响水煤矿山体地质灾害实时在线监测技术

为掌握响水煤矿山体地质灾害的实时状态及变化情况,对滑坡体全要素数据进行实时监测,提出了一套基于MEMS三轴加速度传感器和MEMS陀螺仪的山体地质灾害监测技术,介绍了关键技术原理,分析了监测误差的关键参数并建立误差修正模型,制定了标定试验步骤,在工程案例中对结果进行了验证。工程应用试验结果表明,经过温度误差改正,该系统测量精度可达0.2 mm,分辨率和灵敏性优于0.1 mm,长期稳定性可达0.2 mm,可准确判断山体地质灾害的隐伏滑面为地面下13.0 m处,计算该隐伏滑坡体的方量和下滑力,满足山体地质灾害全要素长期实时监测和预测预警的需要。

来曲唑联合唑来膦酸治疗ER/PR阳性的绝经后乳腺癌骨转移疗效分析

目的评价来曲唑联合唑来膦酸治疗雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)阳性的绝经后乳腺癌骨转移患者的疗效。方法绝经后乳腺癌骨转移患者124例,ER阳性69例,PR阳性55例,ER、PR均阳性43例。采用来曲唑联合唑来膦酸治疗64例(联合组),采用唑来膦酸治疗26例(唑来膦酸组),采用来曲唑治疗34例(来曲唑组)。观察三组骨转移灶治疗效果、骨转移性疼痛镇痛效果、不良反应发生情况。结果唑来膦酸组完全缓解0例、部分缓解2例、稳定7例、进展17例,有效率34.6%;来曲唑组分别为0、3、11、20例和41.2%;联合组分别为2、10、28、24例和62.5%;联合组有效率高于唑来膦酸组和来曲唑组(P均<0.05)。唑来膦酸组镇痛显效4例、有效7例、无效15例,镇痛有效率为57.7%;来曲唑组分别为5、10、19例和55.9%;联合组分别为12、37、15例和76.6%;联合组镇痛有效率高于唑来膦酸组和来曲唑组(P均<0.05)。唑来膦酸组发生发热5例、流感样症状3例、晚期骨关节症状0例、低钙血症3例、肾功能一过性损害1例,来曲唑组分别为0、1、5、4、0例,联合组分别为12、8、8、5、2例,三组不良反应发生情况相比,P均>0.05。结论来曲唑联合唑来膦酸治疗ER/PR阳性的绝经后乳腺癌骨转移患者可缩小骨转移灶,缓解骨痛,且不良反应较轻,效果优于来曲唑或唑来膦酸单药应用。

胸部外伤318例救治体会

目的:了解胸部外伤的特点,探讨处理胸部外伤的流程和策略。方法:统计分析318例胸部外伤患者的抢救和治疗情况。结论:及时正确诊断伤情是关键,胸腔闭式引流术是治疗血气胸简单有效的救治措施,及时准确的手术治疗是降低死亡率的保障,ARDS和休克的治疗可参照指南进行。

适形放疗同步吉西他滨联合奥沙利铂化疗治疗28例局部晚期胰腺癌的临床观察

消化系统恶性肿瘤中,胰腺癌比较多见,占多发恶性肿瘤的1%~2%,它的预后在恶性肿瘤中是最差的病种之一,其5年生存率仅为1%~4%[1]。胰腺癌的早期表现往往不明显,大多不能早发现,因此手术切除率低,仅为10%~15%[2]。90%以上的局部晚期胰腺癌患者在明确诊断1年内死亡,中位生存时间一般6个月左右[3-4]。

荣昌肛泰栓治疗内痔的疗效观察

目的:探讨肛泰栓剂治疗内痔的疗效及安全性。方法:对312例内痔采用栓剂纳肛,分别观察病人用药2d和6d后出血、瘙痒和脱出等症状改善情况。结果:治疗后起效时间较早,治疗2d多数症状明显缓解,6d后多数症状可以消失。用药后所有病人均无全身不良反应,绝大多数病人对药物耐受性好。结论:肛泰栓是治疗内痔有效的局部用药,特别对出血病人止血起效快、总疗效好,且安全性高。

超早期与早期手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比研究

目的:通过比较超早期手术与早期手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比研究来探讨基底节区高血压脑出血的最佳手术时机.方法:回顾性分析了采取小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血患者共120例,以出血后7小时内手术60例患者分为超早期手术组,出血后7～24小时手术患者60例分为早期手术组,比较两组患者术后近期并发症、死亡情况及6个月后临床疗效(用日常生活能力量表ADL评定)方面比较,数据用统计学方法处理.结果:超早期手术组患者术后近期肺部感染、消化道出血及急性肾功能衰竭明显少于早期手术组,差异有统计学意义(P<0.05);再次出血及死亡情况比较,两组无显着差异(P>0.05).两组患者术后6个月临床疗效在总有效方面比较后得出超早期手术组明显好于早期手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超早期行小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血比早期手术治疗更能减少术后近期并发症并有效改善术后日常生活能力.

选择性肛垫复位术治疗重度脱垂性内痔的临床研究

目的 :评估选择性肛垫复位术治疗重度脱垂性内痔的治疗价值。方法 :对 2 4 4例重度脱垂性内痔患者进行随机化的选择性肛垫复位术 (治疗组 )和外剥内扎手术 (对照组 )的对比研究。比较手术时间、术后尿潴留、疼痛、肛门出血、住院时间、术后恢复工作时间和肛门功能情况。随访 8周至 2 .2年 ,观察复发及选择性肛垫复位术缝合处局部情况等。结果 :两组相比 ,以上各指标均有显著的统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :与传统手术相比 ,选择性肛垫复位术治疗重度脱垂性内痔具有手术简单、术后痛苦少、恢复正常生活早、并发症少的特点 ;缝合区局部安全、确实。但远期效果需进一步观察。

肛垫复位术治疗环状混合痔18例临床观察

目的 :为探讨肛垫复位术治疗环状混合痔的可行性。方法 :采用肛垫复位术治疗环状混合痔 18例 ,并作临床观察。结果 :18例全部痊愈。结论 :该法具有切口小、疼痛轻、并发症少 ,创口愈合快 。

标记定位齿状线在吻合器痔切除术中的意义

目的 :评价标记定位齿状线在吻合器痔切除术 (PPH )中的意义。方法 :对齿状线标记、定位的 2 2例 、 期痔病病人行PPH手术 ,术中见齿状线显示清晰 ,易于辨认 ;在不同部位齿状线脱垂的程度存在着明显差别 ,荷包缝合以相应部位的齿状线为标准进行调整 ,缝合后荷包不在同一平面上。记录术中、术后情况以及随访、调查结果进行分析 ,并与同期文献报道的结果进行比较。结果 :术后所有脱出痔体均完全复位 (1 0 0 % ) ,平均住院 3d。随访无痔病复发 ,无出血、脱出、排便不畅等并发症发生。与同期报道的结果比较 ,术后疗效有显著提高。结论 :PPH术中标记定位齿状线 ,有助于准确地把握荷包缝合的位置 ,明显提高

无创血流动力学监测(Bioz.com系统)在全麻复苏患者中的应用

目的探讨无创血流动力学监测系统（Bioz.com系统）在全麻复苏患者中的应用价值。方法选取我院2007年3月初-2008年1月底收治于综合ICU的全麻复苏患者83例,总结分析Bioz.com监测系统应用情况,研究选择有代表性的CO（心排血量）、SVR（外周血管阻力）、ACI（心肌加速度指数）、TFC（胸液成分）等参数做统计学分析。结果 1）出现血流动力学异常患者共49例,年龄≥65岁患者发生率较〈65岁患者高（P〈0.05）。2）发生血流动力学异常经用药治疗后有明显改善,前后对照有显著差异（P〈0.05）。结论 Bioz.com系统有无创、连续、操作简便、性价比高、抗干扰能力强等特点,可在大多数情况下替代有创血流动力学监测方法 ,值得在ICU全麻复苏患者中广泛应用。

ω-3脂肪酸对慢性阻塞性肺病患者治疗的影响

目的:探讨ω-3脂肪酸对慢性阻塞性肺病患者抗炎和免疫调节治疗的辅助作用。方法:将60例病人随机分为实验组和对照组。对照组采用常规治疗,实验组病人在常规治疗的基础上加用ω-3脂肪酸注射液(100 mL·d-1,iv),并于治疗前和治疗后第3天检测患者体内的C反应蛋白(CRP)、CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞的水平,记录病情严重程度(APACHE Ⅱ评分)、氧合指数(Pa02/FiO2)的变化、入住ICU时间和带呼吸机时间。结果:相对于对照组,实验组病人血清CRP明显下降(P<0.05),CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞水平显著高于对照组(P<0.01)、氧合指数改善(P<0.05),入住ICU时间减少(P<0.05)、使用呼吸机时间缩短(P<0.05);但在APACHE Ⅱ评分上,两组间无显著性差异。结论:应用ω-3脂肪酸可使慢性阻塞性肺病患者血清炎症介质表达减少,改善患者免疫功能和呼吸功能,缩短使用呼吸机时间和入住ICU时间。

慢性阻塞性肺疾病患者外周血T细胞亚群分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法:将2006年1月至2008年1月本科收治的40例COPD患者及40例健康体检者(对照组)进行T细胞亚群检测,并对比分析。T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞)活性采用直接免疫荧光法的流式细胞分析术法测定。结果:COPD患者组外周血中CD3+、CD4+细胞比例及CD4+/CD8+比值降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),而CD8+细胞的比例增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:COPD患者存在细胞免疫功能异常,CD3+、CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值降低,而CD8+T淋巴细胞免疫反应增强可能是COPD的发病机制之一。

直肠周围间隙硬化剂注射治疗盆底松弛综合征(附32例观察报告)

目的 :评价硬化剂注射术治疗盆底松弛综合征的效果及安全性。方法 :对 32例盆底松弛综合征的病例行硬化剂注射 ,以手术前后排粪造影、肛门测压以及患者排便功能评分结果作自身对比。结果 :直肠内套叠情况与术前比较完全消失 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,反映盆底下降的耻尾线肛上距平均缩短了 2 1mm ,差异有显著意义 (P <0 .0 1)。直肠肛门抑制反射 87.5 %恢复正常 (P <0 .0 1) ,肛管最大收缩压 92 .8%恢复正常 (P <0 .0 1)。排便功能评分分别与术前比较 ,术后 1周、 3个月、 6个月 (P <0 .0 1) ,9个月及 12个月 (P <0 .0 5 )差异均有显著意义。无肛周脓肿及腹膜炎发生。结论 :直肠周围间隙硬化剂注射治疗盆底松弛综合征安全、有效 ,作为治疗该类便秘的一种保守治疗方法 。

提高WDL610D钢板性能途径探讨

在实验室中,通过对影响WDL610D性能的因素进行工艺模拟试验,在对模拟实验结果进行分析的基础上优化调质工艺,提高WDL610D板性能合格率。

急性假性结肠梗阻临床特征及治疗

目的:探讨急性假性结肠梗阻(ACPO)的病因、诊断及治疗.方法:回顾总结12例ACPO的临床资料及临床特点.结果:6例综合保守治疗、4例结肠镜、2例手术治疗,11例7～10 d梗阻缓解;死亡2例,1例死于原发病,1例手术后瘘口反复堵塞不愈合.结论:通过临床分析可有效地与器质性结肠梗阻相鉴别,绝大多数ACPO可通过非手术方法而治愈,从而避免不当手术对患者造成的损害.

忌数学课堂提问的“三偏离”

课堂提问是教师组织课堂教学的重要手段，是激发学生积极思维的动力，是开启学生智慧之门的钥匙．是沟通师生思想认识、产生情感共鸣的纽带．然而，高中数学课堂上．许多老师的课成了问题的堆砌．因此，在课堂提问时切忌出现“三偏离”现象，即偏离学生的认知起点、偏离问题的中心、偏离数学的最终目的．

血清降钙素原与C反应蛋白测定对脑出血患者并发感染的诊断价值研究

目的 探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）测定及外周血白细胞（white blood cell,WBC）计数对脑出血患者并发感染的诊断价值.方法 根据入院后是否并发感染,将102例重症监护病房（ICU）的脑出血患者分为感染组（62例）与未感染组（40例）,分别进行血清PCT与CRP水平以及外周血WBC计数的检测,并对组间有统计学差异的结果进行受试者工作特征曲线（receiver operating characteristi,ROC）评价.结果 感染组患者血清PCT与CRP水平显著高于未感染组[1.22（2.69）μg/L vs 0.18（0.27）μg/L,P〈0.01;101.0（95.3）mg/L vs 22.4（50.8）mg/L,P〈0.01],两组间外周血WBC计数的差异无统计学意义[（14.4 ±5.4）×109/L vs （13.0 ±4.2）×109/L,P〉0.05].血清PCT与CRP的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.883（95%置信区间：0.818～0.947）和0.782（95%置信区间：0.688～0.877）;最佳阈值分别为0.45 μg/L和36.8 mg/L时,敏感度分别为0.806和0.839,特异度分别为0.850和0.675.结论 血清PCT与CRP测定可为脑出血患者并发感染提供诊断参考,具有重要的临床意义.