安徽某大型矿山砂石骨料冲洗废水絮凝沉降特性研究

为研究安徽某大型矿山砂石骨料冲洗废水中尾泥絮凝沉降特性,针对该矿山砂石骨料冲洗废水处理系统中的尾泥沉降速度慢、溢流水浑浊、泥饼含水率高等问题,进行了试验室静态浓密试验研究,并采用SPSS软件对试验结果开展了方差分析。研究结果表明:在该尾泥絮凝沉降试验中,使用阴离子聚丙烯酰胺的絮凝沉降效果要优于使用非离子性聚丙烯酰胺和阳离子性聚丙烯酰胺;使用1600万分子量的阴离子聚丙烯酰胺,在其用量60 g/t、尾泥进料平均浓度7.2%时,溢流水平均SS为69.94 mg/L,滤饼平均含水率为17.89%,底流平均浓度为49.7%,满足溢流水SS小于100mg/L和滤饼含水率18%左右的工业生产要求。该研究成果为絮凝剂在该矿山砂石骨料冲洗废水处理系统中的工业应用提供了依据,并可为其他同类矿山废水的处理提供经验借鉴。

食管癌贲门癌术后患者生活质量评价

目的:研究食管癌贲门癌术后患者生活质量的评价及影响因素。方法:对行食管癌贲门癌手术,术后生存5年以上患者进行生活质量问卷随访调查。结果:第1年生活质量满意度为42.7%,第5年生活质量满意度79.9%。比较差异有显著性意义(u=2.11,P<0.05)。无远期消化道症状患者的生活满意度为88%,有远期消化道症状患者的生活满意度为6.3%,比较差异有显著性意义(χ2=6.98,P<0.01)。自我精神状态良好的患者生活质量满意度为91%。自我精神状态较差的患者生活质量满意度为14%。比较差异有显著性意义(χ2=7.31,P<0.01)。结论:患者术后的精神状态、远期消化道并发症是影响术后生活质量的主要因素。

快速康复外科在老年肺叶切除手术中的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)在老年肺叶切除手术中的应用。方法将80例行肺叶切除的老年患者随机分成FTS组和对照组,FTS组实施快速康复措施,包括麻醉、液体控制、镇痛、微创手术及早期下床活动等,对照组给予常规处理。比较两组术后肺功能、术后肺部并发症、胸腔留置管留置时间、下床活动时间和住院时间等。结果FTS组术后早期肺功能恢复较对照组快(P<0.01),术后肺部并发症发生率较低(10%vs40%,P<0.05),下床活动时间较对照组早[(1.9±1.2)dvs(4.4±2.1)d,P<0.05],胸管留置时间[(2.4±1.4)dvs(4.3±1.9)d,P<0.05]及住院时间均较对照组短[(10.6±3.1)dvs(16.2±5.5)d,P<0.01]。结论在老年肺叶切除中应用FTS可以加快术后恢复,减少并发症及缩短住院时间。

乌司他丁联合加贝酯冲击治疗对急性胰腺炎患者炎症水平预后和复发的影响

目的探究乌司他丁联合加贝酯冲击治疗对急性胰腺炎(AP)患者炎症水平、预后和复发情况的影响。方法选取2015年1月至2016年1月间于我院就诊的98例AP患者,随机数字表分为对照组(49例)和试验组(49例),对照组给予小剂量乌司他丁治疗,试验组在对照组的基础上应用大剂量乌司他丁联合加贝酯冲击治疗,疗程1周,随访12个月,比较2组患者治疗前后各生化指标[血尿淀粉酶、脂肪酶、血清胰蛋白酶原激活肽(TAP)]、炎性因子水平,不良反应发生情况以及生存情况。结果治疗前,2组患者尿淀粉酶、血淀粉酶、脂肪酶以及TAP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周后,2组患者上述指标均显著低于治疗前(P<0.05),其中,试验组上述指标均低于对照组(P<0.01);治疗前,2组患者白细胞介素(IL)-1β,IL-6,IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周后,2组患者上述指标均显著低于治疗前(P<0.05),其中,试验组上述指标显著均低于对照组(P<0.05);试验组2组患者治疗后不良反应发生率显著低于对照组(10%与29%,P=0.021);试验组和对照组患者治疗后1个月的总生存率分别为88%和70%,试验组患者的生存率明显高于对照组[HR=0.357,95%CI(0.152,0.842),P=0.026],试验组患者胰腺炎复发率低于对照组[HR=0.269,95%CI(0.081,0.891),P=0.035]。结论大剂量乌司他丁联合加贝酯冲击治疗AP,可以显著降低淀粉酶水平,减轻炎性反应,并可以改善预后,降低复发率。

心脏手术后延迟性心脏压塞的诊断与治疗

目的:探讨心脏手术后延迟性心脏压塞的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析16例心脏手术后延迟性心脏压塞的临床资料。结果:延迟性心脏压塞发生予术后7-27d.平均13.7d。12例经超声检查,3例经床边X线检查诊断延迟性心脏压塞。行心包穿刺抽液12例。行心包开窗引流2例,开胸探查1例。治愈15例,死亡1例。结论:延迟性心脏压塞临床表现不典型,易误诊误治.提高对延迟性心脏压塞的认识很重要,经正确的诊断和治疗,大多数患者可治愈。

14例迟发症状儿童先天性膈疝误诊误治分析

目的进一步提高迟发症状儿童先天性膈疝的诊断和治疗水平。方法回顾性分析我科收治的16例迟发症状儿童先天性膈疝的临床资料,并对其中14例误诊的原因进行分析。结果本组16中14例转入我科前误诊误治,其中误诊为急性胃肠炎7例,小儿肺炎3例,先天性膈膨出、先天性肺囊肿、急性脓气胸和气胸各1例,误诊率高达87.5%。14例经X线检查、钡剂或碘油造影、CT、超声检查确诊;15例治愈,1例死亡(死于呼吸衰竭)。结论迟发症状儿童先天性膈疝由于症状迟发且不典型,容易误诊误治。提高对迟发症状儿童先天性膈疝的认识,对疑似病例进行特殊性检查且追踪观察是可望确诊的。

PTCD途径胆道金属支架置入术联合放疗在胆管癌患者中的应用效果分析

目的分析经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)途径胆道金属支架置入术联合放疗在胆管癌患者中的应用效果分析。方法选取2015年2月至2016年2月本院收治的96例胆管癌患者为研究对象。按照患者手术方式不同进行分组,45例患者接受姑息性手术治疗,记为A组;51例患者接受PTCD途径胆道金属支架置入术联合放疗治疗,记为B组。比较两组患者肝功能及生存情况。结果术后1个月,两组患者总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、白蛋白(ALP)水平较术前均明显下降(P<0.05),碱性磷酸酶(ALB)水平较术前明显升高(P<0.05),且B组患者TBil、DBil、ALP水平明显低于A组(P<0.05),ALB水平明显高于A组(P<0.05);两组患者生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTCD途径胆道金属支架置入术联合放疗可有效改善胆管癌肝功能,且不影响患者生存期,是一种安全有效、创伤小的胆管癌治疗方法,可考虑在临床上推广应用。

犬心肺复苏中浅低温闭胸心肺转流对脑的保护作用

目的观察闭胸浅低温心肺转流（CPB）对犬心肺复苏中脑损伤的保护作用。方法制作犬心搏骤停模型，停搏15min后行浅低温（32-34℃）（A组，n=6）和正常体温非开胸CPB复苏（B组，n=6）。于停搏前、停搏后15min，CPB开始后l、3h抽血，于3h取大脑皮层，测定血清和脑组织S100β蛋白浓度。结果停搏15min和CPB开始后1、3h，A、B两组犬血浆S100β含量均明显高于停搏前（P〈0．01）；A组于CPB1、3h时的S100β含量明显低于B组，差异有统计学意义（P〈0．01），CPB后3h，A组大脑皮层中S100β含量为（2．051±0．923）pg／（mg·prot），明显低于B组（4．068±1．462）pg／（mg·prot）（P〈0．05）。结论犬心脏停搏15min后行浅低温闭胸CPB复苏对大脑皮层的损伤较轻，有一定保护作用。

原发性肺平滑肌肉瘤3例

原发性肺平滑肌肉瘤在肺部恶性肿瘤中甚为罕见，本院自１９９２年８月至１９９６年１０月共收治３例，现报道如下：一般资料：３例均为男性，年龄４７～６３岁，平均５４岁，病程２～６个月。病变位于左上肺２例，位于右上肺１例，临床症状有低热、胸痛、咳嗽、咳痰，１例...

老年患者肺部手术前后的康复治疗

目的：观察肺部手术的康复治疗对术后肺部并发症及病程的影响。方法：１１２例病人分成康复组（５８例）和对照组（５４例），对照组予常规治疗，康复组在常规治疗基础上增加康复治疗，并对两组的术后肺部并发症及病程进行统计学比较。结果：康复组术后肺部并发症发生率为１０．３％，对照组为３７％，有显著性差异（Ｐ＜０．００５）。康复组术后恢复明显加快，住院时间缩短（Ｐ＜０．０１）。

十二指肠损伤的临床诊断与结局探讨

目的:探讨十二指肠损伤的临床诊断方式与临床治疗结局。方法:回顾性分析2011-2014年之间的12例十二指肠损伤患者的临床资料。结果:术后并发十二指肠瘘2例,腹腔脓肿2例,胰漏3例。其中并发十二指肠瘘者,死亡1例,发生急性呼吸窘迫综合征死亡1例,其余10例治愈。结论:早期确诊、及时手术以及术后恰当处理,可有效降低十二指肠损伤并发症的发生及病死率。

肺功能训练对老年肺功能不全患者肺部手术后并发症及其病程的影响

目的:观察肺功能不全老年患者肺部手术的康复治疗对术后肺部并发症、肺功能及病程的影响。方法:78例患者随机分成康复组(40例)和对照组(38例),对照组予常规治疗,康复组在常规治疗基础上增加康复治疗,包括呼吸训练、咳嗽训练、体位疗法训练、关节运动训练,对两组的术后肺部并发症、肺功能指标值、及住院时间进行统计学比较。结果:康复组术后肺部并发症发生率为20%,对照组为63%,差异有显著性意(χ2=15.00,P<0.001)。两组的术后第6天肺功能指标值(1s用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气流量)比较,差异有显著性意义(t=3.14,3.23,4.01,P均<0.01),康复组住院时间为(12.1±4.3)d,对照组为(20.4±6.4)d,差异有显著性意义(t=2.56,P<0.05)。结论:康复治疗可降低肺功能不全老年患者肺部手术后肺部并发症,改善肺功能,促进患者恢复。

原发性自发性气胸术后复发的胸腔镜再次手术治疗13例

目的探讨胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后复发的相关因素和胸腔镜再次手术治疗的可行性。方法胸腔镜手术后气胸复发13例(复发时间6个月以内者3例,6个月至1年者5例,1年以上者5例)。再次手术均经原切口,行肺大疱切除,联合胸膜固定术。结果手术时间(123.8±36.3)min,术中出血(180.77±136.47)mL,无中转开胸及围术期死亡。13例术后随访3～36个月,平均(19.6±14.3)个月,无再次复发。结论原发性自发性气胸术后复发的胸腔镜再次手术治疗技术上可行,达到开胸手术疗效。

机械瓣替换术后患者血浆D-二聚体动态检测的临床意义

目的：研究机械瓣替换术后患者血浆Ｄ－二聚体动态变化规律，以指导术后抗凝治疗。方法：用酶联免疫吸附测定法（ＥＬＩＳＡ，双抗体夹心法）检测正常对照组３５例，胸部恶性肿瘤组１２例、瓣膜替换组２５例，术前及术后１、３、７、１０、１５、２０、３０、６０天血浆中Ｄ－二聚体浓度动态变化。瓣膜替换组同时检测凝血酶原时间（ＰＴ）及观察临床抗凝治疗疗效。结果：瓣膜替换组患者血浆Ｄ－二聚体浓度术前略高于正常（Ｐ＜０．０１），术后显著增高（Ｐ＜０．０１），且逐渐增高，７～１０天达到高峰，５０～６０天降至正常水平。胸部恶性肿瘤组术前、术后血浆Ｄ－二聚体也升高。结论：瓣膜替换组术前无论合并心房颤动与否，均提示高凝状态。术后２个月内处于血栓形成的高危期。血浆Ｄ－二聚体动态检测可指导术后抗凝治疗。胸部恶性肿瘤组患者存在凝血及纤溶异常。

巨大实质性纵隔肿瘤的外科治疗

目的 总结巨大实质性纵隔肿瘤的外科治疗经验。方法 对 18例巨大实质性纵隔肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 全组无手术死亡 ,术后并发症 5例 ,15例随防 1～ 9年 ,肿瘤复发 1例 ,广泛转移 1例。结论 胸部X线 ,B超及CT检查应作为巨大实质性纵隔肿瘤常规检查手段 ;麻醉时体位及手术方式合理选择可提高手术安全性 ,并注意防治复张性肺水肿。

原发性肺平滑肌肉瘤7例临床分析并文献复习

目的 探讨原发性肺平滑肌肉瘤的临床特点、诊断和外科治疗 ,以进一步提高其治愈效果。方法 回顾性总结我院 1990～ 2 0 0 3年收治原发性平滑肌肉瘤 7例结合文献报道对其临床表现、影像学表现、手术治疗方法和预后进行分析。结果 无手术死亡 ,术后随访死亡 2例 ,其余仍健在。结论 手术切除是治疗原发性肺平滑肌肉瘤的有效的方法 ,肿瘤的大小、局部受侵程度。

全肺切除术后患者肺功能重建与生活质量的研究

目的研究全肺切除术后患者肺功能与生活质量的变化,探讨康复训练对全肺切除术后患者肺功能与生活质量的影响。方法全肺切除术患者60例随机分为康复组和对照组,每组30例,康复组采用常规治疗的同时进行系统的康复训练,对照组只采用常规治疗。连续观察1年,比较两组术前、术后3,6,12个月肺功能及生活质量的变化情况。结果术后3个月两组肺功能指标均较术前下降,生活质量无改善,两组比较差异无显著性意义(F=1.395～1.705,P>0.05);术后6个月,康复组肺功能指标已恢复至术前水平,对照组只达术前的80%,两组肺功能及生活质量比较,差异有显著性意义(F=3.901～4.415,P<0.05);术后12个月,两组肺功能已恢复至术前水平,康复组20%患者达正常水平,两组比较差异有显著性意义(F=3.958～4.171,P<0.05),两组生活质量均有明显提高,康复组显著优于对照组(F=11.354,P<0.01)。结论全肺切除术后患者肺功能与生活质量均可随着病情的稳定而改善,康复训练可以促进全肺切除术后患者肺功能重建及提高患者的生活质量。

对高龄患者经腹切开食管裂孔贲门癌根治术

目的 探讨经腹切开食管裂孔手术入路治疗高龄贲门癌的方法。方法 1995年 1月～ 2 0 0 1年12月共施行高龄贲门癌 5 2例 ,其中行食管胃吻合 4 3例 ,食管空肠吻合 9例。结果 全组病例均获得手术切除 ,无手术死亡 ,无吻合瘘 ,术后并发症发生率 2 5 %。结论 对于高龄贲门癌 ,尤其不宜开胸患者治疗是一种较理想的术式 ,能提高患者的生存率和生存质量。

康复干预对瓣膜置换术患者的疗效分析

目的:探讨实施康复治疗对瓣膜置换术患者疗效的影响。方法:104例患者随机分成康复组及对照组,对照组予常规治疗,康复组在常规治疗的基础上增加康复治疗措施,包括呼吸训练、咳嗽训练、关节活动度训练、肌力训练及耐力训练,对两组的术后肺部并发症发生率、住院时间及身体活动能级进行比较。结果:康复组术后肺部并发症发生率为8%,对照组为24%(χ2=4.60,P<0.05),康复组住院时间为为(17.8±4.5)d,对照组为(26.2±7.2)d,差异有显著性意义,(t=2.21,P<0.05),出院前康复组身体活动能级(4.98±0.41)METs,对照组为(4.21±0.53)METs差异有显著性意义(t=2.25,P<0.05),出院后3个月康复组身体活动能级(8.67±0.74)METs差异有显著性意义,对照组为(6.86±0.63)METs差异有显著性意义(t=2.81,P<0.01),两组结果分析比较差异均有显著性意义。结论:康复治疗是降低换瓣患者术后肺部并发症、缩短住院时间及改善术后生活质量的重要治疗措施。