青少年双相障碍病人父母亲出院准备度现状及影响因素研究

目的:调查青少年双相障碍病人父母亲出院准备度现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2021年7月—2022年5月收治于广东省某2所精神专科医院的121名青少年双相障碍病人的父母亲为研究对象,使用出院准备度量表(RHDS)、出院指导质量量表及社会支持评定量表进行调查。结果:121名青少年双相障碍病人父母亲的出院准备度条目均分为(7.41±1.33)分,疾病知识维度得分最低[(7.16±1.76)分];出院指导质量、社会支持与病人父母亲出院准备度呈正相关(r值分别为0.350,0.544,P<0.05);是否需要照顾其他病人、是否有共同照顾者、出院指导质量及社会支持是青少年双相障碍病人父母亲出院准备度的主要影响因素,可解释出院准备的48.2%的变异(P<0.01)。结论:青少年双相障碍病人父母亲出院准备度处于中等水平,但对疾病了解不足,出院指导质量及社会支持正向影响病人父母亲的出院准备度,精神科医护人员应加强关注病人父母亲出院准备度的影响因素,完善及提高出院指导质量,帮助提升父母亲的照护能力,以提高病人的照护质量。

院外延伸护理干预对抑郁症患者家属心理状况的影响

目的探讨院外延伸护理干预对抑郁症患者家属心理状况的影响。方法将120例抑郁症患者家属随机分为研究组和对照组各60例,患者出院后,对照组家属给予常规电话随访,研究组在此基础上实施为期一年的院外延伸护理干预。于干预前及12个月分别采用症状自评量表(SCL-90)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行评定比较。结果干预12个月后研究组家属的SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖的因子评分均显著低于对照组(P<0.01);SCSQ干预12个月后积极应对得分明显高于干预前(P<0.01);消极应对得分明显低于干预前(P<0.01)。结论院外延伸护理干预可有效改善抑郁症患者家属对付内外环境要求及其有关的情绪困扰,从而提高心理健康水平,有利于患者的家庭康复。

198例心理援助热线咨询资料分析

目的探讨心理援助热线电话在心理咨询、心理健康促进中的应用。方法对接听的198例次心理热线电话原始记录内容进行归类总结分析。结果热线来电的内容情绪问题占首位(35.41%),其次是精神疾病(33.52%);有关子女问题、婚姻问题也占比较大的比例。结论心理援助热线电话为心理干预系统的建设提供建议与依据,对促进心理健康具有重要的作用。

老年痴呆患者家庭照料者护理干预效果

目的探讨对老年痴呆患者照料者实施家庭护理干预的效果。方法采用自身对照研究方法,采用症状自评量表(SCL-90)对50例患者的照料者进行测评,将结果与全国常模比较,针对照料者的心理状况给予相应的家庭护理干预;1年后再用SCL-90测评,评估护理干预效果。结果干预前,与全国常模相比,老年痴呆患者照料者存在明显的心理问题,其中躯体化、焦虑、抑郁及恐怖因子具有显著性差异(P<0.01)。护理干预前后各因子比较,躯体化、焦虑、抑郁及恐怖因子有显著差异(P<0.01)。结论有针对性地对老年痴呆照料者实施家庭护理干预,可有效改善照料者的心理状况,提高家属的心理健康水平,让照料者建立乐观的、积极的、开朗的心态,促进老年痴呆患者康复。

高血压脑出血围手术期的护理

目的总结高血压脑出血围手术期的护理经验。方法对120例脑出血患者围手术期的护理进行回顾性分析。结果本组120例患者，其中死亡6例，存活114例。存活114随诊1～12个月，32例恢复正常工作，60例生活基本自理（能拄拐杖行走），19例生活还不能自理，3例出现植物生存状态。结论做好术前的心理护理及充分的术前准备。重点加强术前、术后生命体征、瞳孔、神态的观察，术后注意引流液量、色的变化及正确的引流管护理，防止其他并发症，早期康复训练是保证手术顺利进行，提高患者生存率和降低致残率的重要措施。

家庭护理干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响。方法将120例精神分裂症患者分为研究组和对照组各60例,对照组按常规治疗护理和电话随访;研究组在此基础上由课题组成员至少每月上门进行家庭干预1次,实施6个月。于干预前后采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评定干预效果。结果干预后两组SDSS量表评分均较干预前下降,(p<0.01),且研究组较对照组下降更显著(p<0.01)。两组GQOLI-74评定问卷中除物质生活无显著性差异(p>0.05),躯体功能、心理、社会功能和生活质量总体评分研究组明显高于照组(p<0.01)。结论家庭护理干预能有效改善精神分裂症患者的社会功能,提高其生活质量。

失眠症患者心理健康状况调查

目的：了解失眠症患者的心理健康状况，为临床开展有针对性的心理干预提供依据。方法对58例失眠症患者（研究组）和54名健康志愿者（对照组）采用艾森克个性问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表、生活事件量表及社会支持评定量表进行测评分析。结果研究组艾森克个性问卷的内外向维度分显著低于对照组（P＜0．01），神经质维度分显著高于对照组（P＜0．01）；抑郁自评量表、焦虑自评量表评分和生活事件量表的负性生活事件评分显著高于对照组（P＜0．01）；社会支持评定量表3个维度分均显著低于对照组（P＜0．01）。结论失眠症患者性格内向，存在抑郁、焦虑情绪，且负性生活事件较多，社会支持度较低，应对其予以有针对性的心理干预。

现实导向训练在长期住院慢性精神分裂症中的应用

目的探讨现实导向训练对长期住院慢性精神分裂症患者的应用效果。方法对50例以退缩、被动服从、淡漠为主要表现的长期住院慢性精神分裂症患者进行6个月的现实导向训练,包括:日期、时间、季节、节日、天气导向;人物的导向;个人卫生或自我照顾导向;与外界新闻、时事接触的导向;周围环境、地点、方位的导向。训练前后采用日常生活能力量表(ADL)和简易智力状态检查(MMSE)量表进行评价。结果实施现实导向训练后患者ADL、MMSE评分的总分均优于训练前,训练后总分与训练前对比有显著性差异(p<0.01)。结论现实导向训练可改善长期住院慢性精神分裂症患者日常生活能力及积极性,提高患者对周围环境、事物关注度及记忆力,对减少和预防患者衰退取得了良好的效果。

家庭护理干预对精神分裂症患者应付方式的影响

目的探讨家庭护理干预对精神分裂症患者应付方式的影响。方法将120例已出院的精神分裂症患者随机分为研究组(60例)和对照组(60例),分别在干预前和干预6个月后采用应付方式问卷(CSQ)对两组进行评定。结果干预前两组精神分裂症患者应付方式的各因子分无明显差异,干预后研究组患者的自责、幻想、退避因子分低于对照组(P<0.01),求助、解决问题因子分高于对照组(P<0.01),差异有显著意义(P<0.01)。结论家庭护理干预能培养患者使用积极的应付方式,减弱或消除患者的不良应付方式,校正患者的认知模式,改善不良的行为习惯。

自制水袋配合赛肤润按摩预防脑卒中后压疮的效果观察

目的探讨自制水袋配合赛肤润按摩预防脑卒中后压疮的效果。方法将60例脑卒中后卧床患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者按常规预防压疮护理方法,观察组患者在对照组基础上使用自制水袋配合赛肤润按摩预防压疮。观察两组患者皮肤潮湿感、压疮发生情况。结果两组患者皮肤潮湿感、压疮发生情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,观察组患者皮肤潮湿感、压疮预防效果明显优于对照组。结论使用自制水袋配合赛肤润按摩能有效预防脑卒中后卧床患者压疮的发生,值得临床推广应用。

星状神经节阻滞加臂丛神经小针刀松解治疗肩手综合征临床研究

目的探讨星状神经节阻滞加臂丛神经小针刀松解治疗脑卒中后肩手综合症的临床疗效。方法将48例脑卒中肩手综合征患者随机分为研究组28例,对照组20例,两组均进行常规康复治疗,研究组联合星状神经节阻滞加臂丛神经小针刀松解治疗,1次.w-1,2次为1疗程。治疗前后采用视觉模拟评分法评定疼痛程度,同时进行上肢Brunnstrom分级评定。结果视觉模拟评分两组治疗后均较治疗前有极显著性下降(t研=51.323,t对=12.879,P均<0.01),但研究组较对照组下降更显著(t=32.54,P<0.01)。上肢Brunnstrom分级评定,研究组治疗前后比较经非参数检验有显著性差异(P<0.05),上肢运动功能>Ⅳ级者由32.14%提高到92.86%;对照组则由70.0%提高到80.0%。研究组优良率96.4%,对照组为35.0%,两组差异有极显著性(χ2=21.31,P<0.01)。结论星状神经节阻滞加臂丛神经小针刀松解治疗肩手综合征操作简单,起效快,配合康复训练能够加快康复进程。

个案管理护理模式在精神分裂症患者中的应用研究

目的探讨个案管理护理模式对首次住院精神分裂症患者治疗依从性及社会功能恢复的影响。方法选取100例在我院首次住院精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用个案管理护理模式进行护理,对照组按传统责任制护理模式进行护理,观察患者从住院到出院后1个月,3个月,6个月,12个效果。采用自行设计治疗依从性调查登记表,社会功能缺陷筛选表(SDSS)对两组患者进行测评,所有数据应用SPSS 16.0统计软件处理,并进行χ2检验、t检验。结果观察组治疗依从性及社会功能恢复状况均优于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论个案管理护理模式能提高首次住院精神分裂症患者的治疗依从性,改善其社会功能。

老年患者预防跌倒知识与行为调查

目的了解老年患者预防跌倒知识的掌握情况及其行为,针对性地做好老年患者的健康教育,有效预防跌倒的发生。方法采用自行设计的问卷,调查108例住院老年患者预防跌倒的知识及行为。结果 68.5%老年患者不知道预防跌倒的方法,65.7%不知道跌倒后的应急处理方法,58.3%不知道跌倒与药物影响有关,52.8%不知道跌倒与疾病因素有关;59.3%认为跌倒不可以预防,仅有38.9%能主动向他人求助,32.4%能选择正确的活动方式,24.1%能选择使用助行器。结论老年患者预防跌倒的知识欠缺,预防跌倒的意识及行为不容乐观。应加强对老年患者预防跌倒知识的健康教育,提高老年患者预防跌倒的意识及行为,从而有效预防跌倒的发生。

综合护理干预对神经症患者心理健康的影响

目的探讨综合护理干预对神经症患者心理健康状况的影响。方法将100例神经症患者随机分为观察组和对照组，每组50例。两组均接受常规治疗及护理，观察组在此基础上二予以综合护理干预。观察6周。于综合护理干预前及干预6周末，采用抑郁自评量表、焦虑自评量表评定焦虑抑郁状况，自拟健康知识知晓率测评表统计患者对健康知识的掌握状况，记录患者的睡眠时间，调查患者护理满意度。结果干预6周末，两组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均较干预前显著下降（P〈0．01），观察组较对照组下降更显著（P〈0．01）；观察组健康知识知晓率、患者满意度显著高于对照组（P〈0．05或0．01），而住院时间显著低于对照组（P〈0．01）。结论综合护理干预能有效缓解神经症患者的焦虑、抑郁情绪，提高健康知识知晓率及护理满意度，缩短住院时间，促进患者早日康复。

面神经炎患者应用临床护理路径效果

目的了解面神经炎患者应用临床护理路径后效果情况。方法将120例面神经炎患者随机分为对照组及研究组各60例。对照组采用传统护理方法,研究组按照科室统一制定临床护理路径表要求进行实施。结果研究组患者心理健康状况、健康知识掌握情况、护理满意度,治愈率高于对照组,而平均住院天数,住院费用低于对照组。结论面神经炎患者实施临床护理路径取得良好效果,值得推广应用。

护理人员二级心理创伤与人格特质的相关性

目的:探讨护理人员二级心理创伤(二级创伤)与人格特质的相关性。方法:采用分层抽样和整群抽样法选取佛山市8所市直医院861名在岗护理人员,采用职业生活质量量表(ProQOL)中二级创伤分量表评定二级创伤水平,采用Rosenberg自尊量表(RSES)、中国大五人格问卷简式版(CBF–PI–B)评估人格特质,采用Pearson相关性分析法分析护理人员二级创伤与人格特质的相关性。结果:男性二级创伤评分低于女性;20~29岁及30~39岁者二级创伤评分低于40~49岁者;未婚者二级创伤评分低于已婚及离婚者;年收入<5万者二级创伤评分低于5万以上者;专科学历者二级创伤评分低于本科以上学历者;初级职称者二级创伤评分低于中级和高级职称者;精神专科及口腔医院护理人员的二级创伤评分低于其他医院护理人员,差异均有统计学意义(P<0.05);二级创伤评分≤22分者的CBF–PI–B外向性、CBF–PI–B宜人性、CBF–PI–B尽责性、RSES评分均高于>22分者,CBF–PI–B神经质评分低于>22分者,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson偏相关性分析结果显示,二级创伤评分与CBF–PI–B神经质评分呈正相关(r>0,P<0.05),与RSES评分呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:神经质特质护理人员易发生二级创伤,自尊较强护理人员不易发生二级创伤。

典型与非典型抗精神病药引起精神分裂症患者体位性低血压的对照研究及护理干预

目的:对照研究典型与非典型抗精神病药引起精神分裂症患者体位性低血压的影响,并提出干预措施。方法:选择2009年8月至2010年7月间住院的精神分裂症患者140例,随机分为典型与非典型抗精神病药组,各70例,每组男女各35例,每组首次住院及长期住院各35例。定期对两组进行血压测量,对照分析,同时进行相应护理。结果:140例患者中,符合直立性低血压判定标准30例(21.4%)。典型组24例,占17.14%:其中氯丙嗪16例,占11.428%,氟哌定醇6例,占4.285%,奋乃静2例,占1.428%;非典型组6例,占4.28%,其中氯氮平5例,占3.571%,利培酮1例,占0.714%。两组比较,差异无显著意义(P>0.05)。服用抗精神病药1周较入院时收缩压、舒张压有所下降,但差异无显著性(P>0.05),而第2周及第3周末较入院时和入院后第1周末血压下降,差异有显著性(P<0.05)。年龄、性别在两组体位性低血压的发生率中无明显差异(P>0.05)。首次住院(14.285%)比长期住院(3.571%)发生率高。结论:典型与非典型抗精神病药物对精神分裂症患者体位性低血压均有影响,典型组中以氯丙嗪影响最大,占比例最高,非典型组中以氯氮平占比例最高。随着剂量的增大,血压下降更明显。提示在使用抗精神病药物时,特别是氯丙嗪、氯氮平等抗精神病药时要加倍观察,重点看护。

自拟健脾养心、疏肝解郁方联合家庭支持对抑郁症患者生活质量的影响

目的:研究自拟健脾养心、疏肝解郁方联合家庭支持对抑郁症患者生活质量的影响。方法:抽选2012年5月—2013年10月就诊于我院治疗的抑郁症患者129例,随机法分为联合组(n=43)、观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组患者给予常规西药(氟西汀)治疗,观察组加用自拟健脾养心、疏肝解郁方煎服,联合组在上述基础上给予家庭支持心理疗法。比较三组患者治疗前后家庭支持得分、HAMD评分及生活质量。结果:联合组治疗后家庭支持得分高于观察组和对照组,HAMD评分低于观察组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗后生活质量各项得分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后生活质量显著高于观察组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用自拟健脾养心、疏肝解郁方联合家庭支持能提高抑郁症患者家庭支持得分,显著改善其生活质量。

住院老年精神疾病患者意外危险因素分析及对策

目的:探讨住院老年精神疾病患者意外危险因素,并提出相应的防护对策。方法:对我院老年科2005年1月～2007年12月住院期间出现的19例老年精神疾病患者意外事件的资料进行回顾性调查分析。结果:跌倒12例(骨折7例、皮损或血肿5例),噎食3例,自伤1例,低血糖休克2例,猝死1例。结论:加强病情的评估,强化安全管理,重视病情观察,加强饮食和防跌倒护理,可减少意外的发生。