SCHWIND角膜地形图引导的准分子激光手术治疗近视合并中高度散光的临床效果分析

目的探讨SCHWIND角膜地形图引导的准分子激光个体化屈光手术程序指导下的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）矫正近视合并中高度散光的临床效果分析。方法本研究系回顾性病例研究。应用德国AMARIS准分子激光手术系统的SCHWIND CAM手术设计软件对88例（126只眼）近视合并中高度散光（1-4 D）患者进行LASIK治疗。观察6个月,比较手术前后视力、残余散光及散光轴向的变化,数据采用配对t检验。结果术后6个月检测残余散光在0-1.87 D,均值（0.50±0.32）D,其中≤0.5为87只眼（69.05%）,0.5-1为31只眼24.6%,〉1为8只眼（6.35%）,术后裸眼视力较术前最佳矫正视力低1行的为7只眼、不变为95只眼,提高1行以上为24只眼,术前最佳矫正视力与术后视力行配对t检验,t值为-1.542,P值0.158,差异无统计学意义。术前散光轴向与术后散光轴向行配对t检验,t值为1.451,P值0.150,差异无统计学意义。结论 SCHWIND角膜地形图引导的LASIK矫正近视合并中高度散光疗效确切,能有效改善患者视力及生活质量。

经角膜上皮激光角膜切削术治疗近视及近视散光术后1年的临床疗效观察

目的评价经角膜上皮的激光角膜切削术（TPRK）治疗近视及近视散光的临床疗效。方法前瞻性研究。入选2013年5月至2014年6月在安徽医科大学第二附属医院屈光中心行TPRK治疗的65例（127只眼）患者。术后1~3 d对患者行疼痛评分问卷调查。记录术前术后视力、术后残余屈光度及术后角膜上皮下雾状混浊（Haze）程度的变化。术后1年对患者行满意度问卷调查。手术前后视力对比采用配对t检验。结果术后第1天疼痛程度平均为（2.29±0.71）（1~3）。术后1年UCVA达到1.0为65只眼（98.5%）,所有眼均达到0.8（100%）。术后1年UCVA优于术前BCVA（t=6.11,P﹤0.001）,Haze值为（0.08±0.20）。术后1年平均等效球镜为（-0.25±0.57）D。结论 TPRK治疗近视合并散光疗效明确,为安全、有效、精确的角膜屈光手术方式,能有效改善患者视力及生活质量。