心尖肥厚型心肌病32例临床分析

目的探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点及其诊断方法,以提高对AHCM的诊断水平,防止误诊、漏诊。方法回顾性分析32例AHCM患者的临床表现、心电图、超声心动图、磁共振及左室造影特征表现等资料。结果 32例AHCM临床表现无特异性。32例均进行心电图检查:心电图ST-T改变28例,出现异常Q波2例,左心室高电压19例;32例均进行超声心动图检查:左室射血分数正常32例,无左室流出道狭窄改变;左心室造影5例,均见左心室明显增厚,其中有4例左心室心尖部呈局限性心尖肥厚,舒张末期见"黑桃"、"铲状"样改变2例;磁共振检查4例,均见心尖部左心室肌壁呈均匀肥厚。结论 AHCM易漏诊或误诊为冠心病等病症,心电图、超声心动图检查是诊断AHCM的主要检查方法,必要时进行左室造影和磁共振检查。

慢性心力衰竭的药物治疗进展

慢性心力衰竭(CHF)是因为多种病因导致的心脏疾病的终末严重阶段,常见于老年患者,发病率较高,严重威胁患者的生命安全和健康生活。为此临床中通过有效的慢性心力衰竭药物机治疗,以此改善患者的生存期望和生活质量,从而降低病死率和改善预后效果。为此本文从利尿剂、血管紧张素受体桔拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、醛固酮拮抗剂、β-受体阻滞剂、正性肌力药物治疗,观察慢性心力衰竭药物治疗进展。

不同年龄组自发性蛛网膜下腔出血的特点(附58例临床分析)

本文对５８例自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）进行临床分析，结果显示，年龄越大，头痛、呕吐的发生率越低且程度较轻，而意识障碍越多出现，越为明显，病死率越高，青年患者则相反。再出血病死率尤高。同时显示：高血压脑动脉硬化可能为老年人ＳＡＨ的主要病因。

美托洛尔治疗老年性慢性心力衰竭42例疗效分析

目的观察β受体阻滞剂美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的安全性及临床疗效。方法将84例CHF患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗(应用利尿剂,ACEI和地高辛),观察组患者在同对照组常规治疗基础上加用β受体阻滞剂美托洛尔,观察治疗前后两组患者血压、心率、左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径以及左心室射血分数的变化。结果观察组临床疗效优于对照组(U=2.331,P=0.020);治疗后两组患者血压、心率及心功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),观察组与对照组比较,改善更为明显(P<0.05或P<0.01)。结论目标剂量的β受体阻滞剂治疗老年性慢性心力衰竭安全有效。

无痛性心肌梗死的临床分析

目的:探讨无痛性心肌梗死的临床特征、溶栓效果及预后情况。方法:回顾性分析近年来我院收治的心肌梗死患者的临床资料,根据有无胸痛症状将心肌梗死患者分为有胸痛组和无胸痛组,对两组患者的发病年龄、合并症、静脉溶栓率、溶栓成功率、梗死血管再通率等情况进行对比分析。结果:无胸痛组患者的平均年龄以及伴有2型糖尿病的百分比均明显高于有胸痛组;有胸痛组患者平均就诊时间明显短于无胸痛组;无胸痛组患者静脉溶栓率、溶栓成功率及梗死血管再通率均明显低于有胸痛组;两组均有患者出现心力衰竭、心脏破裂、栓塞、心肌梗死后综合征、肺部感染等并发症,但无胸痛组患者并发症发生率明显高于有胸痛组;无胸痛组患者住院期间病死率也明显高于有胸痛组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛性心肌梗死患者由于无胸痛的临床表现,加大了心肌梗死的早期诊断的难度,对于有糖尿病病史的老年患者应加强其对心肌梗死知识的了解,出现不适及时就医,早期诊断,及时治疗,降低病死率,提高生活质量。

胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速疗效分析

目的观察胺碘酮针剂转复阵发性室上性心动过速以及心室率控制情况。方法采用回顾性研究,对在本院就诊的48例阵发性室上性心动过速患者临床资料进行分析。结果 48例患者41例转复成功,且无严重不良反应。结论胺碘酮针转复阵发性室上性心动过速是安全有效的。

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心肌缺血疗效观察

冠心病患者血管壁的改变是一个复杂而缓慢的演变过程,其最终结果是造成血管管腔的狭窄以至闭塞,而心肌缺血则普遍存在各型冠心病患者中,其最终造成心肌的需氧与供氧之间不平衝。本研究运用促进心肌代谢药物曲美他嗪联合减少心脏做功、

针刺联合异丙酚防治胃镜检查术中应激反应的研究

目的观察针刺联合异丙酚复合麻醉防治胃镜检查中应激反应的效果。方法将135例胃镜检查患者随机分为实验组、对照1组和对照2组,每组45例。实验组采用针刺合谷、内关、足三里穴与异丙酚静脉麻醉相结合;对照1组采用芬太尼与异丙酚静脉麻醉相结合;对照2组单纯异丙酚静脉麻醉。检测3组患者在胃镜检查过程中血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SPO2)等指标的变化,记录患者异丙酚用量、胃镜操作时间、患者苏醒时间,观察患者胃镜检查应激反应并比较防治效果。结果实验组患者检查中BP、HR、RR和SPO2的变化较对照1组、对照2组稳定(P<0.05或P<0.01)。实验组异丙酚用量、胃镜操作时间、患者苏醒时间均少于对照2组,对应激反应的防治效果亦优于对照2组(P<0.01或P<0.05);但与对照1组比较,实验组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合异丙酚麻醉是防治胃镜检查应激反应有效方法之一,具有对患者呼吸、循环影响较小,保持患者生理机能相对稳定的优势。