>0.05)。结论:恒河猴PCO模型卵巢局部PAI-1mRNA异常表达,补肾活血方具有改善这种异常表达作用,可能是其促进卵巢排卵的作用机制。

补肾活血法治疗多囊卵巢综合征

肾虚血瘀是妇产科领域许多疾病的病理基础 ,根据近年来国内文献报道及临床实践认为肾虚血瘀是多囊卵巢综合征的主要病因病机 ,补肾活血是治疗多囊卵巢综合征基本治则。应进一步加深补肾活血中药作用机制的研究 。

紫背天葵的研究概况

通过查阅近年有关紫背天葵Begonia fimbristipulata Hance的文献资料,综述紫背天葵的同名异物品种、物种资源调查、成分提取及稳定性研究、培育方法、质量标准、药理作用以及在食品方面和药品方面的应用开发等的研究进展概况,为紫背天葵的进一步开发研究提供参考。

增生型外阴白色病变43例电子显微镜观察

目的:探讨增生型外阴白色病变细胞超微结构的形态改变。方法:选择43例临床诊断为增生型外阴白色病变的女性患者,取活检,其病变组织进行常规病理检查,部分标本制作电镜样品透射电镜下观察。结果:病变皮肤角质层细胞角化不完全,颗粒层细胞减少,棘细胞间隙增宽,桥粒连接减少,细胞质内线粒体肿胀,内质网扩张,细胞间淋巴细胞浸润,基底细胞钉脚增多、紊乱,细胞内黑色素颗粒减少,15例患者皮肤组织的细胞超微结构呈瘤细胞样改变。结论:外阴白色病变的细胞超微结构改变,可为临床预测病变进展提供参考。

下生殖道感染与阴道局部免疫的关系

目的:探讨Th1细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)和Th2细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)在细菌性阴道病(BV)和外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者阴道局部的表达情况及其检测的临床意义。方法:选择BV患者、VVC患者和健康女性(对照组)各30例,用ELISA方法检测3组对象阴道后穹隆灌洗液中的细胞因子的含量。结果:BV组和VVC组患者阴道灌洗液Th1细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-12值明显低于对照组(P<0.05);VVC组IL-2和IL-12值明显低于BV组(P<0.05)。结论:BV和VVC患者阴道局部Th1细胞因子减少,Th1/Th2失衡,阴道局部免疫功能下降,病原微生物易于繁殖而发生BV、VVC等下生殖道感染性疾病。

妊娠早期血清维生素A水平的检测分析

维生素A是促进人体物质代谢必不可少的脂溶性微量营养素,在机体生长发育以及维持正常生理功能方面都发挥着非常重要的作用。妊娠期维生素A的过量和不足都会影响胎儿的生长发育。本研究拟了解孕妇早孕妇女维生素A的水平,为孕妇营养保健工作及优生优育提供临床资料和理论依据。

背腧穴皮下注射利多卡因进行分娩镇痛的临床观察

目的:观察背腧穴皮下注射1%利多卡因用于分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法:将120例初产妇随机分为3组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为灭菌注射用水组,Ⅲ组为利多卡因组。在进入活跃期后,Ⅰ组无镇痛干预,Ⅱ、Ⅲ组在宫口开大3 cm后行背腧穴皮下注射,半小时后采用视觉模拟量表(VAS)评分法评价镇痛效果。结果:VAS评分Ⅱ组和Ⅲ组均较Ⅰ组显著降低(P<0.05),Ⅲ组较Ⅱ组明显降低(P<0.05);产妇中转剖宫产、产后出血、新生儿窒息的发生机率及产程进展3组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:背腧穴皮下注射1%利多卡因用于分娩镇痛效果良好,且对于分娩方式和新生儿无不良影响。

子宫体楔形切除术对卵巢血供的影响

目的 探讨子宫体楔形切除术对治疗子宫体良性病变卵巢血供的影响.方法 将68例子宫体良性病变患者分为子宫体楔形切除术组（实验组）和传统子宫全切术组（对照组）,比较两组手术前及术后3、6、12个月雌激素、卵巢动脉血流情况,实验组同时检测子宫动脉血流情况.结果 实验组子宫动脉收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张末期最小血流速度（Vmin）术后较术前下降,术后3、6、12个月与术前比较,差异有统计学意义（Vmax比较t分别为5.92、5.13、4.18,Vmin比较t分别为8.57、7.35、6.64,均P＜0.05）.对照组卵巢动脉术后收缩期最大血流速度、舒张末期最小血流速度下降,阻力指数升高,雌激素下降较快（对照组术后3、6、12个月与实验组比较：Vmax的t分别为6.48、7.30、8.46,Vmin的t分别为3.73、4.35、5.37,阻力指数的t分别为2.35、2.46、3.13,均P＜0.05;对照组术后6、12个月雌激素水平与实验组比较t分别为2.83、3.73,均P＜0.05）.结论 子宫体楔形切除术不影响卵巢血供,从而维持卵巢的内分泌功能稳定,雌激素水平无明显变化;与传统的子宫全切术比较,其对中青年妇女的身体健康和生活质量有着积极的意义.

Beers标准评价某基层医院门诊心血管内科老年人用药

目的回顾性评价某基层医院门诊心血管内科老年患者潜在不适当用药(PIM)情况,促进合理用药。方法抽取2017年每个月第5、10、15、20天的门诊心血管内科老年患者处方,根据2015版Beers标准对处方用药进行评价。结果 1830例门诊患者中,男790例(43.2%),女1040例(56.8%);年龄65～105岁,平均年龄(74.7±10.1)岁;罹患疾病1～12种,平均罹患疾病(3.3±2.9)种;联合用药1～16种,平均联合用药(5.0±3.7)种,其中≥6种的患者372例(20.3%)。923例(50.4%)患者至少发生1种PIM。214例(17.6%)使用了老年患者避免使用的不适当用药,使用率较高的药物为苯二氮卓类(BZDs)(中效),其次为第一代抗组胺药;4例(0.3%)使用了与特定疾病或症状相关的老年人PIM;997例(81.8%)使用了老年患者应谨慎使用的药物,以利尿药多见;4例(0.3%)使用了老年患者应避免的非抗感染药物间相互作用。结论某基层医院门诊心血管内科老年人用药存在一定的潜在不适当用药情况,为促进老年人用药合理性,药师可参考Beers标准对临床医生及患者进行必要的宣教,增强合理用药意识。

不同月经周期阴道局部细胞因子的变化

目的:探讨正常妇女不同月经周期中阴道局部细胞因子的变化,为进一步研究下生殖道感染与细胞因子的关系提供一定理论基础。方法:选择正常女性卵泡期和黄体期各20例,ELISA法检测两组受试对象后穹隆灌洗液中的Th1因子γ-干扰素(IFN-γ)、细胞介素-2(IL-2)、细胞介素-12(IL-12)和Th2因子细胞介素-4(IL-4)、细胞介素-10(IL-10)含量。结果:黄体期组IL-12和IL-10值明显高于卵泡期组(P<0.05);黄体期组的IFN-γ、IL-2值均略高于卵泡期组(P>0.05),IL-4值略低于卵泡期组(P>0.05),但差异均无统计学意义。结论:随月经周期雌孕激素的变化,阴道局部细胞因子协调作用,使Th1/Th2比值达到一个新平衡,阴道免疫在月经周期处于动态平衡。

盆腔灌注结合中药保留灌肠治疗输卵管炎性不孕60例

目的:观察抗生素盆腔灌注结合清热解毒、活血化瘀类中药保留灌肠治疗输卵管炎性不孕的临床疗效。方法:将单纯输卵管炎性因素不孕症患者180例,随机分为3组:A组抗生素盆腔灌注结合红藤汤加减(红藤、败酱草、蒲公英、紫花地丁、金银花、虎杖等)保留灌肠;B组单用抗生素盆腔灌注;C组单用红藤汤加减保留灌肠。治疗3个疗程后评价疗效。结果:A组总有效率88%,疗效明显优于B组(总有效率62%)、C组(总有效率50%)。结论:研究显示盆腔灌注结合中药红藤汤加减保留灌肠治疗输卵管炎性不孕,能有效地消除输卵管病灶炎症,软化瘢痕、松解粘连,从而使输卵管通畅,疗效显著。

苦参碱阴道泡腾片治疗细菌性阴道炎77例

目的:探讨苦参碱阴道泡腾片治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法:治疗组给予阴道内放置苦参碱阴道泡腾片治疗,对照组给予阴道内放置甲硝唑泡腾片,治疗时间相同。结果:治疗组总有效率为84.42%,对照组总有效率为71.05%,两组比较P<0.05,有显著性差异,具有可比性。提示:苦参碱阴道泡腾片治疗细菌性阴道病有良好的临床治疗效果。

剖宫产术后127例宫腔积血的治疗观察

目的 探讨剖宫产术后各种治疗宫腔积血方法的效果。方法 选择2006年3月-2009年3月在西电集团医院行剖宫产术后发生子宫复旧不全及宫腔积血的127例患者，随机分为米索组、缩宫素组和对照组，米索组予以米索前列醇口服，缩宫素组给予缩宫素肌注治疗，对照组未给药物治疗。结果 米索组治疗子宫复旧不良有效率达80.95%（34/42），显著高于缩宫素组的62.50%（25/40）和对照组的44.44%（20/45）。米索组宫腔积血的治愈有效率达85.71%（36/42），显著高于缩宫素组的77.50%（31/40）和对照组的51.11%（23/45），有效降低了清宫术的应用。结论 米索前列醇治疗剖宫产术后子宫复旧不良和宫腔积血效果显著，用药方便，值得推广应用。

子宫体楔形切除术对卵巢功能的影响

目的:探讨子宫体楔形切除术治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响。方法:将70例子宫肌瘤患者分子宫体楔形切除术(实验组)和传统的子宫全切术(对照组)各35例,比较两组手术时间、术中出血量及术后排气时间;分别于术前、术后1个月、6个月、12个月分别检测血清中性激素水平。结果:实验组术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间与对照组比较差异无显著性(P>0.05);实验组与对照组比较术前及术后1月血清激素水平均无显著性差异(P>0.05);实验组手术后6个月、12个月激素雌二醇(E2)水平较对照组中高(P<0.01),卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平较对照组中低(P<0.01)。结论:子宫体楔形切除术较传统的子宫全切术对卵巢功能的影响小,对较年轻的患者更具优越性。

外阴上皮内非瘤样变治疗进展

外阴上皮内非瘤样病变是一组慢性疾病，根据1987年国际外阴疾病研究协会与国际妇科病理学家协会共同制定的新外阴皮肤疾病分类法，外阴上皮内非瘤样病变分为外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔癣及其他皮肤病。因其病因不明确，临床上许多治疗方法虽能暂时控制其症状，但复发率较高。故临床医师正努力探索各种方法以提高患者的治愈率，降低复发率。该文就外阴上皮内非瘤样变治疗进展作以综述。