温阳健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察

目的:探究温阳健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的效果。方法:选取T2DM患者88例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各44例。对照组采用二甲双胍治疗,研究组在对照组基础上采用温阳健脾汤治疗,对比两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平均低于对照组,空腹C肽(FCP)及餐后2 h C肽(2 h CP)水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在T2DM治疗中应用温阳健脾汤联合二甲双胍可获得明显的降糖效果,还可恢复β细胞功能,不良反应少,安全性高,疗效确切。

中医外治法治疗糖尿病周围神经病变用药规律分析

目的:分析及总结外用中药复方治疗糖尿病周围神经病变的用药规律。方法:对2001—2014年发表在国内医学期刊中的有关治疗糖尿病周围神经病变的外用中药复方文献进行整理归纳,运用频数分析方法,总结其用药规律。结果:共筛选出符合标准的外用中药复方共129个,涉及药物117味;常用中药类别为活血化瘀药、祛风湿药、解表药、补虚药、清热药及温里药等;常用中药有红花、桂枝、川芎、当归、鸡血藤等;中药性味多以辛温为主,归经以肝经为主。结论:外用中药治疗糖尿病周围神经病变,主要以活血化瘀、温经通络止痛为基本方法,同时配合益气养血、散寒除湿等治法随证加减,可取到较好疗效。

赵玲教授治疗亚急性甲状腺炎经验介绍

亚急性甲状腺炎是最常见的疼痛性甲状腺炎性病变。本文从病因病机、治则治法、方药方面介绍赵玲教授运用中医药治疗亚急性甲状腺炎的学术观点及临床经验。赵教授认为肝气郁结是本病的基本病机,或兼夹风温火毒、郁热、气阴伤,气滞、痰凝、血瘀壅结于颈前。临床以疏肝清热、化痰散结、活血止痛为治疗大法,同时顾护脾土,运用中药辨证内服配合外治治疗,并针对各种兼夹证型症候灵活遣方用药。

痹祺胶囊联合耳穴压豆治疗糖尿病周围神经病变的临床效果及对血液流变学的影响

目的:探讨痹祺胶囊联合耳穴压豆治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床效果及对血液流变学的影响。方法:选取2020年8月-2021年12月阳江市中医医院收治的70例DPN患者。按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各35例。两组均给予基础治疗,对照组给予甲钴胺分散片治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予痹祺胶囊联合耳穴压豆治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医症候积分、神经受损情况、震动感觉阈值(vibration perception threshold,VPT)、血液流变学指标及不良反应。结果:治疗组总有效率(88.57%)高于对照组(65.71%)(P<0.05)。治疗后,治疗组中医症候积分、多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)评分、VPT均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痹祺胶囊联合耳穴压豆治疗DPN患者,优于单纯西药治疗,可有效改善其临床症状、神经体征及血液流变学情况,提高临床效果。

复方地龙胶囊联合生脉片治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:研究复方地龙胶囊联合生脉片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取糖尿病周围神经病变患者67例,随机分为观察组35例和对照组32例。2组患者均接受糖尿病常规基础治疗,对照组再给予甲钴胺分散片治疗,观察组同时给予复方地龙胶囊、生脉片联合甲钴胺分散片治疗。治疗12周后比较2组患者治疗前及治疗后TCSS(多伦多临床评分系统)、腓总神经MCV(运动传导速度)及SCV(感觉传导速度)的情况。结果:2组患者治疗后TCSS评分及腓总神经MCV、SCV均优于治疗前,且观察组治疗后的各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义。结论:复方地龙胶囊联合生脉片治疗糖尿病周围神经病变临床疗效明显,在临床上值得推广。

中西医结合治疗甲状腺功能减退症的临床效果

目的:探讨中西医结合治疗甲状腺功能减退症的效果。方法:选取2019年1月—2020年6月我院收治的68例甲状腺功能减退症患者,按随机数表法分为对照组和研究组,各34例。对照组应用常规西药(左甲状腺素钠片)治疗,研究组应用中西医结合(温化汤+左甲状腺素钠片)治疗,对比两组应用不同方法治疗后对甲状腺功能、中医证候积分及临床疗效的影响。结果:治疗后与对照组相比,研究组FT3、FT4指标高,TSH指标低(P<0.05);治疗后与对照组相比,研究组中医证候积分低,有效率高(P<0.05)。结论:甲状腺功能减退症的治疗中,应用温化汤+左甲状腺素钠片进行中西医结合取得满意效果,值得临床推广。

高中语文阅读教学中对话教学的有效方法

语文是高中教学体系中的重要科目之一,高考改革对高中语文的教学目标和教学要求也日渐提升。阅读教学在高中语文教学中占据着至关重要的地位,同时也是高中语文教学的重难点。在新课改的教育背景下,师生互动和生生互动等越来越受到重视,高中语文的阅读教学方式也发生了相应的改变。而开展有效的对话式教学能够充分激发学生对自主阅读的兴趣,提高学生在阅读课堂教学中的参与感。基于此,高中语文教师应该深入了解当前对话式教学的现状,针对对话式教学存在的问题进一步探讨高中语文阅读教学中对话教学的有效方法。

高中语文文本细读能力培养的实践价值

新课改的实施,促使高中语文教学工作发生了巨大的变化,无论是教学目标,还是教学任务,都与传统教学模式下的相关要求存在巨大的差异。在新课改的要求下,教师在高中语文课程教学中,越来越重视培养高中学生的语文素质和能力,其中就包括培养高中学生的文本细读能力。文本细读能力对高中学生的思维的发散具有至关重要的影响,通过系统地培养高中学生的文本细读能力,让高中学生在阅读中形成独特的感受,强化高中学生对文字的理解和感悟能力,进而使其审美品位、情感感受等方面的素养,都能够得到显著提升,有效促进高中学生语文学科素养全面发展。本文结合高中语文的实际教学情况,针对高中语文文本细读能力培养的实践价值进行深入的研究和分析,并结合实际,提出科学合理的建议,为促进高中语文教育的发展进步,提升高中语文教学水平,发挥积极地作用。

黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:90例采用随机数字表法分为两组各45例。两组均用甲钴胺片,研究组加用黄芪桂枝五物汤。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后中医证候积分研究组低于对照组(P<0.05),各神经功能传导速度研究组均快于对照组(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗DPN疗效较好。

柴胡栀子汤联合常规西药治疗甲状腺功能亢进症的效果分析

目的 探究柴胡栀子汤联合西药治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法 选取2016年10月~2017年7月在我院收治的甲状腺功能亢进症患者80例,按随机数字法分为对照组及观察组,各为41例和39例。对照组常规西药治疗,观察组在此基础上使用柴胡栀子汤治疗,疗程28天。比较两组患者经相应治疗后TSH、FT 3和TT 3、FT 4和TT 4水平及总有效率和心率变异性(HRV)。结果 经相应治疗后两组患者的FT 3、FT 4、TT 3、TT4水平均降低,但观察组明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义( P <0.05)。而两组患者的TSH水平较治疗前升高,且观察组明显比对照组要高( P <0.05)。观察组患者HRV中SDNN高于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。观察组的总有效率明显高于对照组(95.12比84.61),两组总有效率比较,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论 柴胡栀子汤联合常规西药治疗甲状腺功能亢进症可明显改善患者甲状腺激素水平,改善心脏自主神经功能异常,并有较高的总有效率,推荐应用于临床。

前列地尔联合活血益肾方治疗糖尿病肾病患者肾功能及血液流变的影响

目的分析前列地尔联合活血益肾方治疗糖尿病肾病患者肾功能及血液流变的效果。方法选择79例糖尿病肾病患者,将其随机分为两组,对照组38例给予前列地尔进行治疗,观察组41例在对照组基础上联合活血益肾方进行治疗,对两组肾功能、血液流变指标进行比较。结果治疗后,两组血肌酐、尿素氮、尿蛋白排泄率均显著下降,观察组降低幅度较对照组更为明显(P<0.05)。治疗后,两组红细胞压积、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均显著下降,观察组降低幅度较对照组更为明显(P<0.05)。不良反应发生率方面,观察组(9.76%)与对照组(7.89%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论糖尿病肾病使用前列地尔联合活血益肾方治疗,可改善患者肾功能和血液流变,有利于患者预后。

二黄饮联合二甲双胍治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病的疗效分析

目的:分析二黄饮联合二甲双胍治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病的疗效。方法:选择阳江市中医医院自2018年1月-2019年11月收治的110例气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病患者,将其随机分为两组,每组55例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合二黄饮治疗,对两组治疗效果进行比较。结果:治疗后,与对照组相比,观察组血糖、糖化血红蛋白水平下降更为显著(P <0.05);治疗后,两组中医证候积分均显著下降,观察组比对照组下降更为显著(P <0.05);观察组患者临床有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应率对比差异不显著(P> 0.05)。结论:气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病给予二黄饮联合二甲双胍治疗可有效改善症状,降低血糖水平,疗效显著。

2型糖尿病患者血清Irisin水平与脂肪肝指数的相关性分析

目的:分析2型糖尿病患者血清Irisin水平与脂肪肝指数的相关性,探讨Irisin在糖尿病患者脂代谢中的作用。方法:80例2型糖尿病患者按BMI水平分正常组、超重组及肥胖组,记录基本资料,计算FLI,采用Elisa法测定血清Irisin水平。分析Irisin与脂肪肝指数的相关性。结果:(1)3组患者随BMI增加FLI逐渐增加,而血清Irisin水平逐渐下降(P<0.05)。(2)FLI与BMI、腹围、HOMA-IR、甘油三酯、γ-谷氨酰转肽酶水平均呈正相关(P<0.05)。(3)血清Irisin水平与BMI、腹围、HOMA-IR、γ-谷氨酰转肽酶水平及FLI呈负相关(P<0.05)。结论:血清Irisin与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的发生发展可能有密切关系。

健脾益肾方对脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症的影响

目的:观察健脾益肾方治疗脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症的临床效果。方法:选取阳江市中医医院2018年6月至2020年1月期间收治的90例脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症患者,按照治疗方案的不同分为对照组和观察组,各45例。对照组的患者给予左甲状腺素钠片治疗,观察组患者给予左甲状腺素钠片联合健脾益肾方治疗,比较治疗前后两组患者的中医证候积分、甲状腺功能的变化情况,及治疗效果。结果:治疗后两组患者的中医证候积分均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的甲状腺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)高于对照组,促甲状腺激素(TSH)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为91.11%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症进行治疗时,采取左甲状腺素钠片联合健脾益肾方效果显著,有助于改善患者甲状腺功能,缓解临床症状。

2型糖尿病患者馒头餐前后血清人神经肽水平的变化

目的了解2型糖尿病患者馒头餐前后血清人神经肽(Spexin)水平的变化。方法选取40例初次诊断的2型糖尿病患者,统一进行标准馒头餐试验,于试验前、试验后60min、120min及180min分别采血离心收集血清保存,采用Elisa法测定血清Spexin水平。结果空腹血清Spexin水平与空腹血糖、糖化血红蛋白、BMI、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸及HOMA-IR均呈负相关(P<0.05);与BM(I t=-3.354,P=0.002),糖化血红蛋白(t=-3.477,P=0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(t=-2.062,P=0.047)及HOMA-IR(t=-1.985,P=0.045)独立相关。馒头餐后患者血清Spexin浓度逐渐下降,60min浓度最低(P<0.05),后逐渐恢复,馒头餐后180min血清Spexin浓度与空腹状态比较无统计学差异(P>0.05);且血清Spexin浓度与血糖水平呈负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者血清Spexin水平与血糖、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关,馒头餐试验后血清Spexin水平逐渐下降,后逐渐恢复,提示Spexin可能参与调控2型糖尿病患者糖脂代谢的通路。

党建引领信义立行问题小区蝶变焕新——新都区桂湖街道桂中社区南河湾小区信义治理实践

随着住房商品化改革及城市社区治理模式的转变,小区治理体系由“政府或单位”的一元关系演变为涵盖“党组织、物业服务企业、业委会、业主”等多元关系。这种新型体系的衍生与嬗变,产生了一种新的“城市病”,即形态多样的物业纠纷,影响着小区治理的绩效,居民的获得感与幸福感。本文通过新都区桂湖街道桂中社区南河湾小区在信义治理实践场域下的信托制物业服务导入和运用,从“制度+技术”上激活治理架构、完善治理机制、创新治理工具,突破小区治理“瓶颈”,开创小区治理“新路”,构建起以基层党建为核心的信义治理体系,形成 “一元管治”转向“多元共治”的小区治理新格局。

复方桂枝龙骨牡蛎汤对2型糖尿病性骨质疏松症患者的疗效及相关指标变化

目的:探析对2型糖尿病性骨质疏松症患者采用复方桂枝龙骨牡蛎汤治疗后的临床疗效及各指标改善效果。方法选取2018年7月至2020年7月,我院收治的2型糖尿病性骨质疏松症患者64例,将患者统一编号后,随机分为常规组和实验组,各32例;分别给予常规治疗方案和复方桂枝龙骨牡蛎汤治疗,以对比的方式探析两种治疗方案对患者临床疗效及相关指标的改善效果。结果:实验组的血糖水平,血钙、血磷、尿钙水平及骨密度值等相关指标变化情况相比常规组改善较为明显,P<0.05;两组患者的临床治疗总有效率对比,实验组(93.75%)>常规组(71.88%),P<0.05。结论:复方桂枝龙骨牡蛎汤治疗2型糖尿病性骨质疏松症患者的临床效果显著,具有可推广价值。

小陷胸汤加红景天治疗慢阻肺急性加重合并糖尿病(痰热证)的临床研究

目的 探讨小陷胸汤加红景天治疗慢阻肺急性加重合并糖尿病(痰热证)的临床疗效.方法 将2020年4月-2021年4月于广东省阳江市中医医院就诊的80例慢阻肺急性加重合并糖尿病患者纳入研究,按随机数字表法分组,对照组40例予以西医常规治疗,观察组40例在此基础上予以小陷胸汤加红景天治疗.比较两组患者治疗前后的肺功能指标、动脉血气指标、中医证候积分、祛痰疗效.结果 治疗后两组肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)与FEV1/FVC值上升,观察组肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血氧分压(PO_(2))、pH值上升,动脉血二氧化碳分压(PCO_(2))降低,观察组动脉血气指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医证候积分均有下降,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组祛痰总有效率为90%,祛痰疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小陷胸汤加红景天治疗慢阻肺急性加重合并糖尿病(痰热证)的疗效突出,可缓解咳嗽、气喘等症状,值得临床推广.