佛山市禅城区2002～2004年艾滋病流行状况及防制策略

目的分析佛山市禅城区2002～2004年HIV/AIDS流行状况,为艾滋病预防控制提供依据和对策. 方法对禅城区2002～2004年艾滋病常规监测、哨点监测资料进行分析. 结果禅城区2002～2004年共发现HIV/AIDS 165例,其中艾滋病患者6例.2002～2004年HIV抗体阳性率分别为1.56%（22/1 413）、2.48%（38/1 531）、4.10%（54/1 318）.在165例HIV/AIDS中,男女性别比为9∶1;21～40岁的中青年占87.88%;无业人员占78.78%.感染途径以静脉吸毒为主,占83.64%;其次为性接触传播,占13.94%.地区分布以外地流动人员为主,本区户籍11例,仅占6.67%. 结论佛山市禅城区的艾滋病流行形势十分严峻,近几年呈持续上升趋势,静脉吸毒和性接触是HIV传播的主要途径.今后应尽快采取更为适当的行为干预措施,促使高危人群改变其高危行为,减少危害,预防和控制艾滋病的流行.

佛山市传染性非典型肺炎流行病学调查分析

目的 了解佛山市SARS流行状况 ,为制定防治策略提供依据。方法 对佛山市各区报告的SARS病例进行分析。结果 佛山市共发现SARS病例 2 5例 ,死亡 1例 ;发病率为 0 .74 / 1 0万 ,病死率为 4 .0 % ;经回顾调查 ,在2 0 0 2年 1 1月 1 6日发现首例SARS病例 ,此后陆续出现续发感染病例 ;发病高峰出现在 2 0 0 3年 1月份 ;病例以青壮年为主 (2 0～ 39岁 ) ,占 5 6 .0 % ;职业以医务人员为主 ,占 2 4 .0 % ,其次为食品从业人员 ,占 2 0 .0 %。结论 佛山市SARS疫情表现为家庭聚集和医务人员聚集现象。经采取有效的防治措施 。

乙肝疫苗免疫后无(弱)应答影响因素的分析

目的:分析影响乙肝疫苗免疫后无(弱)应答的因素。方法:选择经乙肝疫苗全程注射的中小学生975人进行研究,采用酶联免疫测定和固相放射免疫方法检测抗-HBs,并调查他们的各种暴露情况,根据检测后抗-HBs阴性和阳性分组,应用病例对照分析方法进行资料处理。结果:该人群乙肝疫苗无应答率24％。多因素Logistic回归分析结果表明,对乙肝疫苗应答的主要影响因素有:接种部位(OR=0.54,95％CI:0.37-0.79),有无不适感(OR=1.13,95％CI:1.003-1.27)。结论:无(弱)应答与机体的年龄、接种部位、接种后有无不适感、饮酒存在一定联系。

水痘爆发病例的接种效率分析

目的为了解佛山市水痘疫苗免疫效力(即疫苗保护效果),进而探讨水痘爆发的原因。方法选择2004年以来4起有代表性的水痘爆发,进行12∶配比的病例对照研究,共调查370例,并计算配比和不配比的水痘疫苗效力。结果病例组的水痘疫苗接种率显著低于对照组。配比后得出的水痘疫苗效力为84.4%。结论水痘疫苗效力<90%,仍偏低。水痘疫苗效力不够高和免疫接种率偏低是水痘爆发的主要原因。

佛山市1999～2004年HIV监测结果分析

目的 分析佛山市1999～2004年艾滋病流行特征和流行趋势,为今后的防制工作提供科学的参考依据.方法 对佛山市1999～2004年艾滋病病毒（HIV）常规监测和哨点监测等资料进行分析统计.结果 6年共检测各类人群血清样本581 970份,检出HIV抗体阳性624例.HIV抗体阳性者主要为男性青壮年,省内外流动人口所占比例超过80%;传播途径以静脉吸毒为主,性接触传播的比例呈上升趋势.结论 佛山市HIV感染率仍处于较低水平,但感染人群和流行范围逐渐扩大.应继续加强监测,开展以健康教育为主的行为干预,遏制艾滋病在我市的流行和蔓延.

佛山市流动人口传染病防治知识的调查与干预

目的调查城市流动人口传染病防治知识的普及情况,开展对传染病防治知识的宣传及教育,提高广大流动人口的传染病防治知识。方法对佛山市城区400名外来务工人员进行传染病防治知识的问卷调查,并开展宣传教育及教育后问卷调查。结果调查显示通过宣传教育,调查人群对传染病防治知识有明显提高,干预前回答正确率为50%~70%,干预后回答正确率达90%以上,干预前后有显著性差异（P〈0.01）。结论广泛开展传染病防治知识的宣传教育,提高人群的传染病防治知识,是预防传染病的重要手段之一。

一起校内水痘暴发疫情的流行病学调查分析

目的通过对某校水痘暴发疫情的流行病学调查分析,为今后学校水痘疫情的防治工作提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对佛山市禅城区2004年某校暴发的一起水痘疫情个案资料进行流行病学分析。结果2004年10月8日至12月8日,禅城区某小学发生一起水痘暴发疫情,累计发病156例,罹患率为24.92%,流行形成两个发病高峰;156例患病儿童中低年级71例,占45.51%;高年级85例,占54.49%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。全校学生既往水痘疫苗接种率为30.19%,接种过水痘疫苗与未接种过水痘疫苗学生的患病率分别为16.93%和28.38%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论该校学生水痘疫苗接种率较低,学生对水痘普遍易感。应严格做好患病学生的隔离工作,在儿童中推广接种水痘疫苗。

2004～2005年禅城区小学水痘爆发疫情的流行病学分析

目的了解佛山市禅城区小学水痘疫情的流行情况,为制定小学水痘疫情防制措施提供科学依据. 方法对2004～2005年禅城区小学水痘疫情进行描述性流行病学分析. 结果 2004～2005年禅城区小学共报告水痘疫情9起,报告病例408例,平均罹患率为16.13%,其中发生在2004年的有4 起,发生在2005年的有5起.疫情累及多个班级的有4起,以旧城区学校为主. 结论 2004～2005年禅城区小学水痘疫情主要发生在冬春季节,水痘是一种呼吸道传染病,易在学校引成流行,做好对患病学生的隔离工作是预防控制学校水痘流行和扩散的重要措施.

佛山市禅城区2005-2006年艾滋病监测情况分析

目的了解佛山市禅城区2005-2006年HIV/AIDS流行状况,为艾滋病预防控制提供依据。方法对禅城区2005-2006年艾滋病常规监测、哨点监测资料进行描述性流行病学分析。结果禅城区2005-2006年共发现HIV/AIDS208例,其中艾滋病患者26例。在208例HIV/AIDS中,男女性别比为7∶1。20～39岁的中青年占85.58%;职业以无业、农民及民工为主,占82.21%;感染途径以静脉吸毒为主,占54.81%;其次为性接触传播,占18.27%,首次发现本地男同性恋者感染HIV。地区分布以外地流动人员为主,共200例,占96.15%;本区户籍8例,占3.85%。结论禅城区的艾滋病流行形势依然严峻,静脉吸毒和性接触是HIV传播的主要途径。当前工作重点是加强对流动人员防治艾滋病知识宣传,采取更为适当的行为干预措施,促使高危人群改变其高危行为,减少危害,预防和控制艾滋病的流行。

2008—2010年某企业氯乙烯作业工人肝超声检查结果分析

目的总结氯乙烯作业工人肝超声检查结果,分析其作业者的身体情况,了解肝脏超声图像的改变,探讨氯乙烯对作业工人健康的影响,为采取防护措施、保护工人身体健康提供依据。方法检测某企业氯乙烯浓度,使用美国通用LOGIQ7型多普勒超声显像仪对氯乙烯作业工人(接触组)以及同期体检的不接触氯乙烯的工人作为对照组进行肝B超影像学检查。结果接触组工人肝超声检查结果异常率高于对照组,其中以脂肪肝最为明显,2008—2010年接触组与对照组比较,差异均有统计学意义(χ2=11.11、15.13、10.41,P<0.01)。结论长期接触氯乙烯者肝超声影像学改变明显,可将B超作为氯乙烯接触人群慢性肝损害的动态监测指标,以便及时掌握氯乙烯对职业人群健康状况的影响。

禅城区肠道寄生虫感染现状调查分析

目的了解禅城区人群肠道寄生虫尤其肝吸虫的感染情况，探索肠道寄生虫病的感染方式、途径等流行病学特征，为防治提供科学依据。方法采用改良加藤氏厚涂片法粪检寄生虫卵。结果共调查1141人，查出肠道寄生虫4种，感染总人数310人，感染率为27．17％（310／1141），其中感染肝吸虫、蛔虫、钩虫、鞭虫人数分别为283人、14人、10人和3人，感染率分别是24．8％、1．23％、0．88％、0．26％。男女感染率分别是31．51％、24．27％，差异有统计学意义（Х^2=7．26，P〈0．01）。未成年组（〈10岁，≥10岁、〈20岁）与成人组（≥20岁）感染率分别为10．38％、32．12％，差异有统计学意义（Х^2=47．94，P〈0．01）。不同居委会的感染率有显著性差异（Х^2=99．57，P〈0．01）。结论禅城区人群肠道寄生虫的感染以肝吸虫为主，感染情况与生活习惯、卫生条件等因素相关。加大宣传力度，提高人们卫生意识、改变生活、饮食习惯是控制肠道寄生虫感染的有效措施。

急性四氯化碳中毒者肝声像及血流动力学改变的研究

目的探讨急性四氯化碳中毒者肝声像及血流动力学改变及其临床意义。方法采用彩色多普勒超声显像仪,对7例已确诊的急性四氯化碳中毒患者(观察组)分别在入院时、治疗中和出院时进行常规肝脏超声检查及血流动力学测量,同时测量肝功能指标并与10例一般体检者(对照组)对照。结果通过及时、有效的临床治疗,患者肝超声声像图表现和肝功能指标在出院时均较入院时有明显改变,且超声声像图和血流动力学随着治疗的进展肝功能逐步趋向正常的同时也逐渐改善。结论彩色多普勒超声作为无创性影像检查手段,能在一定程度上较好地反映急性四氯化碳中毒患者的病程变化趋势,可用于评价肝损害程度,具有一定的临床意义。

佛山市禅城区流动儿童免疫接种状况分析

目的分析流动儿童的免疫接种状况,为流动儿童计免管理制定相应的对策.方法采用抽样调查和免疫接种监测专报系统资料,了解分析免疫接种情况.结果报告接种率只反映部分流动儿童的免疫接种情况,流动儿童'五苗'报告接种率均达到85%以上,但0～5岁流动儿童现场调查接种率为76.4%,均低于常住儿童'五苗'接种率.儿童麻疹发病以流动儿童发病为主,为67.8%.结论应采取有效措施与对策,提高流动儿童免疫接种率,降低流动儿童针对传染病的发病率.

佛山市禅城区2005年麻疹病例流行病学分析

目的 了解佛山市禅城区麻疹流行病学特征，掌握流行规律，探讨控制策略。方法 对2005年发生在禅城区的139例麻疹病例进行回顾性分析。结果 2005年禅城区麻疹发病率为14．48／10万，高于2004年的发病水平，4～6月份为麻疹高发季节，0～1岁和20～30岁为麻疹高发年龄组，散居儿童、工人为高发人群，对麻疹病例免疫接种史分析表明，接种者占17．27％，未接种者占48．2％，不详占34．53％；未满8月龄38例，占27．34％。结论 加强外来流动儿童麻疹疫苗的基础免疫与加强免疫，提高免疫覆盖率，同时考虑提前初种年龄并对大年龄组人群开展复种工作。

基层免疫规划经费来源和成本测算研究

目的调查分析目前基层免疫规划工作成本状况及构成,探讨规范开展免疫规划工作的合理成本,为争取政府投入提供依据。方法对基层免疫规划工作经费投入现况进行调查,并按卫生部《预防接种工作规范》要求开展工作进行合理成本测算。结果基层免疫规划工作人均成本303.45元,县、乡级人均成本的构成比分别为15.16%、84.84%,平均投入每剂次14.45元,政府投入占县、乡级的比例分别为100%、0.24%,乡级经费来源于创收,免疫规划工作的人均合理成本366.67元,平均每剂次合理成本为17.46元。结论基层免疫规划经费投入严重不足,政府投入不是主渠道,而是依赖创收;各级政府应该加大对免疫规划工作的经费投入,国家应用财政转移支付的方式统筹解决免疫规划经费。

低浓度混苯作业工人肝损害的超声影像学和血清生化学研究

目的探讨长期在低浓度混苯作业环境下,作业工人肝损害的超声影像学以及血清生化学变化及其临床意义。方法采用彩色多普勒超声显像仪,选择接触低浓度苯、甲苯和二甲苯(混苯)的作业工人110人(男80人,女30人)作为接触组。另选其他非接触混苯的在年龄、工龄、性别等构成方面无显著差异的人员110人(男72人,女38人)作为对照组。接触组和观察组均进行常规肝脏超声检查,肝中静脉管径及频谱,同时检查肝血清生化学指标。结果混苯接触组B超肝肿大检出率为10.90%,明显高于对照组的2.72%;脂肪肝检出率为16.36%,明显高于对照组的7.27%;肝异常回声检出率为33.63%,明显高于对照组的12.72%;肝中静脉血流频谱异常检出率为19.09%,明显高于对照组的8.18%。以上4组指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。肝的血清生化学检查中,接触组的天冬氨酸转氨酶(AST)(15.45%)和丙氨酸转氨酶(ALT)(12.72%)活力升高的检出率明显高于对照组的5.45%和3.63%;差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论混苯不仅会造成血液系统损害,也会造成肝脏损害。低浓度混苯作业工人肝声像肝中静脉频谱以及血清生化较对照组均有不同程度损害的改变,早期应用超声检查能更好地发现肝形态学和肝血流动力的变化,而血清生化学检查也可以判断肝脏功能改变,两者相结合诊断肝脏损害有助于早期判断肝脏受损的程度,为混苯作业人员早期发现肝损害、保护机体健康提供依据和方法,有一定临床实用价值。

低浓度混苯作业工人腹部超声检查结果

目的探讨长期在低浓度混苯（苯、甲苯、二甲苯）作业环境下,作业工人腹部超声影像上的变化。方法采用彩色多普勒超声显像仪,选择接触低浓度三苯的作业工人170人作为接触组。另选其他非接触三苯的在年龄、工龄、性别等构成方面无显著差异的人员170人作为对照组。接触组和观察组均进行肝、胆、脾、肾部位的超声检查,并对结果进行χ2检验。结果苯接触组腹部超声结果异常检出率（38.23%）明显高于对照组（13.52%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。接触组在肝肿大、脂肪肝、脾肿大、肾结石超声结果异常检出率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。且随着工龄的延长,以上个指标的超声检出率增高。接触组11~20 a工龄段的腹部B超异常检出率为40%,明显高于0~10年工龄组15.45%的异常检出率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论长期接触低浓度混苯作业工人的肝、脾和肾的B超声像图均易发生改变,是混苯作业人员早期发现腹部损害,保护机体健康的一种较好的监护检查方法 。