膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎的MR和CT诊断(附8例报告)

目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎 (PVNS)的发病与骨破坏机制、影像特征。方法 回顾性研究 8例PNVS形态、信号、骨侵蚀表现及强化特点。结果 结节T1WI等信号 6例 ,T2WI等信号 3例 ,3例见灶性低信号。小囊状破坏 5例 ,1例股骨关节面破坏。 4例MR增强见相对较弱强化区。结论 PVNS与巨噬细胞化生为滑膜细胞和成纤维细胞有关。MRI信号取决于含铁血黄素的比例。骨侵蚀可能与多核巨细胞的类破骨细胞特性有关。

骨非霍奇金淋巴瘤影像诊断

目的 :探讨骨非霍奇金淋巴瘤影像表现及诊断要点。方法 :回顾性分析 2 0例经临床和病理确诊的非霍奇金淋巴瘤病例的X线、CT及MR表现。结果 :骨原发性非霍奇金淋巴瘤 13例 ,继发性 7例 ;B细胞源性 18例 ,T细胞源性 1例 ,组织细胞性 1例。 14例侵犯单骨 ,6例侵犯多骨 ,共侵犯 2 9个骨骼 ,其中骨盆 10例次 ( 10 / 2 9) ,股骨 6例次 ( 6/ 2 9) ,脊柱6例次 ( 6/ 2 9)。X线及CT表现为溶骨型 6例 ,浸润型 4例 ,硬化型 1例 ,混合型 7例 ,囊状膨胀型 2例。 6例MRI检查 4例呈长T1、长T2 信号 ,1例呈中等混杂T1、长T2 信号 ,1例呈等T1、混杂T2 信号 ,增强后均呈斑片状不均匀强化。骨皮质广泛破坏及中断 8例 ,筛孔样破坏 4例 ,皮质完整 8例。全部有软组织肿块 ,14例呈环形 ,包绕病骨生长 ,并超越骨病变的范围 ,3例呈梭形 ,3例呈局限性。 7例有骨膜反应 ,5例合并病理性骨折。结论 :本病最常发生于骨盆、股骨及脊柱 ,多侵犯单骨 ,亦可多骨发病 ,常表现为浸润性、溶骨性及混合性骨破坏。骨破坏范围广泛 ,骨皮质破坏较轻或完整 ,巨大软组织肿块 ,并包绕病骨周围生长是其影像学特点 ,可能与肿瘤细胞产生的细胞因子有关 ,后者可控制广泛的破骨活性。诊断需密切结合临床和病理。

动脉硬化性闭塞症动脉内药物灌注治疗——附3例报道

目的:探讨动脉内中西药物灌注治疗对于老年性动脉硬化闭塞症患者的效果。方法:3例男性老年性动脉硬化患者,经对侧股动脉穿刺插管,灌注罂粟碱30mg,葛根素300mg,尿激酶40万单位,盐酸山莨菪碱10mg,川芎嗪240mg,上述药物用低分子右旋糖酐210ml和生理盐水210ml稀释后经导管缓慢注入。有下肢感染者注入抗生素。导管保留1周,期间灌注相同药物,1次/d。结果:1周后造影复查缺血下肢血供均有改善,溃疡愈合,避免了截肢。随访患侧下肢缺血症状消失,皮温恢复正常,疼痛消失,达到了临床痊愈。结论:动脉内中西药物灌注治疗对于老年性动脉硬化闭塞症患者是一种有效的方法。

用主页和ACCESS数据库制作简易放射科信息系统

目的制作简易放射科信息系统,实现病人资料的信息化管理.方法放射科主页上链接Access数据库,实现局域网和广域网上数据库资源的共享,通过操作数据库达到放射科病人信息的登记、报告书写、病例随访、借片记录,打印报表,并且能够根据实际工作需要不断更新.结果经过多位医师2年时间的使用,x线诊断报告数据库中有近3万多例患者的病例资料,DSA报告数据库中有400多例患者的病例资料,该系统运行稳定,使用方便.结论设计的简易放射科信息系统能够满足日常工作需要,也便于患者资料查询,特别是原来手写较多的DSA病程记录和DSA诊断报告,使用数据库后劳动强度减轻很多.

内痔的X线诊断

目的 研究内痔的造影检查表现及放射科检查对内痔的诊断价值。方法 对 1994-1998年经我院内窥镜检证实的 2 2例内痔病人 (其中男 10例、女 12例 )进行了结肠低张双对比造影检查 ,观察肛管直肠移行处的改变。结果 肛管直肠移行处见一个或多个结节 8例 ,皱褶增粗或呈分叶状者 10例 ,皱褶规则、无分叶、且宽径在 3mm以下 1例 ,移行处光滑无皱褶 3例。结论 双对比造影检查对内痔的诊断是有价值的 ,其敏感性是 81.82 %。

关于颈枢椎齿突偏移是否为脱位的再认识

迄今，在颈椎枕寰枢关节脱位的诊断上，存在一个突出问题，这就是：“齿突偏移，与寰椎侧块左右间距不对称”被认为是寰枢关节脱位。由于认识分歧，以致临床处理混乱，有的患者更被做了寰枢椎融合手术，医患纠纷频发。对“齿突偏移”的征象，认识分歧由来已久。国外早期一些专著曾把“齿突偏移”视为寰枢侧方脱位。陈学仁等”。在国内最早把“齿突与侧块间隙左右不对称”作为寰枢侧方脱位的主要诊断标准。最近，张仁元提出：齿突偏移，寰椎滑移，枢椎关节面左右不等宽，枢椎棘突偏歪等8项指标是枢椎旋转半脱位和枢椎侧方脱位的诊断指征。Shapiro等注意到这现象出现于动态变化过程中，并不认为是寰枢脱位。Rothman等并没有把“齿突偏移”视为寰枢椎侧方脱位的诊断指征。上述分歧，究其根源，主要是对寰枢关节的特殊功能结构和动态变化的认识问题。因此，有必要对此问题进行重新再认识。