复方青黛丸联合阿维A及卡泊三醇治疗中、重度寻常性银屑病34例临床观察

目的评价复方青黛丸联合阿维A及卡泊三醇治疗中、重度寻常性银屑病的临床疗效和安全性。方法将入选的67例中、重度寻常性银屑病患者随机分为2组,全部患者予口服阿维A胶囊0.4mg/(kg·d),卡泊三醇乳膏外搽(2次/d)。治疗组(34例)同时还予口服复方青黛丸6g(3次/d),两组患者疗程均8周。结果治疗8周后,治疗组PASI评分(4.11±3.11)低于对照组PASI评分(5.94±2.97),治疗组有效率(93.93%)高于对照组有效率(75.75%),差异均有统计学意义(P均<O.05)。另外,两组患者治疗过程中未见发生明显不良反应。结论复方青黛丸联合阿维A及卡泊三醇治疗中、重度寻常性银屑病的疗效好,安全性可靠。

白芍总苷联合阿维A治疗中、重度银屑病32例临床观察

目的观察白芍总苷联合阿维A治疗中、重度银屑病的临床疗效和安全性。方法 62例中、重度银屑病患者随机分为2组,治疗组32例,予口服白芍总苷600mg3次/d,阿维A0.5mg/(kg.d)治疗,对照组30例仅予口服阿维A0.5mg/(kg.d)治疗,疗程8周。以银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分评价疗效并记录不良反应。结果治疗8周后,治疗组PASI评分(4.36±3.12)低于对照组(6.38±2.81),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率(90.62%)高于对照组(76.67%)。差异有统计学意义(P<0.05)。两组未见明显不良反应。结论白芍总苷联合阿维A治疗中、重度银屑病的患者疗效好,安全性高。

毛囊瘤16例临床和组织病理分析

毛囊瘤（trichofolliculoma）是一种好发于面部的良性错构瘤,临床少见,容易误诊。本文对我科既往诊治的16例毛囊瘤患者的临床表现和组织病理特点进行了回顾性分析,现报告如下。1病例资料收集我科2000年10月—2015年6月16例经组织病理检查确诊为毛囊瘤患者的全部临床资料。所有患者皮损切除后均行组织病理检查。其中男7例（44%）,女9例（56%）,发病年龄16-55岁,

乳头状汗管囊腺瘤48例临床和组织病理分析

目的:分析总结乳头状汗管囊腺瘤的临床表现及组织病理特点。方法:回顾性分析我科诊断的48例乳头状汗管囊腺瘤患者临床表现和组织病理资料。结果:48例患者中,男26例,女22例,在出生时和婴幼儿发病者38例(79%),分布于头部者34例(71%)。皮损多表现为缓慢增大的单发丘疹、结节或斑块等多形性损害。组织病理表现为表皮向下凹陷形成囊状腔,囊状腔下部可见乳头状突起伸入囊腔,凹陷的囊状腔上部衬以鳞状上皮细胞,囊状腔下部及乳头状突起衬以腺上皮细胞。18例患者同时并发有皮脂腺痣表现。结论:该病出生时及婴幼儿好发,多分布于头部,组织病理学有表皮向下凹陷形成囊状腔及囊状腔下部乳头状突起伸入囊腔的特征性表现。临床表现多样,易和皮脂腺痣并发。

复方利多卡因乳膏治疗慢性局限型湿疹37例随机、双盲对照的临床观察

目的评价外用复方利多卡因乳膏治疗慢性局限型湿疹的疗效及安全性。方法采用随机、双盲、阴性药物平行对照实验。将入选的72例慢性局限型湿疹患者按随机、双盲原则分为两组,治疗组37例,对照组35例。治疗组外用复方利多卡因乳膏,对照组予无药物成分的乳膏基质外搽,疗程4周。分别于治疗前和治疗第1,2,3,4周记录病情积分,于疗程结束后评价临床疗效和不良反应。结果治疗4周后,治疗组病情评分下降情况优于对照组病情评分下降情况(P<0.01),且治疗组有效率(67.56%)也优于对照组的有效率(8.57%,P<0.01)。两组患者均未见明显不良反应。结论外用复方利多卡因乳膏治疗治疗慢性湿疹疗效好,安全性高。

神经纤维瘤病1例

患者男，24岁。因躯干、四肢泛发淡褐色斑、结节24年，有大腿肿块3年，于2006年2月9日收入院。家族史：患者母亲、外祖母均患有该病．患者及其母亲均为家中独子．外祖母中年去世，死因不详。体格检查：发育正常，自幼智力低下，言语欠清．系统检查未见异常。皮肤科检查：躯干、四肢泛发边界清楚的绿豆至黄豆大、类圆形咖啡色斑及粟粒至黄豆大类圆形肤色结节，

沙利度胺联合多西环素治疗Ⅰ,Ⅱ期酒渣鼻32例疗效观察

目的探讨沙利度胺联合多西环素治疗Ⅰ,Ⅱ期酒渣鼻的临床疗效和安全性。方法 62例Ⅰ,Ⅱ期酒渣鼻患者随机分为两组。治疗组32例,予口服沙利度胺100mg,每晚1次,多西环素50mg,1次/d治疗;对照组30例,予多西环素50mg,1次/d口服治疗,疗程12周。以酒渣鼻患者皮损区炎症损害的数目、皮损区红斑和毛细血管扩张程度评分及治疗后PGA评分评价疗效并记录不良反应。结果治疗组皮损区炎症损害计数(2.40±2.30)低于对照组(7.10±6.70),差异有统计学意义(P<0.01);治疗组皮损区红斑和毛细血管扩张程度评分(0.22±0.31和1.32±0.59)低于对照组(1.03±0.44和2.17±0.58),差异有统计学意义(P<0.01);据治疗后PGA评分,治疗组完全治愈率和显著改善率(18.75%和53.12%)高于对照组(3.33%和33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论沙利度胺联合多西环素治疗Ⅰ,Ⅱ期酒渣鼻患者疗效好,安全性高。

白芍总苷联合复方倍他米松治疗扁平苔癣的临床观察

目的:观察白芍总苷联合复方倍他米松治疗扁平苔癣的临床疗效和安全性。方法:32例扁平苔癣患者予口服白芍总苷600mg每日3次;同时给予复方倍他米松局部封闭治疗,三周一次。疗程12周,随访1年,评价疗效并记录不良反应。结果:治疗12周后,有效率为90.6%,无明显不良反应,随访1年无复发病例。结论:白芍总苷联合复方倍他米松局部封闭治疗扁平苔癣疗效好,安全性高。

生物共振结合药物治疗带状疱疹免疫学机制研究

目的:探讨生物共振技术与药物联合治疗带状疱疹免疫学机制。方法:检测两组患者治疗前后血清IL-2和血液T细胞亚群。结果:①治疗后14天治疗组患者血T细胞亚群高于药物对照组。②A.治疗后7天治疗组患者血清IL-2水平高于药物对照组。B.治疗后14天治疗组患者血清IL-2水平与治疗前相比,治疗后高于治疗前。结论:生物共振治疗带状疱疹机制与它参与对机体免疫系统的调节有关。

雷公藤、人参与芳维甲酸乙酯对培养光老化真皮成纤维细胞的影响

背景:基质金属蛋白酶在衰老皮肤真皮成纤维细胞的表达增强,雷公藤红素及人参皂甙具有免疫抑制、抗抗衰老等作用。维甲酸对光老化皮肤有治疗作用,但还存在较多的毒副作用。目的:对比观察人参皂甙Rd、雷公藤红素与芳维甲酸乙酯对体外培养的人类成纤维细胞基质金属蛋白酶1和基质金属蛋白酶3表达的调节作用。方法:标本取之于四川省泸州医学院附属医院普外科健康新生儿包皮环切术后真皮,家属知情同意。分离及体外培养人体皮肤成纤维细胞。实验分为①正常对照组:不作任何处理。②阳性对照组:给予紫外线照射(80kJ/m2)、8-甲氧补骨脂素(100mg/L)。③芳维甲酸乙酯实验组:紫外线照射+8-甲氧补骨脂素+芳维甲酸乙酯。④雷公藤红素组:紫外线照射+8-甲氧补骨脂素+雷公藤红素。⑤人参皂甙Rd组:紫外线照射+8-甲氧补骨脂素+人参皂甙Rd。雷公藤红素组:按雷公藤红素剂量分为10,20,40mg/L3组;人参皂甙Rd组:按人参皂甙Rd剂量分为20,50,100mg/L3组。观察各组成纤维细胞基质金属蛋白酶1和基质金属蛋白酶3免疫组织化学染色结果。结果与结论:阳性对照组基质金属蛋白酶1和基质金属蛋白酶3表达明显增强,与对照组之间差异有显著性(P<0.05);芳维甲酸乙酯实验组、雷公藤红素组各组、人参皂甙Rd组各组,与阳性对照组比较,表达明显减弱(P<0.05);芳维甲酸乙酯实验组、雷公藤红素组各组、人参皂甙Rd组各组之间比较,差异无显著性(P>0.05)。结果表明,①人参皂甙Rd、雷公藤红素可以达到芳维甲酸乙酯一样治疗和预防皮肤光老化的作用。②人参、雷公藤等中药的毒副作用小的可能原因是其对机体作用的有效浓度范围较大。③人参皂甙Rd、雷公藤红素和芳维甲酸乙酯治疗和预防皮肤光老化的机制主要是通过调节基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶3的表达。

过敏性紫癜患者血清过敏原特异性IgE检测分析

笔者对2003年10月-2006年4月在我科住院的76例过警性紫癜患者采用ELISA法检测其血清过敏原特异性IgE抗体，现将结果报告如下。

双侧带状疱疹与泛发性带状疱疹16例临床分析

我科近6年诊治的4例泛发性带状疱疹患者多无明显免疫功能低下．其临床特征与12例伴有基础疾病的双侧带状疱疹患者有所不同。笔者对我科2000-2006年收治或会诊随访的16例特殊带状疱疹患者的资料进行了分析，报告如下。

二氧化碳激光与液氮冷冻治疗睑黄瘤疗效对比

目的:比较二氧化碳激光与液氮冷冻治疗睑黄瘤的疗效。方法:120例睑黄瘤患者随机分为二氧化碳激光治疗组和液氮冷冻治疗组两组,每组60例,对比观察治疗效果。结果:二氧化碳激光治疗组痊愈率100.0%,平均治疗次数1.1次,液氮冷冻治疗组痊愈率83.3%,平均治疗次数3.3次,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:二氧化碳激光治疗睑黄瘤疗效优于液氮冷冻。

链球菌相关检测在肾型过敏性紫癜诊治中的意义

目的探究链球菌感染和肾型过敏性紫癜的关系,提高临床医生对肾型过敏性紫癜的认识。方法以66例肾型过敏性紫癜患者为观察组,60例单纯型过敏性紫癜性患者为对照组,分别进行咽拭子培养和药敏试验,同时进行血抗溶血素O(ASO)和类风湿因子(RF)的检测,并进行对比分析。结果乙型溶血性链球菌观察组检出27例,检出率40.90%,对照组检出3例,检出率5.00%,两组比较χ2=22.34,P(0.05,差异具有显著性。ASO观察组阳性例数24例,阳性率36.36%,对照组阳性例数3例,阳性率5.00%,两组比较χ2=18.40,P(0.05,差异也有显著性。RF二组均为阴性。结论链球菌感染与肾型过敏性紫癜发病有一定关系,链球菌相关检测对肾型过敏性紫癜的治疗有重要指导意义。

地塞米松雾化吸入治疗天疱疮反复口腔损害的临床观察与分析

目的观察采用雾化吸入配合系统药物治疗及单独系统用药治疗天疱疮反复口腔损害患者的疗效。方法观察组30例,据病情给予糖皮质激素、对症支持治疗,加用地塞米松磷酸钠于生理盐水20mL雾化吸入,与仅采用糖皮激素加量、对症支持治疗的对照组30例进行疗效比较。结果治疗7天后,观察组的口腔损害明显好转,优于对照组,14天后口腔损害痊愈率两组接近。治疗过程中观察组的激素用量和副作用都明显低于对照组。结论雾化吸入治疗天疱疮反复口腔损害能显著缩短病情,加快激素减量,减少副作用,疗效确切,值得推广。

过敏性紫癜患者金黄色葡萄球菌的检测及意义

目的探究金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)在各型过敏性紫癜患者中的检测情况及其与临床的关系。方法对248例过敏性紫癜患者(观察组1)、60例健康人(对照组1)的咽拭子进行金葡菌培养及药敏试验;同时对腹型紫癜(40例)和伴有腹部症状的混合型患者(38例)共78例(观察组2)、60例健康人(对照组2)的大便进行金葡菌培养及药敏试验;根据药敏结果选择抗生素,观察疗效。结果观察组1与对照组1咽拭子培养金葡菌检出率(8.47%和8.33%)无统计学差异;观察组2与对照组2大便培养金葡菌检出率(5例和2例)有统计学差异。咽拭子金葡菌2+以上者使用敏感抗生素治疗后病情迅速控制。结论金葡菌菌群的紊乱可能与过敏性紫癜患者尤其是腹型紫癜患者临床症状有一定关系,细菌培养和药敏试验对过敏性紫癜的治疗有重要意义。

头皮鳞状细胞癌1例

患者女，68岁。头顶部赘生物10年，局部有刺痛感半年，皮损增大、破溃3个月．于2006年9月15日入院，10年前患者无明显诱因于右侧头顶部出现约黄豆大结节．质硬．表面较光滑．无破溃、糜烂．不久于原皮损处又出现类似结节．半年前．患者自觉皮损及周边皮肤有轻微刺疼，在当地医院就诊，外用雄黄、冰片等．疼痛可缓解。因症状反复．经常外用此类药物．

调Q激光与液氮冷冻治疗扁平疣疗效比较

目的:比较调Q激光与液氮冷冻治疗扁平疣的疗效。方法:120例扁平疣患者随机分为调Q激光治疗组和液氮冷冻治疗组,每组60例,观察治疗效果。结果:调Q激光治疗组痊愈率93.3%,平均治疗次数1.3次。液氮冷冻治疗痊愈率73.3%,平均治疗次数2.3次,两组比较均有显著性差异(P﹤0.05)。结论:调Q激光治疗扁平疣疗效优于液氮冷冻。

提高皮肤性病学专业本科生临床实习效果的体会

对皮肤性病学临床实习进行强化入科培训,实习工作量化考核,组织专题讲座和病例讨论,定期召开师生交流会议,开展皮肤性病学实习多站式考试等改革尝试,取得了良好效果,为进一步提高皮肤性病学临床实习效果提供参考。