双相障碍抑郁发作患者临床特征差异对认知功能的影响研究

目的:探讨双相障碍抑郁发作患者临床特征差异对认知功能的影响。方法:研究纳入2019年1月—2021年1月我院收治双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者和同期体检健康人群各62例,分析一般资料和认知功能评分,采用Spearman检验评价双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者认知功能与临床特征相关性。结果:患者组HAMD24量表总分显著高于体检健康组(P<0.05);两组其他一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);患者组信息处理、注意力警觉、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理与问题解决及社会认知评分及总分均显著低于体检健康组(P<0.05);Spearman检验分析结果显示,患者词语学习和推理与问题解决能力评分均与抑郁发作次数呈负相关(P<0.05)。结论:双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者随着发作次数增加,则词语学习和推理与问题解决能力损伤加重。

青少年双相障碍抑郁发作患者肠道菌群特点及与非自杀性自伤行为发生风险关联性研究

目的探讨双相障碍抑郁发作青少年肠道菌群特点及与非自杀性自伤行为(NSSI)发生风险的关联性。方法选取双相障碍抑郁发作青少年患者85例作为研究对象,根据其是否伴有NSSI行为,分为NSSI组(33例)和无NSSI组(52例)。比较两组的肠道菌群Alpha多样性、肠道菌群属水平相对丰度。Pearson法分析Ace指数、肠球菌属丰度与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分的相关性。Logistic分析双相障碍抑郁发作患者发生NSSI行为的影响因素。结果NSSI组孤独感评分>11分、有童年虐待、童年家庭功能不全患者比例高于无NSSI组(P<0.05)。NSSI组Ace指数高于无NSSI组(P<0.05)。NSSI组患者肠球菌属丰度水平低于无NSSI组(P<0.05)。Ace指数与HAMA总分、HAMD-17评分均呈正相关(P<0.001);肠球菌属丰度水平分别与HAMA总分、HAMD-17评分均呈负相关(P<0.001)。回归分析结果显示,Ace指数、童年虐待是影响双相障碍抑郁发作患者发生NSSI行为的危险因素(P<0.05)。结论有NSSI行为双相障碍抑郁发作患者的肠道菌群菌属丰度降低、Alpha多样性升高,与其NSSI行为发生风险呈负相关。

重复经颅磁刺激联合抗抑郁药物对首发青少年抑郁症患者神经递质水平的影响及疗效分析

目的 探讨重复经颅磁刺激联合抗抑郁药物对首发青少年抑郁症患者神经递质水平及血清微小核糖核酸-18a(miR-18a)、微小核糖核酸-124(miR-124)、微小核糖核酸-214(miR-214)水平的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取国药东风茅箭医院2021年2月至2023年2月收治的59例首发青少年抑郁症患者,根据随机数字表法分为两组。对照组(29例)患者以盐酸舍曲林片治疗,观察组(30例)患者在盐酸舍曲林片基础上加用重复经颅磁刺激治疗。两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前后血清多巴胺(DA)、兴奋性氨基酸(EAA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平及miR-18a、miR-124、miR-214水平变化,及治疗后不同时间的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)得分情况。结果 观察组患者总有效率较对照组更高,但差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗3个月后,两组患者血清DA、EAA、5-HT、NE水平均升高,且观察组更高;两组患者血清miR-18a、miR-124、miR-214水平均降低,且观察组更低;治疗1.5个月、3个月后两组患者HAMD-17得分呈逐渐降低趋势,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论 首发青少年抑郁症患者以重复经颅磁刺激联合抗抑郁药物进行治疗相较于单纯药物治疗效果更佳,且能有效提高患者神经递质水平,缓解抑郁状态,降低血清miR-18a、miR-124、miR-214水平,抑制病情发展。

初诊双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者认知功能改变及与临床特征的关系研究

目的 探讨初诊双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者认知功能改变及与临床特征的关系。方法 纳入2018年1月-2021年1月我院就诊初诊双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者,以及同期招募的我院体检中心完善检查的健康人群各172例。比较两组一般资料、临床特征、精神分裂症认知功能评估成套测验认知功能评分(MCCB)及认知功能损伤发生率,并进一步评价患者临床症状与认知功能间相关性。结果 两组性别、年龄及受教育年限比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组HAMD24量表总分高于对照组(P<0.05);观察组信息处理评分、注意力警觉评分、工作记忆评分、词语学习评分、视觉学习评分、推理与问题解决评分、社会认知评分及MCCB量表总分低于对照组(P<0.05);观察组低于1个、1.5个及2个标准差MCCB量表评分比例均高于对照组(P<0.05);相关性分析结果显示,患者词语学习能力、推理与问题解决能力评分均与抑郁发作次数存在负相关关系(P<0.05);年龄、受教育年限、发作次数、总病程及HAMD24总分与MCCB量表评分间无相关性(P>0.05)。结论 初诊双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者认知功能改变与抑郁发作次数密切相关。