传统戏曲的传承困境与振兴路径——基于东营吕剧的调研分析

在全面复兴传统文化的时代背景下,如何传承和发展好本土的文化资源,是实现传统文化持续繁荣的关键问题。东营吕剧是山东省最具特色的优秀传统文化代表之一,调研东营地区吕剧的发展历史和现状,发现东营吕剧的传承和发展遇到了一些问题:资金匮乏、传承方式、曲目保护亟待完善、后备人才储备不足、关注度逐渐降低,通过以“艺术乡建”传承、加大宣传力度、健全传承人的选拔与培养机制、打造“东营吕剧”城市文化品牌等途径振兴传统戏曲。

桂枝加厚朴杏子汤联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效

目的探讨桂枝加厚朴杏子汤联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效。方法 99例患者随机分为对照组(49例)和观察组(50例),对照组给予孟鲁司特钠,观察组在对照组基础上加用桂枝加厚朴杏子汤口服及穴位敷贴(肺俞、膻中、定喘、足三里)。检测临床疗效、中医证候评分、血清炎症因子(TGF-β1、IL-6、TNF-α)、肺功能指标(FVC、FEV1、PEF)、免疫球蛋白指标(IgA、IgG、IgM、IgE)、6个月后复发率、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),6个月后复发率更低(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、IL-6、TNF-α、IgE降低(P<0.05),TGF-β1、肺功能指标、IgA、IgG、IgM升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论桂枝加厚朴杏子汤联合孟鲁司特钠可安全有效地改善咳嗽变异性哮喘患者临床症状。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患儿血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、超敏C-反应蛋白水平研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患儿血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,分析其与病情程度及临床指标的关系。方法选取自2017年3月至2018年3月收治的100例COPD急性加重期患儿为COPD组,选取同期进行体检的60例健康儿童为健康组。采用酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平。记录COPD组患儿平均病程、住院时间、白细胞计数和第一秒用力呼气量占所有呼气量比例(FEV1/FVC),并采用Spearman相关系数分析血清TNF-α、IL-6、hs-CRP与上述指标的相关性。结果COPD组急性加重期、疾病缓解期患儿血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD组患儿疾病缓解期、出院后6个月血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显低于急性加重期,且出院后6个月上述指标均明显低于疾病缓解期,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组患儿血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平逐级升高,且各组间上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。COPD组患儿血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与平均病程、住院时间、白细胞计数和FEV1/FVC水平呈正相关(P<0.05)。结论血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与COPD急性加重期患儿的病程、疾病严重程度以及临床指标密切相关,可考虑作为评价COPD患儿病情的生物标志物。

血清vWF:Ag、Claudin-5及sTM联合检测在ARDS患儿早期诊断及预后评估中的应用

目的研究血清血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、Claudin-5及可溶性血栓调节蛋白(sTM)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿早期诊断及预后评估中的价值。方法将该院2016年1月至2020年1月收治的56例ARDS患儿纳为ARDS组,40例ARDS风险患儿纳为风险组,同时将30例健康志愿儿童纳为对照组。并根据柏林定义下的氧合指数,将ARDS患儿分为中轻度组与重度组。随访28 d,统计ARDS患儿生存情况,并将其分为存活组与死亡组。分别比较ARDS组、风险组、对照组以及不同病情、不同预后ARDS患儿血清vWF:Ag、Claudin-5及sTM水平,分析血清vWF:Ag、Claudin-5及sTM在诊断ARDS及预测患儿预后中的价值。结果血清vWF:Ag、Claudin-5及sTM水平在ARDS组、风险组及对照组依次下降(P<0.05),且任意两组间血清vWF:Ag、Claudin-5及sTM水平差异均有统计学意义(P<0.05);重度组ARDS患儿血清vWF:Ag、Claudin-5及sTM水平均明显高于中轻度组(P<0.05);ARDS死亡组患儿血清vWF:Ag、Claudin-5及sTM水平明显高于存活组(P<0.05);绘制ROC曲线发现,血清vWF:Ag、Claudin-5及sTM在诊断ARDS及预测ARDS患儿预后中均具有一定效能。结论ARDS患儿血清vWF:Ag、Claudin-5及sTM水平均异常升高,且vWF:Ag、Claudin-5及sTM在ARDS诊断及预后评估中均具有一定的效能。

肺表面活性物质联合经鼻导管高流量氧疗治疗新生儿重症肺炎疗效研究

目的探讨肺表面活性物质联合经鼻导管高流量氧疗治疗新生儿重症肺炎的疗效。方法选取自2020年3月至2021年1月收治的117例新生儿重症肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=58)与B组(n=59)。两组患儿均给予镇静、抗感染、营养支持、纠正水电解质失衡、保持呼吸道顺畅、保护脏器功能等对症治疗。同时,A组患儿给予经鼻导管高流量氧疗;B组患儿在A组治疗基础上联合肺表面活性物质治疗。评估并比较两组患儿治疗效果。记录并比较两组患儿治疗前、后血气指标[氧分压(PaO_(2))及二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎症指标[血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)]水平。记录并比较两组患儿临床指标改善时间(肺部啰音消失时间、感染控制时间、心率恢复正常时间及呼吸困难缓解时间)、ICU住院时间,以及并发症、不良反应发生情况。结果B组患儿治疗总有效率为94.9%(56/59),显著高于A组的82.8%(48/58),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿PaO_(2)水平较治疗前升高,且B组高于A组;两组患儿PaCO_(2)水平较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿IL-6、IL-10、CRP水平均治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患儿肺部啰音消失时间、感染控制时间、心率恢复正常时间、呼吸困难缓解时间及ICU住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患儿并发症发生率为6.8%(4/59),低于A组的22.4%(13/58),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未发生不良反应。结论肺表面活性物质联合经鼻导管高流量氧疗治疗新生儿重症肺炎效果较好,并发症少,安全性高,且有助于患儿恢复。

148例免疫功能低下患儿哮喘病情及预后相关性分析

目的针对哮喘患儿,分析免疫功能对哮喘发病及预后的影响。方法纳入2018年1月至2021年1月期间青海省妇女儿童医院接诊的148例确诊的哮喘患儿,测定患儿免疫功能情况,收集全部患儿随访治疗后6个月的信息;对比免疫功能低下与免疫功能正常患儿的发病及随访预后情况,分析讨论免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)表达水平与患儿发病及短期复发预后(6个月)之间的关联,以便指导预防与临床工作。结果148例反复呼吸道感染的患儿,平均年龄(8.94±3.65)岁,其中包含男性患儿70例;包含轻症病例98例,重症50例;重症患儿中男童更多,BMI水平更低(P<0.05);重症患儿IgG、IgA、IgM水平均更低(P<0.05);随访发现,重症患儿中复发者比例更高(P<0.05)。重症患儿IgG、IgA、IgM平均水平均低于轻症组,差别均有统计学意义(P<0.05);随访6个月内复发预后评估可见,148例患儿中复发者19例,重症的复发患儿中IgG、IgA、IgM水平显著低于未见复发者(P<0.05)。对潜在影响复发预后的相关因素进行分析,可见性别因素(女性)(OR=1.726)、BMI水平(消瘦)(OR=1.613)、IgG表达水平因素(低表达)(OR=1.898)、IgA表达水平因素(低表达)(OR=3.509)、IgM表达水平因素(低表达)(OR=3.217)以及发病因素(重症)(OR=3.619)为潜在危险因素,会增加不良预后风险。结论免疫功能低下患儿哮喘发病相对较重,且短期复发可能性更高,值得临床关注并加以预防性干预。

肺咳颗粒联合奥美拉唑治疗儿童胃食管反流病并发肺炎临床疗效观察

目的探讨肺咳颗粒联合奥美拉唑治疗儿童胃食管反流病并发肺炎的临床疗效。方法选取青海省妇女儿童医院自2016年1月至2018年3月收治的106例胃食管反流病并发肺炎患儿为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组与B组,每组各53例。A组患儿给予奥美拉唑治疗,B组患儿给予肺咳颗粒联合奥美拉唑治疗。记录并比较两组患儿治疗前后的临床疗效、临床症状缓解时间、血清相关因子水平及不良反应发生率。结果B组患儿治疗的有效率、临床症状缓解时间、血清相关因子均显著优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患儿不良反应发生率分别为7.5%(4/53)、9.4%(5/53),差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺咳颗粒联合奥美拉唑治疗儿童胃食管反流病并发肺炎具有良好疗效,可缓解患儿临床症状,且疗效显著优于奥美拉唑单独治疗。

西宁市学龄儿童接种流感疫苗效果与效益评价

目的评价西宁市学龄儿童接种流感疫苗的效果与效益。方法随机招募215名儿童作为接种组,接种三价流感裂解疫苗,同时选取同期进行体检的215名健康儿童(未上报已知疾病及既往史,未接种疫苗)作为对照组,除了进行基本人口信息学调查,还进行了为期1年的随访。结果接种组和对照组儿童的人口信息学特征差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。入组儿童经一年内的四次随访后发现,接种组和对照组儿童产生流感样疾病的总体发病率分别为7.44%(16/215)和16.74%(36/215),差异有统计学意义(χ^(2)=8.75,P<0.05),保护率为55.7%,保护指数2.26;普通感冒发病率分别为16.74%(36/215)和25.58%(55/215),差异有统计学意义(χ^(2)=5.03,P<0.05),保护率为34.8%,保护指数1.53;呼吸系统其他疾病发病率分别为1.86%(4/215)和3.72%(8/215),差异无统计学意义(χ^(2)=1.37,P>0.05),保护率为52.6%,保护指数2.11;不合理使用抗生素的比例分别为6.05%(13/215)和20.93%(45/215),差异有统计学意义(χ^(2)=20.41,P<0.05),保护率为71.3%,保护指数为3.48。人均接种收益为667.9元,效益成本比为9.97∶1。结论学龄儿童接种流感疫苗可有效预防流感样疾病及普通感冒的发病率,且疫苗的接种具有较高的成本效益。

血清维生素A、淀粉样蛋白A、EB病毒IgM联合检测对儿童呼吸道感染诊断价值

目的探讨血清维生素A、血清淀粉样蛋白A(SAA)、EB病毒IgM(EB-IgM)联合检测对儿童呼吸道感染的诊断价值。方法选取自2017年1月至2019年12月于青海省妇幼保健院确诊为呼吸道感染的100例患儿纳入B组。另选取同期于我院接受健康体检的98例正常儿童纳入A组。检测两组研究对象C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、SAA、维生素A、维生素E、维生素D水平,比较两组研究对象EB-IgM、EB-IgG、EB-IgA、EB-DNA的阳性率。采用Logistic多元回归分析对儿童呼吸道感染的影响因素进行分析。受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独及联合检测对儿童呼吸道感染的诊断价值。结果B组EB-IgM、EB-IgG、EB-IgA、EB-DNA阳性率明显高于A组,CRP、WBC、SAA水平均显著高于A组,维生素A、维生素D、维生素E水平显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,血清维生素A、SAA、EB-IgM是儿童呼吸道感染发生的独立影响因素(P<0.05)。EB-IgM+SAA+维生素A检测的ROC曲线下面积、敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于EB-IgM、SAA、维生素A单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。EB-IgM检测的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于SAA及维生素A单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清中维生素A、SAA、EB-IgM能明显提高儿童呼吸道感染检测的准确度、敏感度及特异度,三者联合检测效能优于单独检测。