新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝发生的影响因素分析

目的分析新诊断2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生的影响因素。方法收集2019至2020年在我院内分泌科住院的166例新诊断为T2DM患者作为研究对象,根据腹部B超检查结果,参照相关诊断标准将其分为T2DM合并NAFLD组(113例)和单纯T2DM组(53例)。收集所有患者的一般资料,包括性别、年龄、体重、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP);检测两组患者的生化指标,包括糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。采用多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并NAFLD发生的影响因素。结果两组患者的年龄、SBP及DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的性别比较,差异具有统计学意义(P<0.05);T2DM合并NAFLD组的体重、BMI大于单纯T2DM组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的FBG、TC及HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM合并NAFLD组的HbA1c、LDL-C水平低于单纯T2DM组,差异具有统计学意义(P<0.05);T2DM组合并NAFLD组的TG水平高于单纯T2DM组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、体重、HbA1c及TG是T2DM合并NAFLD发生的影响因素(P<0.05)。结论性别、体重、HbA1c及TG是新诊断T2DM合并NAFLD发生的影响因素,临床应针对女性、肥胖、低HbA1c及高TG水平患者开展筛查,进一步预防及干预T2NM合并NAFLD发生,并针对影响因素开展相关措施。

构建小学语文自主学习课堂教学模式的探索

随着经济和科技的进步,科学知识也在不断更新换代。在这种环境下,灌输式的传统教学模式已经不能适应教学目标的发展。因而在小学语文教学过程中构建自主学习的课堂教学模式十分必要。从小培养学生的自主学习意识,提高学生的学习能力,不仅有利于教学目标的实现,还有利于学生未来的长期发展。本文主要探究构建小学语文自主学习课堂教学模式的重要性,并分析目前小学语文自主教学模式中存在的问题,在此基础上提出自己的建议,希望能够促进小学语文教学目标的实现,并培养学习的自主学习能力。

巧设活动,玩中快乐识字与学文——小学语文阅读活动教学的分析

小学语文阅读教学是教会学生识字和写文的重要桥梁,在小学语文教学中阅读教学也占据突出地位。对于小学阶段的学生来说,爱玩是学生的天性,根据学生的心理特征和年龄阶段特征确定教学方法,让学生在玩中学,能够有效完成教学活动,引导学生共同参与课程学习,丰富学生的情感体验,为学生素养的提升打下坚实的基础。本文从游戏辅助识字、阅读帮助学文、活动丰富情感体验以及群文阅读等多个方面论述了小学语文的趣味性教学,给小学语文教学的发展带来了重要的推动力量。

新课标下小学语文作文教学探析

作文是小学语文教学中的重点和难点，在教学中，教师应当遵循学生的身心特点以及作文的特点。本文通过分析小学语文作文教学中存在的主要问题，提出了一些作文教学的有效方法。

2型糖尿病Ⅳ期肾病与骨密度及骨代谢标记物关系的研究

目的分析2型糖尿病Ⅳ期肾病与骨密度及骨代谢标志物[25-羟维生素D2、D3,25-(OH)D2、D3]、甲状旁腺激素(PTH)、总1型胶原氨基端延长肽(P1NP)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平的关系。方法选取2019年1月~10月我院收治的120例确诊为2型糖尿病患者,依据尿微量白蛋白/肌酐比值(UAER)将其分为单纯糖尿病(DM)组、2型糖尿病Ⅳ期肾病(DN)组,各60例,检测两组血Ca^2+、P、25-(OH)D2、D3、PTH、P1NP、β-CTX及BMD的水平,比较两组骨量减少及骨质疏松的发病率及影响因素。结果两组BMI、HbA1c、血Ca^2+、P比较,差异无统计学意义(P>0.05);DN组PTH、P1NP、β-CTX高于DM组、25-(OH)D2、D3低于DM组,差异有统计学意义(P<0.05);DN组骨量减少及骨质疏松发病率高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,25-(OH)D2、25-(OH)D3[OR=0.78,95%CI:0.01~0.58;OR=0.879,95%CI:0.802~0.964]是DN的保护因素。结论2型糖尿病Ⅳ期肾病患者可发生骨密度变化和骨转化加速,而骨转化加速可发生在骨密度变化之前。因此,在2型糖尿病Ⅳ期肾病监测骨代谢指标非常重要。