^(14)C呼气试验与快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌感染的对比研究

目的:探讨14C呼气试验和快速尿素酶试验两种方法对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的诊断价值。方法:107例有消化道症状的患者,分别用14C呼气试验和快速尿素酶试验两种方法进行检测,比较两种方法对H.pylori检测符合率及灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:两种方法对H.pylori感染的检出率分别为92.0%和89.8%,但差异无统计学意义。14C呼气试验的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.7%、88.0%、93.8%和84.6%。快速尿素酶试验灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为87.8%、80.0%、91.1%和71.4%。结论:14C呼气试验和快速尿素酶试验对H.pylori感染的诊断均有很高的敏感性和特异性,是临床上用于H.pylori感染诊断的可靠方法。

谷氨酰胺对急性重症胰腺炎患者全胃肠外营养(TPN)的疗效观察

目的:探讨谷氨酰胺在急性重症胰腺炎(SAP)患者全胃肠外营养(TPN)中的疗效。方法:选择我院2009年7月-2011年6月间急性重症胰腺炎患者,随机分为治疗组(TPN+谷胺酰胺)和对照组(TPN),治疗7d后比较2组血清白蛋白、氮平衡及血清C反应蛋白的水平。结果:与对照组比较,治疗后治疗组血清白蛋白水平明显增高(P<0.05),负氮平衡的程度明显降低(P<0.05),血清C反应蛋白水平明显降低(P<0.05)。结论:在SAP患者TPN中,谷胺酰胺具有增加血清白蛋白合成、改善负氮平衡、减轻全身炎症反应等多方面的作用,值得在临床上推广。

对胆囊结石合并胆总管结石患者进行LC前后对其实施ERCP+EST的效果对比

目的:比较对胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜胆囊切除术(LC)前后对其实施经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)的效果.方法:将2017年1月至2018年6月赤水市人民医院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者平均分为对照组(REG组)与观察组(OBG组).对两组患者均进行LC.对OBG组患者进行LC前,对其实施ERCP+EST,对REG组患者进行LC后,对其实施ERCP+EST,然后比较两组患者的各项临床指标.结果:OBG组患者治疗的费用少于REG组患者,其术毕至肛门排气的时间和术后住院的时间均短于REG组患者,其术后并发症的发生率低于REG组患者,P<0.05.结论:与对胆囊结石合并胆总管结石患者进行LC后对其实施ERCP+EST相比,对其进行LC前对其实施ERCP+EST的效果更好,能降低其术后并发症的发生率,缩短其术后恢复的时间,减少其治疗的费用.

结肠息肉不同治疗方法的临床效果比较

目的对比分析内镜下黏膜切除术、氩离子凝固术、高频电切术应用于治疗结肠息肉的临床疗效。方法选取赤水市人民医院2016年3月至2018年7月收治的90例结肠息肉患者为研究对象,经随机数字表法将其分为A组、B组、C组,各30例。A组经高频电切术治疗,B组行氩离子凝固术治疗,C组实施内镜下黏膜切除术治疗。记录3组治疗效果,对3组患者的治疗效果进行比较分析。结果C组结肠息肉患者治疗成功率最高(96.67%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组治疗成功率(分别为66.67%、70.00%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉效果优于氩离子凝固术和高频电切术。

含铋剂四联疗法作为一线方案根治幽门螺杆菌感染的临床研究

目的探讨含铋剂的四联疗法作为一线方案对幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。方法选择2008年9月2010年9月间137例确诊幽门螺杆菌感染的初治患者,随机分为RAC组(雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素)和RBAC组(雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾)。经治疗7d后比较两组根除率和不良反应发生率。结果 RAC组和RBAC组的按方案分析根除率分别为77.6%和90.3%,意向性治疗分析根除率分别为72.6%和86.7%。RBAC组的按方案分析和意向性治疗分析根除率均高于RAC组(P<0.05)。不良反应发生率分别为1.6%和1.3%(P>0.05)。结论以雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾为组合的四联疗法能显著提高幽门螺杆菌感染的初治成功率,不良反应少,安全有效。

粪乳铁蛋白浓度对克罗恩病活动性的辅助诊断价值

【目的】探讨粪乳铁蛋白(fecal lactoferrin,LF)浓度与克罗恩病(crohn's disease,CD)活动度的关系以及其对病变活动性的诊断价值。【方法】选择我院收治的CD患者65例,酶联免疫吸附法ELISA检测粪便LF浓度,CD活动指数(crohn's disease activity index,CDAI)评价临床活动度,CD简易内镜评分(simple endoscopic score for crohn's disease,SES-CD)评价内镜下黏膜病变活动度。Spearman相关分析计算粪乳铁蛋白(LF)浓度与白细胞计数(WBC)、血红蛋白含量(Hgb)、血小板(PLT)、血清C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、CDAI、SES-CD的相关性。多重回归分析查找CD活动的危险因素。ROC曲线分析探讨粪LF浓度对CD活动期的诊断价值。【结果】粪FL浓度与PLT、CDAI、SES-CD呈正相关。以SES-CD≤3为CD缓解期,粪LF浓度≤152.4μg/ml,诊断CD稳定期的敏感性和特异性分别为85.2%和62.0%,阳性预测值为45.5%,阴性预测值为90.6%。【结论】粪LF是反应CD活动性的敏感指标,能可靠的反映结肠粘膜炎症反应水平,可用于辅助判断CD的活动性。