60例化疗病人预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子的观察

[目的]比较接受化疗的60例恶性肿瘤病人第一个化疗周期预防性注射聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)后白细胞减少情况、不良反应及其严重程度,为以后应用PEG-rhG-CSF后的病情观察和护理提供依据。[方法]本组60例恶性肿瘤病人,其中乳腺癌病人15例,均接受阿霉素+环磷酰胺(AC)方案,淋巴瘤病人15例,均接受环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案,肺癌病人15例,均接受培美曲塞+顺铂(AP)方案,胸癌病人15例,均接受奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOX)方案。60例初治恶性肿瘤病人接受1个周期常用化疗方案治疗,结束后48 h皮下注射PEG-rhG-CSF 6 mg,注射后定期检测病人血常规,观察病人白细胞变化情况、不良反应及其严重程度。[结果]共纳入60例病人。PEG-rhG-CSF注射后常见的不良反应为注射部位疼痛、骨痛、肌肉酸、乏力等。[结论]乳腺癌和淋巴瘤病人骨髓抑制的发生率高、程度严重、持续时间长,需外追加重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)。

运用项目管理提高某肿瘤医院综合科护士病情观察能力的实践

目的探讨项目管理在提高护士病情观察能力的效果。方法通过项目管理的方法,对各专科的理论知识和专科护理体查技能进行整理和培训,使病情观察的方法和结果记录方法标准化,观察实施前后护士病情观察能力的变化。结果项目实施前后护士病情观察能力自我评价、"临床护理服务全过程"中关于第3条内容"严密观察患者,动态监护患者"的质控数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论项目管理为护理管理人员提供了先进的管理方法并提高了护士病情观察能力。

鼻咽癌放疗联合尼妥珠单抗的观察与护理

[目的]探讨鼻咽癌放疗病人联合静脉使用尼妥珠单抗注射液的护理。[方法]对我科38例鼻咽癌放疗病人使用尼妥珠单抗发生不良反应采取相应的护理措施。[结果]减少和预防了各种并发症发生,提高了疗效。[结论]尼妥珠单抗注射液用于鼻咽癌放疗病人中病人耐受性良好,可顺利完成治疗。

中青年胃肠癌化疗患者心理困扰、家庭韧性与其生活质量相关性的纵向研究

目的纵向调查接受第1、2、4程化疗的中青年胃肠癌患者的心理困扰、家庭韧性和生活质量水平,分析其动态变化和三者的相关性。方法采用医院焦虑抑郁量表(HADS)、患者家庭韧性评定量表(FRAS)和癌症康复评价简表(CARES-SF)对89例中青年胃肠癌患者进行纵向调查。结果患者第1程化疗时的心理困扰程度较高,中重度焦虑抑郁的患者占比为71%;相对第1程化疗,化疗第4程时患者的心理困扰水平降低(P<0.01),家庭韧性水平和生活质量水平有所提高(P<0.05);中青年胃肠癌患者的心理困扰水平在第1、2、4程化疗时均与生活质量呈负相关(P<0.01),与家庭韧性水平在第1、2程化疗时呈负相关(P<0.01);家庭韧性和生活质量水平呈正相关(P<0.01)。结论中青年胃肠癌患者需加强心理护理,需关注患者家庭韧性对于其心理困扰和生活质量水平的影响。

118例多汗的癌症病人留置中心静脉导管的护理

对118例留置中心静脉导管的多汗癌症病人实施护理,主要方法有做好心理护理和健康教育、选择合适敷料固定导管、勤换药、应用先锋霉素粉剂外敷穿刺点及做好饮食指导等,效果满意。

癌症病人化疗间歇期中心静脉导管的家庭护理指导

目的探讨癌症病人化疗间歇期携带经外周置入中心静脉导管出院的家庭护理指导效果。方法对55例强烈要求携带经外周静脉插管的中心静脉导管出院的癌症病人及其介护人,实施有计划有步骤的理论和操作指导,出院期间导管由病人及其介护人共同护理,病人每次回院时做好观察和记录。结果55例病人出现3例局部炎症,2例导管部分堵塞,1例导管完全堵塞,3例导管部分脱出,效果满意。结论只要经过家庭护理指导,病人及其介护人有能力护理好经外周静脉插管的中心静脉导管。

癌症患者灵性健康状况及影响因素分析

目的:通过调查癌症患者灵性健康状况,分析癌症患者灵性状况总体水平及影响因素。方法:采用配额抽样和方便抽样的方法选择2018年3月1日~7月31日在广州市某三级甲等肿瘤医院就诊的408例患者为调查对象,使用中文版灵性量表调查癌症患者灵性健康状况。采用单因素Logistic回归方法对灵性健康状况及影响因素进行分析。结果:灵性量表总分为(26.620±8.581)分,意义维度得分最高、信念维度得分最低,癌症患者灵性健康状况处于中等水平;与癌症患者灵性水平有统计学差异的变量为年龄、文化程度、婚姻状况和疾病分期。结论:癌症患者灵性状况总体处于中等水平,年龄>60岁、文化程度大专及以上、已婚、疾病分期较早的癌症患者灵性健康状况较好。

肿瘤医院护士对PET-CT辐射防护认知度和防护现状调查

目的:调查肿瘤医院护士对正电子发射计算机断层-X线透射计算机断层(PET-CT)检查所产生的辐射基础知识、防护知识知晓情况及各临床科室辐射防护现状。方法:采用自行设计的调查问卷,对广州市某肿瘤医院分散在12个不同科室120名护士的PET-CT辐射基本知识和防护知识的知晓程度进行调查,了解各临床科室辐射防护现状。结果:PET-CT辐射基础知识和防护知识及格23名,及格率为19. 2%,其中51~60岁年龄段及格人数比例最高(50. 0%),副高及主管护师职称比例最高(33. 3%,33. 3%),但及格率偏低;在调查的3个大科当中,介入科的及格率相对较高(23. 0%),参加过培训的调查对象及格人数比例(23. 1%)高于未参加的(10. 5%),各组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。60. 0%的护士认为自己科室的辐射防护装备数量不足;通过走访12个科室,在固定位置均装有辐射环境计量仪。86. 8%的护士有意愿参加PET-CT辐射基础知识和防护知识的培训。结论:护士对PET-CT辐射基本知识和防护知识的知晓程度偏低,接受培训意愿强烈。医院管理者应重视和加强护士这些知识的教育,定期开展培训课程;建立和完善辐射防护管理制度。

患者皮肤温度对便携式化疗泵流速的影响

目的探讨患者皮肤温度对便携式化疗泵流速影响的护理对策。方法按入院顺序单双数分为观察组与对照组,两组均使用便携式化疗泵化疗93例次。室温≤30℃时,观察组按常规将便携式化疗泵的延长管远端连接PICC管接口处,同时将流量限速器紧贴患者皮肤;对照组按常规将便携式化疗泵的延长管远端连接PICC管接口处。比较两组患者氟尿嘧啶是否能持续、匀速、定量地在预定时间内完成。结果观察组每8h,氟尿嘧啶采用便携式化疗泵在预定时间内能持续、匀速、定量完成,效果明显优于对照组(P<0.01)。结论在室温≤30℃,流量限速器紧贴患者皮肤,能保证药液输注速度的精确性。