品管圈在缩短日间病房患者出院带药发放时间中的应用效果

目的:观察品管圈(QCC)在缩短日间病房出院带药发放时间中的应用效果.方法:选取2021年6月1—30日浙江大学医学院附属第二医院1021例日间病房患者出院带药等候时间为活动前组,另选取2021年12月1—31日1072例日间病房患者出院带药等候时间为活动后组.2021年7月成立QCC小组并确定活动主题后,通过QCC步骤开展活动,分析影响日间病房患者出院带药的发放时间的真因,并确定改善重点,设定目标值,拟定对策并实施.分析QCC活动的实施效果.结果:QCC实施后,日间病房出院带药发送时间从66.23 min缩短至40.29 min,且目标达成率为95.3%,进步率为39.2%;圈员学习积极性、凝聚力、品管手法、解决问题能力、荣誉感、影响力、个人综合能力也均提高,得分分别提高至4.9、4.8、4.4、4.3、4.1、4、3.8分.结论:QCC活动可有效缩短日间病房患者出院带药发放时间,提升药学服务质量.

高甘油三酯血症574例分析

武汉市1988～1989年2603名干部健康体检中,共检出高甘油三酯血症574例,占体检总人数的22.1％,为全部高脂血症628例中的绝大部份(91.4％),在检出的各种疾病中占有突出地位。现分析如下。

体外反搏局限性的某些变更和对策

随着体外反搏（ECP）广泛的临床应用,发现其适应证越来越多,而以往认定的禁忌证及应用局限性也有新的变更。了解这些变更和处理方法,有助于提高ECP的有效率。

体外反搏对冠心病患者动脉血氧分压的影响

为了进一步探讨体外反搏（ECP）治疗冠心病的作用机理,我们观察了23例冠心病患者ECP前、后的动脉血氧分压（PaO2）的变化,并与非反搏治疗的14例作对照,差异有非常显着的意义.推测血氧分区的提高可能是ECP治疗冠心病获得疗效的重要因素之一.

^(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像定量分析评价体外反搏治疗的疗效

研究99mTc－seastmibi心肌显像在评价体外反搏治疗后疗效中价值。方法：本文对18例接受了体外反搏治疗的冠心病心肌缺血，在治疗前后进行了99mTc－MIBI心肌灌注显像，并对其结果作了定性与定量评价。结果：经一疗程的体外反搏治疗后，18例中有16例心肌缺血有不程程度的改善，其缺血面积由治疗前35．44％±15．83％缩小到27．63％±1277％（P＜0．005），相对灌注指数由0．69±0．12增加到0．72±0．12（P＜0.05），有效率为88．9％;2例患有严重冠脉病变的患者，治疗中病情恶化，缺血面积有扩大。结论：应用99mTc－MIBI心肌显像定量分板是评价体外反搏治疗效果、观察心肌血流改善程度准确、可靠的方法。

甲巯丙脯酸治疗严重慢性心力衰竭致高血钾临床分析(附6例报告)

甲巯丙脯酸(简称CPT)是一种血管紧张素转换酶抑制剂(简称ACE—I),现已广泛用于治疗高血压和心力衰竭,并取得了较好的疗效.很多文献强调了CPT有益的血流动力学作用,而对钾的内环境稳定的影响则报道甚少。现将本院近几年收治的6例,因严重慢性心衰而服用CPT所致高血钾的患者报道如下:

体外反搏对冠心病患者动脉血氧分压的影响

对５８例冠心病患者中的２２例行单纯药物治疗（药物组），３６例在行药物治疗的同时加用体外反搏（综合组），疗程均为２周，检测治疗前、后的动脉血氧分压（ＰａＯ２）。结果示治疗后综合组血ＰａＯ２明显上升，与治疗前比有非常显著的差异（Ｐ＜０．００５），与药物组比亦有显著差异（Ｐ＜０．０５）。提示体外反搏治疗冠心病除能产生有益的血流动力学效应外，还能提高动脉血ＰａＯ２，增加心肌的氧供，提高心肌代谢能力，从而使病情得以改善。

急性前间壁心肌梗塞冠脉造影结果正常

1 病例报告 患者,男,42岁。1991年9月下旬开始偶于劳累或心情焦虑时感心前区不适,29日下午出现多次阵发性胸痛,向颌部及上腹部放射,持续0.5～1.5小时,伴气促、大汗、肢冷,即在当地医院就诊,心电图示急性前间壁心肌梗塞而住院。入院后按AMI常规处理。

体外反搏治疗心肌缺血的疗效及^（99m）Tc－MIBI心肌显象对其疗效的评价

对１８例经静态锝－９９ｍ标记的甲氧基异丁基异腈心肌显象证实有心肌缺血性改变的冠心病心绞痛患者进行一疗程（２４次）体外反搏治疗后，复查静态心肌显象，观察反搏治疗前、后心肌缺血面积及灌注指数的变化。结果：１６例（８８．９％）有效，２例（１１．１％）无效。有效者缺血面积显著缩小（Ｐ＜０．００５），灌注指数显著升高（Ｐ＜０．０５），提示体外反搏对改善心肌缺血疗效确切。

老年男性冠心病体外反搏术前后性激素水平的变化

老年男性冠心病体外反搏术前后性激素水平的变化韩继媛，何煜华，曹子寿，魏桃枝冠心病的发病机理是多因素的，其中男性高雌激素血症是冠心病的易患因素之一已相继得到国内外较多学者的证实。本文观察老年男性冠心病经体外反搏术前后性激素（ＳＨ）水平的变化，并对其机理...

体外反搏中血压的监测

体外反搏(下称ECP)是近十余年来用以治疗缺血性疾病为主的一项新技术。其疗效可靠、安全、无副作用,使该技术的应用越来越普遍。ECP原理及操作方法文献上已作阐述。ECP过程中舒张压(DP)是否能充分提高是预测ECP疗效最有价值的指标。因此,在ECP中必须重视血压及脉波的监测。反搏中DP和SP与反搏波(心脏舒张期耳脉血流波)和叩击波(心脏收缩期耳脉血流波)成对应关系。ECP过程中DP、SP的产生原理不同于人体自身血压产生的原理,判断与测量方法亦有其特点。国内杂志尚未有体外反搏中血压监测的报道。本文就61例,958人次ECP中血压监测的体会介绍如下。一、ECP中血压的形成及血压与疗效的关系。

肝素钙治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察

我们治疗了61例不稳定性心绞痛,在常规治疗的基础上,43例加用中国医学科学院医学生物学研究所昆明大观生物化学制品厂生产的肝素钙,与常规治疗组比较有显著性差异。对象与方法61例不稳定性心绞痛,男45例,女16例,年龄43～86岁(平均62岁)。本组61例用符合下列条件:(1)恶化型心绞痛33例,有劳累性心绞痛或陈旧性心肌梗塞史,近3个月内心绞痛发作次数增加、程度加重、持续时间延长、含服硝酸甘油片的数目增多,运动耐量降低、可伴有静息心绞痛发作者。(2)